Види вивихів нижньої кінцівки
Травматичний придбаний вивих - це таке пошкодження ноги, якому зазвичай супроводжують деформація суглоба нижньої кінцівки, набряк м'яких тканин в області пошкодження, сильний біль. При цьому порушуються функції нижньої кінцівки. Пошкодження відбувається під час травми. При такому травмуванні відбувається зміщення поверхонь суглоба відносно один одного.
Якщо після травми суглоби не можуть стикатися між собою, то даний вивих називають повним. Підвивих суглоба відбувається, якщо збереглося часткове зіткнення суглобових поверхонь. Вивих стегна іноді супроводжується розтягуванням і розривом зв'язок. Симптомами розривів зв'язок є виразні крововиливу в області м'яких тканин, які оточують місце травми.
Дані травми ноги класифікуються наступним чином. Буває вивих:
- тазостегнового суглоба;
- підколінника;
- стегна;
- гомілковостопного суглоба;
- суглобів пальців ноги.
Як надати першу допомогу
Потерпілому треба терміново надати першу допомогу. Перш за все, незалежно від локалізації пошкодження, навколишні повинні допомогти знерухомити ушкоджений суглоб. Для цього треба за допомогою бинтів або чистої тканини прибинтувати ногу до медичної шині або скористатися підручними засобами: це може бути будь-яка дошка.
На місце пошкодження треба покласти холодний компрес, наприклад, пакет з льодом або дуже холодною водою. Людини з травмою ноги необхідно якомога швидше доставити в лікувальний заклад. Пам'ятайте: самим вправляти вивих ні в якому разі не можна, це може зробити тільки досвідчений лікар-травматолог.
Травматолог оглядає хворого, направляє на рентген, встановлює діагноз і призначає лікування. Хворому роблять місцеве знеболення або наркоз. Лікар за спеціальною методикою вправляє кістки на місце, призначає лікування. Після цього накладають гіпсову пов'язку на 8-10 тижнів. За цей час повинна відновитися пошкоджена капсула.
Хворий не повинен наступати на травмовану кінцівку, інакше може статися зсув суглоба. При сильному больовому синдромі хворому виписують знеболюючі засоби. Призначається також протизапальне лікування.
Лікувальна фізкультура допоможе повернути колишню рухливість ушкодженому суглобу
Після зняття гіпсу проводять фізіотерапевтичне лікування, яке включає в себе УВЧ, іонофорез, електрофорез, масаж, лікувальну фізкультуру.
Вивихи суглобів стопи
Цей вид пошкодження зустрічається досить часто. Він має велику кількість різновидів. До травм стопи відносять вивих:
- таранної кістки;
- плеснових кісток;
- подплюсневих кісток;
- гомілковостопного суглоба;
- пальців.
Як вже зазначалося, при травмі хворому треба надати невідкладну допомогу. Головне: потрібно зафіксувати стопу в нерухомому положенні і доставити пацієнта до травматолога. При сильному болі можна дати знеболюючі ліки.
Різні ступеня травмування суглоба і його зв'язок
Види вивихів стопи:
- Травма гомілковостопного суглоба відбувається досить рідко. При цьому пошкоджується суглобова капсула, рвуться сухожилля, пошкоджується кісточка. Інші з'єднання пошкоджуються рідше. Таке пошкодження може бути внутрішнім або зовнішнім.
- Підтаранний вивих супроводжується пошкодженням Таран-човноподібної і Таран-п'яткової суглобів. Така травма відбувається в результаті різкого повороту стопи. При цьому зміщується таранная кістка і відбувається розрив сухожиль.
- Деформація подплюсневих кісток відбувається в результаті різкого руху стопи в сторону. Пошкодження плеснових кісток зустрічається рідше. Воно буває повним або неповним залежно від того, зміщені чи всі кістки або тільки деякі з них.
- Зсув пальця ноги відбувається внаслідок застосування сильної вертикальної навантаження на пальці ноги або плюсну. Пошкодження спостерігається між кістками плесна і фалангами пальців.
Які ознаки вивиху стопи? Вони різняться в залежності від того, яку ділянку стопи пошкоджений. Так, симптомами пошкодження голеностопа є деформація стопи, різкий больовий синдром, хворий не може наступити на пошкоджену ногу. При підтаранний пошкодженні змінюється форма стопи і виникає сильний біль.
При пошкодженні предплюсневих кісток відчувається різкий біль в ступні. Вона збільшується навіть при незначному русі. Швидко поширюється набряк м'яких тканин в місці травми. При травмі плеснових кісток виникає деформація кісток, різкий біль. Стопа набрякає і розширюється в передньому відділі. При травмі пальців стопи відбувається деформація суглоба і різкий больовий синдром.
В силу анатомічних особливостей вивихи стопи відбуваються набагато частіше, ніж її переломи. Причинами можуть стати заняття спортом, падіння з висоти, автомобільні аварії.
Лікування вивиху стопи
Ортез фіксує ушкоджений суглоб і забезпечує йому необхідний спокій для повного загоєння
Спочатку травматолог виробляє огляд пошкодженої ноги, направляє пацієнта на рентген. Після цього лікар вправляє ступню в правильне положення. Потім роблять ще один рентгенівський знімок, щоб переконатися, що капсула знаходиться в правильному положенні.
При порушенні в гомілкостопі хворому накладають гіпс від пальців до 1/3 стегна. Через 3 тижні гіпс знімають і починають розробляти кінцівку. При цьому застосовується масаж, фізіотерапія, ЛФК. Реабілітація триває 8 тижнів. Пацієнту рекомендують носити спеціальне ортопедичне взуття.
При лікуванні зміщення плеснових кісток іноді призначають хірургічну операцію, після якої накладають гіпс на 2 місяці. Після зняття гіпсу пацієнт повинен носити ортопедичне взуття. Під час реабілітації пацієнтові призначають спеціальну мазь для усунення залишкових больових проявів. Пошкодження ступні є досить складною деформацією. При правильно проведеному лікуванні і реабілітації пацієнт повністю одужує і у нього відновлюються всі функції пошкодженої ступні.
Вивих пальців на ногах відбуваються зазвичай у людей, які ведуть рухливий спосіб життя, у спортсменів. Вивих мізинця на нозі зустрічається часто, так як він розташований з краю стопи і найбільше схильний до травм. Пошкодження пальців характеризується певними ознаками. Вивих великого пальця ноги має наступні симптоми:
- пошкоджений палець зміщується;
- відразу з'являється набряк м'яких тканин;
- виникає сильний больовий синдром;
- хворий відчуває скутість при русі.
Якщо у людини вивих пальця ноги або пальцевих фаланг, потерпілого треба терміново доставити до травматолога, який вправить капсулу до того, як утворився набряк. Призначаються знеболюючі препарати. Накладається міцна пов'язка з лейкопластиру. Пов'язку змінюють через кілька днів. Така пов'язка дозволяє рано почати реабілітацію та відновлення функцій пальців.