Основні факти
- Грип - це гостра вірусна інфекція, легко розповсюджується від людини людині.
- Грип циркулює в усьому світі, і їм може захворіти будь-яка людина з будь-якої вікової групи.
- У районах з помірним кліматом сезонні епідемії відбуваються, в основному, в зимову пору року, тоді як в тропічних районах віруси грипу циркулюють круглий рік, приводячи до менш регулярним епідеміям.
- Грип є серйозною проблемою громадської охорони здоров'я, яка викликає важкі захворювання і призводить до смертельних наслідків у групах населення підвищеного ризику.
- Епідемія може чинити негативний вплив на економіку в зв'язку зі зниженням продуктивності трудових ресурсів і створювати надмірне навантаження для служб охорони здоров'я.
- Вакцинація - це найефективніший шлях профілактики інфекції.
- Для лікування є противірусні препарати, однак у вірусів грипу може розвиватися стійкість до ліків.
Сезонний грип - це гостра респіраторна інфекція, яка викликається вірусами грипу, які циркулюють у всьому світі.
Існує три типи сезонного грипу - А, В і С. Віруси грипу типу А підрозділяються на підтипи, відповідно до поєднаннями 2 видів білків вірусу (H і N), розташованих на поверхні вірусу.
Чутки, які віруси грипу В можна поділити на 2 основні групи (лінії), що позначаються як лінії B / Ямагата і B / Вікторія. Віруси грипу В не поділяються на підтипи.
Вірус грипу типу С виявляється набагато рідше і зазвичай викликає легкі інфекції, які призводять до менш значних наслідків для суспільної охорони здоров'я.
Віруси грипу А і В циркулюють і викликають спалахи та епідемії. З цієї причини в вакцини сезонного грипу включають відповідні штами вірусів грипу А і В.
Ознаки та симптоми
Для сезонного грипу характерні раптова поява високої температури, кашель (зазвичай сухий), головний біль, біль у м'язах і біль в суглобах, сильне нездужання (погане самопочуття), біль в горлі і нежить. Кашель може бути важким і тривати 2 тижні і більше. Більшість людей одужує протягом тижня без будь-якої медичної допомоги. Але грип може призводити до розвитку важкої хвороби або смерті у людей з груп підвищеного ризику (див. Нижче). Період між інфікуванням і захворюванням, відомий як інкубаційний період, триває близько двох днів.
Хто піддається ризику?
Щорічні епідемії грипу можуть чинити серйозний вплив на всі групи населення, але найбільший ризик розвитку ускладнень піддаються вагітні жінки, діти у віці 6-59 місяців, літні люди і люди з деякими хронічними захворюваннями, такими як ВІЛ / СНІД, астма та хронічні хвороби серця і легких, а також працівники охорони здоров'я.
передача інфекції
Сезонний грип поширюється легко і швидко передається в місцях з великим скупченням людей, таких як школи та інтернати. Коли інфікована людина кашляє або чхає, краплі, що містять віруси, (інфекційні краплі) поширюються по повітрю до людей, що знаходяться поблизу, які вдихають їх.
Вірус може також передаватися через руки, інфіковані вірусом. Для запобігання передачі люди повинні прикривати рот і ніс при кашлі носовою хусткою і регулярно мити руки.
Сезонні епідемії і тягар хвороби
У районах з помірним кліматом сезонні епідемії відбуваються, в основному, в зимову пору року, тоді як в тропічних районах віруси грипу циркулюють круглий рік, приводячи до менш регулярним епідеміям.
За ступенем тяжкості хвороба варіюється від легкої до важкої і навіть смертельною. Госпіталізація і смерть відбуваються, головним чином, в групах високого ризику. За оцінками, щорічні епідемії сезонного грипу призводять до 3 - 5 мільйонів випадків важкої хвороби і 250 000 - 500 000 випадків смерті в усьому світі.
У промислово розвинених країнах більшість випадків смерті, пов'язаних з грипом, відбувається серед людей у віці 65 років і старше 1. Епідемії можуть призводити до дуже високих рівнів відсутності на роботі / в школі і втрат продуктивності. Під час пікових періодів захворюваності клініки і лікарні можуть бути переповнені.
Наслідки епідемій сезонного грипу в країнах, що розвиваються недостатньо відомі, але по науково-дослідним оцінками, 99% випадків смерті серед хворих на грип дітей у віці до п'яти років, обумовлених інфекціями нижніх дихальних шляхів, відбуваються в країнах, що розвиваються 2.
профілактика
Найефективнішим шляхом профілактики хвороби або її важких наслідків є вакцинація. Ось уже понад 60 років є і використовуються безпечні та ефективні вакцини. У здорових людей протигрипозна вакцина може забезпечити помірну захист. Однак серед літніх людей протигрипозна вакцина може бути менш ефективною у запобіганні захворювання, але може послабити тяжкість хвороби і зменшити число випадків розвитку ускладнень і смерті.
Вакцинація особливо важлива для людей з груп підвищеного ризику розвитку серйозних ускладнень грипу, а також для людей, що живуть разом з людьми з груп високого ризику або здійснюють догляд за ними.
ВООЗ рекомендує щорічну вакцинацію для наступних груп населення:
- вагітні порідіння на будь-якій стадії вагітності;
- діти від 6 місяців до 5 років;
- літні люди 65 років і старше;
- люди з хронічними хворобами;
- працівники охорони здоров'я.
Вакцинація проти грипу найбільш ефективна у випадках, коли циркулюючі віруси в значній мірі відповідають вірусам, що містяться у вакцині. У зв'язку з постійною зміною вірусів грипу Глобальна система епіднагляду за грипом та заходів у відповідь ВООЗ (ГСЕГОМ) - мережу національних центрів з грипу та співпрацюють центрів ВООЗ в усьому світі - веде постійний моніторинг за вірусами грипу, які циркулюють серед людей, і два рази в рік оновлює склад протигрипозних вакцин.
За допомогою противірусних препаратів від грипу, доступних в деяких країнах, можна ефективно запобігати і лікувати хворобу. Їх необхідно приймати, по можливості, на ранніх стадіях хвороби (протягом 48 годин після настання симптомів). Існує два класи таких препаратів:
- Інгібітори нейрамінідази грипу (озельтамівір і занамівір; а також перамівір і ланінамівір, ліцензовані в деяких країнах).
- Блокатори М2-каналів, або адамантан (амантадин і ремантадин), щодо яких часто реєструється вірусна стійкість, що обмежує ефективність лікування.
ВООЗ веде моніторинг чутливості циркулюючих вірусів грипу до противірусних препаратів з метою своєчасного надання керівництва відносно використання противірусних препаратів при клінічному веденні пацієнтів і для потенційної хіміопрофілактики. В даний час більшість циркулюючих вірусів стійкі до адамантанів, і ВООЗ рекомендує використовувати інгібітори нейрамінідази в якості препаратів першої лінії для людей, які потребують противірусної терапії.
діяльність ВООЗ
Через мережу ГСЕГОМ ВООЗ у співпраці з іншими партнерами веде моніторинг за активністю грипу в глобальних масштабах, рекомендує склад для вакцин проти сезонного грипу двічі на рік для сезонів грипу в північній і південній півкулях і надає підтримку зусиллям держав-членів в розробці стратегій профілактики і боротьби.
ВООЗ працює над зміцненням національних і регіональних потенціалів для діагностування грипу, проведення епіднагляду за хворобою, прийняття заходів у відповідь на спалахи хвороби і розширення охоплення вакцинацією в групах високого ризику.