Вивих пальця, тим більше - пальця руки, досить болюча і неприємна травма.
Це пов'язано з тим, що в пальцях зосереджена велика кількість нервових закінчень, і всі вони в момент травми починають одночасно сигналізувати про пошкодження.
Самий неприємний (і найчастіший) серед всіх вивихів - вивих великого пальця руки.
Великий палець травмується найчастіше. Його кілька відокремлений від решти пальців кисті положення дозволяє нам впевнено маніпулювати різними предметами, і воно ж підставляє його під удар при будь-якому неправильному русі. Зв'язковий апарат великого пальця кисті досить потужний, але і для нього є певний рівень навантаження, після якого зв'язки розтягуються, рвуться, а суглобові поверхні зміщуються один щодо одного.
Вивих великого пальця, особливого великого пальця правої руки, неприємний ще й тим, що фактично на деякий час інвалідизуючих людини: травма начебто і невелика, але навіть найпростіші побутові дії, такі як піднести ложку супу або написати якусь фразу на аркуші паперу, починають представляти певну складність.
Основні причини вивиху великого пальця кисті
Найчастіша причина - невдале падіння на руку розкритою долонею і різкий удар по великому пальцю. Іноді травма може навіть вважатися професійною: наприклад, професійні боксери досить часто травмують великі пальці рук на рингу або при відпрацюванні удару.
Види вивихів великого пальця кисті
Вивих може бути повним або неповним. При повному вивиху розривається суглобова капсула, травмується зв'язковий апарат, а суглобові поверхні першої п'ясткової кістки і основної фаланги великого пальця повністю зміщуються один щодо одного. При неповному вивиху, підвивиху суглоба, зміщення суглобових поверхонь, відповідно, неповне.
Діагностика вивиху великого пальця кисті
Як правило, поставити діагноз «вивих першого пальця кисті» не складає труднощів. Палець чітко деформований в п'ястно-фаланговом суглобі, активні рухи повністю відсутні, а при спробі пасивного руху палець пружно пружинить. При будь-якій спробі доторкнутися до пальця пацієнт відчуває сильний біль. П'ястно-фаланговий суглоб сильно збільшений в розмірі, гарячий, шкіра над ним часто гіперемована.
Залежно від того, зміщений палець досередини або назовні, виділяють долонний і тильний вивихи.
Лікування вивиху великого пальця кисті
Найчастіше вивих вдається вправити консервативно. Під місцевою анестезією новокаїном лікар акуратно тягне за кінчик великого пальця до тих пір, поки суглоб з характерним клацанням не встане на місце.
Іноді, особливо якщо з моменту вивиху минуло більше тижня і встиг утворитися псевдосуглоб, а також якщо вивих поєднується з переломами або ушкодженнями сухожиль, лікарі змушені вдаватися до оперативного лікування вивиху: відновлення цілісності кістки, суглобового і зв'язкового апарату.
Після усунення вивиху на палець накладається гіпсова лонгет на термін від двох до чотирьох тижнів. Після зняття лонгет пацієнтові прописується курс лікувальної гімнастики для розробки і якнайшвидшого відновлення функції великого пальця.