Якщо симптоми пацієнта нагадують побічні ефекти стероїдів, то необхідно опитати пацієнта щодо зловживання анаболічними стероїдами. З вживанням допінгових препаратів іноді пов'язана боязнь стигматизації, і в ряді випадків пацієнти не схильні обговорювати це відкрито. У даній статті описані дослідження, які повинен провести лікар при підозрі на побічні ефекти, викликані вживанням стероїдів.
Побічні ефекти анаболічних стероїдів
- Вплив вживання стероїдів на настрій може варіювати від отримання задоволення до депресії або ознак агресивності.
Симптоми з боку шкіри
- Вживання стероїдів призводить до порушення функції печінки. У зв'язку з цим у осіб, що вживають стероїди, часто відзначаються значні відхилення показників функції печінки.
- Також можуть розвиватися пухлини печінки.
Серце і кровоносні судини
- Вживання стероїдів призводить до підвищення артеріального тиску, потовщення стінки аорти, а також може призводити до порушень з боку серця. До наслідків вживання стероїдів можуть ставитися раптова серцева смерть.
- На тлі вживання стероїдів часто відзначається значне підвищення рівнів холестерину (зниження рівня "хорошого" холестерину і підвищення рівня "поганого" холестерину).
- Крім того, значно підвищується ризик ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.
Статева функція у чоловіків
- Вживання стероїдів призводить до зниження продукції сперми в яєчках (безпліддя) і збільшення передміхурової залози.
- На тлі тривалого застосування стероїдів відзначається сморщивание яєчок, а також підвищення ризику раку передміхурової залози.
- У чоловіків відзначається збільшення грудних залоз.
- Статевий потяг спочатку може посилюватися, однак після тривалого вживання часто розвивається імпотенція.
Статева функція у жінок
- Анаболічні стероїди діють подібно чоловічих статевих гормонів. Вживання стероїдів призводить до порушення менструального циклу і зниження розміру молочних залоз.
- Відзначається огрубіння голосу.
- Крім того, може спостерігатися збільшення клітора і зморщування матки.
проведені дослідження
Для базового обстеження осіб, що вживають анаболічні препарати, необхідні наступні лабораторні дослідження:
- АЛТ (печінковий фермент крові)
- Ультразвукове дослідження печінки дає більш точну інформацію про структуру тканини печінки.
Статеві гормони та репродуктивна функція
для чоловіків
- Aнализ сперми (насінної рідини)
- Визначення рівня тестостерону і ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) в зразку крові
- У фазі відновлення - визначення рівня ЛГ (лютеїнізуючого гормону) в зразку крові
- інформація про менструальний цикл, якщо відзначається відсутність менструацій протягом тривалого періоду часу
- Визначення рівня тестостерону, естрадіолу (жіночого статевого гормону) і ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) в зразку крові
- Загальний холестерин
- "Поганий" холестерин (ЛПНЩ-холестерину)
- "Хороший" холестерин (ЛПВЩ-ХС)
- Визначення рівня тригліцеридів в зразку крові
Функція щитовидної залози
- Визначення рівня ТТГ (тиреотропного гормону) в зразку крові
- Вимірювання артеріального тиску (RR)
- Електрокардіографія (ЕКГ)
- Рентгенографія легенів (рентгенографія органів грудної клітини)
- Ультразвукове дослідження серця є прекрасним методом для виявлення можливого потовщення стінок серця (збільшення) або патологічних структурних порушень серця.
Наявність депресії і залежності можна оцінити за допомогою стандартизованих опитувальників.
Застосування забруднених голок може призвести до ризику запалення печінки (гепатит) і ВІЛ-інфекції. Ці інфекції можна виявити за допомогою лабораторних досліджень.
Пацієнту слід нагадати про те, що лікар зобов'язаний дотримуватися конфіденційності. Повідомте лікаря, що заслуговує довіри, про можливе вживання стероїдів, і тоді подальше обстеження буде провести простіше.
Olli J. Heinonen (Оллі Д. Хейнонен)
Професор, фахівець зі спортивної медицини
Центр Пааво Нурмі
університет Турку