Вітряна віспа, вітрянка (лат. Varicella) - це гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, викликається вірусом Varicella Zoster. Зазвичай спочатку захворювання виникає гарячковий стан, що супроводжується везикулобульозний папулезной зудить висипом, висипання з'являються толчкообразно, тому лихоманка може носити хвилеподібний характер. Перебіг захворювання зазвичай доброякісне.
Висип при вітрянці заживає безслідно, проте якщо висип розчісувати (пошкоджувати паростковий шар), то на місці везикули залишається атрофічний рубец.Varicella Zoster є причиною вітряної віспи, що виникає переважно в дитячому віці, і оперізуючого герпесу (оперізуючий лишай), клінічні прояви якого спостерігаються, як правило, у людей зрілого віку.
Якщо вітряна віспа є первинною інфекцією вірусу варицелла - зостер, то оперізуючий герпес. в переважній більшості випадків, - це результат активізації латентного вірусу.
Джерела і прояв
Джерело інфекції - хвора людина, що представляє епідемічну небезпеку з кінця інкубаційного періоду і до відпадання кірочок. Збудник поширюється повітряно-крапельним шляхом, з 3-4-го дня вірус виявляється у вмісті віспяних бульбашок. Хворіють в основному діти у віці від 6 місяців до 7 років. Продромальний явища у дітей можуть бути не виражені. У дорослих продромальний явища проявляються частіше і протікають важче (головний біль, попереково-крижовий болю, лихоманка), висипання часто буває масивним, супроводжується підвищенням температури тіла, загальтоксичними явищами, сильним свербінням.
Заразними хворі стають приблизно за добу до появи висипу і залишаються ними до 5 дня з моменту реєстрації останнього елемента висипки.
Дорослі хворіють на вітряну віспу рідко, оскільки зазвичай переносять її ще в дитячому віці, так як сприйнятливість до даного захворювання практично 100%. Після хвороби виникає стійкий імунітет.
У осіб з важкими імунодефіцитними станами різної етіології (в окремому випадку при ВІЛ-інфекції та у пацієнтів після пересадки органів, у пацієнтів тривалий час отримують імуносупресивну терапію, часто при акліматизації, зниженні імунітету, викликаному сильним стресом) можливе повторне зараження.
Вірус вітряної віспи нестійкий у зовнішньому середовищі - він швидко гине при впливі сонячного світла. нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні. Поза організмом, на відкритому повітрі виживання вірусу не більше 10 хвилин. Тому, в дитячих колективах, де є хворі, дезінфекція не проводиться зважаючи на нестійкості вірусу, досить частого провітрювання та вологого прибирання приміщень. Дитину, контактного по вітряної віспи, якщо він не захворів, ізолюють на 21 день.
Вітрянка при вагітності
Вітряна віспа у вагітної жінки не розглядається лікарями як показання до штучного переривання вагітності. При зараженні вітрянкою під час вагітності в терміни до 14 тижнів ризик для плоду становить 0,4%, а при зараженні в терміни від 14 до 20 тижнів - не більше 2%. Після 20 тижнів для дитини ризику фактично немає. Лікування специфічним імуноглобуліном під час вагітності різко знижує навіть цей дуже маленький ризик для майбутньої дитини.
Асортимент ефективних ліків проти вітряної віспи відносно невеликий.
Використання інтерферону зменшує (іноді запобігає) підсипання, зменшує число ускладнень, полегшує перебіг хвороби. Постільний режим слід дотримуватися протягом усього гарячкового періоду. Показані дезінтоксикаційна терапія, в разі свербежу прийом антигістамінних препаратів. Необхідно всіляко уникати перегріву: чим більше хворий буде потіти -тим більше буде свербіж, незалежно від прийнятих препаратів.
Місцеве лікування в місцях ураження передбачає обробку шкіри дезінфікуючим розчином для профілактики бактеріальних заражень (2% р-р голив. Зелені, рідина Кастеллані). Скоринки утворюються незалежно від того, змащували висип чи ні. Застосування загального ультрафіолетового опромінення прискорює відпадання кірочок.
Для зниження температури зверніться до педіатра.