Що являють собою вивихи?
При вивихах відбувається таке зміщення суглобових кінців кісток, при якому вони повністю втрачають зіткнення один з одним; при підвивихах вони частково стикаються. Найчастіше спостерігаються вивихи і підвивихи суглобів плечей, ліктів, зап'ясть, пальців рук і ніг, голеностопов і ін .; вони можуть супроводжувати переломів (див. ПОШИРЕНИЙ ВИВИХ).
Які причини появи вивихів?
Вивихи і підвивихи можуть бути вродженими (наприклад, вроджений вивих стегна) або наслідком травми або захворювання навколишніх тканин (наприклад, хвороби Педжета).
Які симптоми ушкоджень?
Вивихи і підвивихи проявляються зміною форми суглоба, довжини кінцівки, обмеженням рухів в ньому, хворобливістю в області суглоба. Якщо поразка суглоба викликано травмою, воно дуже болісно і йому часто супроводжують розриви суглобової капсули, переломи. Навіть в, відсутність переломів змістилася кістка може пошкодити навколишні м'язи, зв'язки, нерви і кровоносні судини і викликати пошкодження кісток.
Як діагностуються вивихи і підвивихи?
Рентгенологічні дослідження і фізикальний огляд дозволяють підтвердити факт травми або виключити пошкодження.
ЩЕ Про ЗАХВОРЮВАННІ
На малюнках показано відмінність між нормальним ліктьовим суглобом і вивихнутим.
Нормальний ліктьовий суглоб
Вивихнутий ліктьовий суглоб
Як лікують вивихи і підвивихи?
Негайне вправлення (до розвитку набряку і м'язових спазмів) може запобігти подальшим ускладнення. Закрите вправлення полягає в ручному витягненні під загальною анестезією (іноді використовуються місцева анестезія і заспокійливі). Під час вправляння для зняття болю і м'язових спазмів внутрішньовенно вводять морфін і versed. що дозволяє витягати м'яз під час витягнення. Після деяких травм потрібно відкрите вправлення з використанням провідникової або загальної анестезії.
Після вправляння суглоб мобілізують за допомогою шини, гіпсової пов'язки або витягнення. Пальці зазвичай иммобилизуют на 2 тижні, тазостегновий суглоб на 6-8 тижнів, інші суглоби на термін від 3 до 6 тижнів - це час необхідно для загоєння постраждалих зв'язок.