Вітряна віспа. вітрянка (лат. Varicella. англ. Chickenpox. грец. Ανεμοβλογιά) - гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним шляхом передачі. Зазвичай характеризується гарячковим станом. папуловезикульозний висипом c доброякісним перебігом. Викликається вірусом сімейства Herpesviridae - варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вірус варицелла-зостер є причиною двох клінічно несхожих захворювань: вітряної віспи, що виникає переважно в дитячому віці, і оперізуючого герпесу. або оперізувального лишаю. клінічні прояви якого спостерігаються, як правило, у людей зрілого віку.
Вітряна віспа проявляється у вигляді генералізованої розеолезно-везикулезной висипу; оперізуючий герпес - висипаннями зливного характеру на одному або декількох розташованих поруч дерматомах.
Якщо вітряна віспа є первинною інфекцією вірусу варицелла-зостер, то оперізуючий герпес, в переважній більшості випадків, - це результат активізації латентного вірусу варицелла-зостер.
Молода людина з вітряною віспою. Вік - 25 років. Чотири дні тому з'явилася невелика температура, а на наступний день - висипка
Джерело інфекції - хвора людина, що представляє епідемічну небезпеку з кінця інкубаційного періоду і до відпадання кірочок. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом. Хворіють в основному діти у віці від 6 місяців до 7 років. Дорослі хворіють на вітряну віспу рідко, оскільки зазвичай переносять її ще в дитячому віці. Однак у зв'язку зі зниженням імунітету, в даний час дорослі можуть хворіти і вдруге. Хоча, як стверджують лікарі, хвороба зазвичай протікає в легкій формі, іноді повторне перебіг хвороби буває важким.
Збудником вітряної віспи є видимий в звичайний світловий мікроскоп вірус великих розмірів, який з 3-4-го дня виявляється у вмісті віспяних бульбашок. Вірус вітряної віспи нестійкий у зовнішньому середовищі - він швидко гине при впливі сонячного світла, нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні. Поза організмом, на відкритому повітрі виживання вірусу приблизно 10 хвилин. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу третього типу.
Сприйнятливість до вітряної віспи унікальна - вона становить 100%. Заразними хворі на вітряну віспу стають за 20-24 год до появи висипу і залишаються ними до 5-го дня з моменту реєстрації останнього елемента висипки. Передається вітряна віспа повітряно-крапельним шляхом від хворої при розмові, кашлі. чханні. Вважається можливим зараження плода від матері під час вагітності. що може призводити до вроджених потворності.
Варіант висипу при вітряній віспі
Вірус проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і впроваджується в епітеліальні клітини слизової оболонки. Потім вірус проникає в кров і фіксується в шкірі, викликаючи в її поверхневому шарі патологічний процес: обмежене розширення капілярів (пляма), серозний набряк (папула), відшарування епідермісу (везикула).
Через розмноження вірусу і алергічного відповіді організму виникають лихоманка та інші загальні неспецифічні прояви інфекції.
Після хвороби виникає стійкий імунітет.
Збудник може персистувати в організмі; в результаті різних провокуючих чинників він активується і викликає локальні шкірні висипання - оперізуючий лишай.
Протягом вітряної віспи виділяють наступні періоди: інкубаційний. продромальний. періоди висипання і освіти кірочок.
- Інкубаційний період складає при вітряної віспи 11-21 день, за іншими даними 13-17 днів (в середньому 14).
- Продромальний період настає протягом 1-2 діб до початку висипання (в деяких випадках продромальний період відсутній і захворювання маніфестує появою висипу).
Треба особливо відзначити, що продромальний явища у дітей можуть бути не виражені. У дорослих продромальний явища проявляються частіше і протікають важче (головний біль, попереково-крижовий болю, лихоманка).
- Період висипання у більшості дітей протікає без особливих порушень загального стану, гарячковий стан збігається з періодом масової появи висипу, висипання з'являються толчкообразно, тому лихоманка може носити хвилеподібний характер.
У дорослих висипання часто буває масивним, супроводжується підвищенням температури тіла, загальтоксичними явищами, сильним свербінням.
Новоутворена висип має вигляд рожевих плям величиною 2-4 мм, які протягом кількох годин перетворюються в папули, частина яких, в свою чергу, стає везикулами. Везикули однокамерні, оточені віночком гіперемії. Через 1-3 дні вони підсихають, утворюючи поверхневі скоринки темно-червоного або коричневого кольору, які відпадають на 2-3-му тижні. Оскільки висипання з'являються повторно, висип має поліморфний характер, тобто на обмеженій ділянці можна побачити одночасно плями, папули, везикули і скоринки.
Одночасно з шкірними висипаннями, на слизових оболонках з'являється енантема. Це бульбашки, які швидко мацерируются. перетворюючись в виразки з жовтувато-сірим дном, оточену червоним обідком. Найчастіше енантема обмежується 1-3 елементами. Заживає енантема протягом 1-2 днів.
Гарячковий період триває 2-5 днів, іноді - до 8-10 днів (якщо висипання дуже рясні і тривалі). Висипання можуть тривати як від 2 до 5 днів, так і до 7-9 днів. Зазвичай вітряна віспа протікає доброякісно, але при розвитку бульозної. геморагічної або гангренозний форми захворювання можливі такі ускладнення, як енцефаліт. міокардит. піодермії. лімфаденіти.
Незважаючи на інтенсивні дослідження в сфері розробки перспективних протигерпетичних препаратів, інфекції, викликані вірусом герпесу, є малоконтрольованої. Це пов'язано з труднощами безпосереднього впливу на віруси, що знаходяться в клітинах організму. Тому асортимент ефективних ліків проти вітряної віспи відносно невеликий. Використання інтерферону зменшує (іноді запобігає) підсипання, зменшує число ускладнень, полегшує перебіг хвороби. Можливе застосування ациклічних нуклеозидів при відсутності протипоказань.
На сучасному етапі впроваджені в медичну практику такі лікарські препарати з рослинної сировини, як:
Хелепін (Helepinum), міжнародне найменування: Леспедези копеечніковой екстракт (Lespedezae extract) - очищений екстракт з надземної частини леспедеца копеечніковой (Lespedeza hedysazoides (Pall.) Kitag.), Сімейство бобових (Fabaceae).
Госипол (Gossipolum), міжнародне найменування: бавовни насіння екстракт + бавовник екстракт (Gossypii semenis extract + Gossypii radicibus extract) - натуральний пігмент поліфенольних природи, одержуваний при переробки насіння або коренів бавовнику (Gossipium sp.), Сімейство мальвових (Malvaceae). Препарат має хіміо-терапевтичної активністю по відношенню до різних штамів вірусів, у тому числі до дерматотропнимі штамів вірусу герпесу. Володіє також слабкою дією відносно гармположітельних бактерій. Застосовують у вигляді 3% лініменту (Linimentum Gossipoli 3%) - жовтою або жовтою із зеленуватим відтінком густої маси з своєрідним запахом.
Постільний режим слід дотримуватися протягом усього гарячкового періоду. Показані дезінтоксикаційна терапія, в разі свербежу прийом антигістамінних препаратів. Необхідно всіляко уникати перегріву: чим більше хворий буде потіти - тим більше буде свербіж, не залежно від прийнятих препаратів.
Місцеве лікування в місцях ураження передбачає обробку шкіри дезінфікуючим розчином для профілактики бактеріальних заражень (Розчин Кастеллани). Причому утворюються скориночки незалежно від того, мазали висип чи ні. Застосування ультрафіолетового опромінення може бути показано для прискорення відпадання кірочок.
Прийом антибіотиків має сенс тільки при ускладненнях.
Для зниження температури широко використовується парацетамол. За рекомендацією лікаря також можна застосовувати ібупрофен. Проте, аспірин і містять його продукти не повинні даватися дітям з вітрянкою (або будь-який інший хворобою, що викликає лихоманку), так як є ризик виникнення важкого і потенційно смертельного синдрому Рея.
Прогноз при вітряної віспи зазвичай сприятливий. Рекомендується не зривати скоринки щоб уникнути залишкових слідів.
В даний час існує вакцина проти вітряної віспи.
Профілактика та заходи в осередку
Зазвичай хворий ізолюється на дому. Ізоляція припиняється через 5 днів після останнього висипання. Для дітей, які відвідують організовані дитячі колективи, існує передбачений інструкцією порядок допуску в дитячі установи. Дезінфекція зважаючи нестійкості вірусу не проводиться, достатньо провітрювання та вологого прибирання приміщення.
література
Дивитися що таке "Вітрянка" в інших словниках:
Вітрянка - (вітряна віспа), дитяче інфекційне захворювання, що викликається вірусом з групи герпес. Після інкубаційного періоду, що дорівнює двом трьох тижнів, підвищується температура; на тілі, на кінцівках і на обличчі з'являються червоні цятки (які ... ... Науково-технічний енциклопедичний словник
Вітрянка - вітрянка, вітрянки, дружин. (Обл.). Те ж, що вітряк. Тлумачний словник Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Тлумачний словник Ушакова
Вітрянка - (chickenpox) легке, але дуже заразне інфекційне захворювання, що викликається вірусом герпесу, який передається повітряно крапельним шляхом. Після інкубаційного періоду, що триває 11 18 днів, у людини спостерігається невелике підвищення температури, ... ... Тлумачний словник з медицини
вітрянка - I вітрянка [1] прут. Вітер пор. р. кущ. с. в. р. Згідно Агрело (Vetensk. Soc. I Lund Arsbok, 1922, стор. 73) і Петерсон (Lunds Univ. Årsskrift N. F. Bd. 18, No 7, стор. 58), родинно ін. Інд. vētras очерет. словен. vȋtra батіг, лоза, ... ... Етимологічний словник російської мови Макса Фасмера
- Мишки в сирі. Тетяна Коробкова. Серйозним дорослим не зрозуміти, як це смачно - бігати під дощем або є бурульки, не зрозуміти, що баклажани іноді хуліганять, а хмари ворушать хвостами, і як це весело, коли в садку ... Детальніше Купити за 608 руб
- Друг дитинства. Перова, Євгенія Георгіївна. Вони дружили з раннього дитинства: разом грали, сиділи за однією партою ... І не помітили, як дитяча прихильність переросла в любов. А вона принесла з собою не тільки радість, а й біль. ... Детальніше Купити за 285 руб
- Друг дитинства. Перова Є.Г. Вони дружили з раннього дитинства: разом грали, сиділи за однією партою ... І не помітили, як дитяча прихильність переросла в любов. А вона принесла з собою не тільки радість, а й біль. ... Детальніше Купити за 228 руб