Основні факти
Кір є вкрай заразною важкою хворобою вірусного походження. За оцінками, в 1980 році, до широкого поширення вакцинації, відбулося 2,6 мільйона випадків смерті від кору.
Збудником кору є вірус із сімейства параміксовірусів. Вірус кору зазвичай передається через прямий контакт, а також по повітрю, інфікує слизову оболонку, а потім поширюється по організму. Кір є хворобою людини і не реєструвалася у тварин.
Ознаки та симптоми
Першою ознакою кору зазвичай є значне підвищення температури, яке настає приблизно через 10-12 днів після впливу вірусу і триває від 4 до 7 днів. На цій початковій стадії можуть з'являтися нежить, кашель, почервоніння очей і сльозотеча, а також дрібні білі плями на внутрішній поверхні щік. Через кілька днів з'являється висип, зазвичай на обличчі і верхній частині шиї. Приблизно через 3 дні висип поширюється по тілу і, в кінцевому підсумку, з'являється на руках і ногах. Вона тримається 5-6 днів і потім зникає. В середньому, висип виступає через 14 днів (від 7 до 18 днів) після впливу вірусу.
Більшість смертельних випадків кору відбувається через ускладнення, пов'язаних з цією хворобою. Найчастіше ускладнення розвиваються у дітей у віці до п'яти років або у дорослих людей старше 20 років. Найсерйозніші ускладнення включають сліпоту, енцефаліт (інфекцію, що приводить до набряку головного мозку), важку діарею і пов'язану з нею дегідратацію, вушні інфекції і важкі інфекції дихальних шляхів, такі як пневмонія. Важкий перебіг кору ймовірніше серед недоїдання дітей молодшого віку, особливо тих, хто відчуває нестачу вітаміну А, або чия імунна система ослаблена ВІЛ / СНІДом або іншими хворобами.
Серед груп населення з високими рівнями недостатності харчування і при відсутності належної медичної допомоги до 10% випадків кору закінчуються смертельним результатом. До ризику розвитку важких ускладнень піддаються також інфіковані жінки під час вагітності, а вагітність може закінчуватися мимовільним абортом або передчасними пологами. У людей, що перехворіли на кір, виробляється імунітет проти неї на все життя.
Хто піддається ризику?
Невакцинованих діти раннього віку піддаються найвищому ризику захворювання на кір і розвитку ускладнень, включаючи смертельний результат. Невакцинованих вагітні жінки також піддаються ризику. Заразитися на кір може будь-яка людина, що не має імунітету - той, хто не була вакцинована або той, хто не виробив імунітет після вакцинації.
Кір все ще широко поширена в багатьох країнах, що розвиваються - особливо, в деяких частинах Африки і Азії. Щорічно більше 20 мільйонів чоловік захворює на кір. Переважна більшість (понад 95%) випадків смерті від кору відбувається в країнах з низьким доходом на душу населення і слабкими інфраструктурами охорони здоров'я.
Самі смертоносні спалахи кору відбуваються в країнах, які переживають стихійні лиха і конфлікти або повертаються до нормального життя після таких подій. Через шкоди, завданої інфраструктурі і службам охорони здоров'я, переривається регулярна імунізація, а призначені для житла переповнені табори сприяють значному підвищенню ризику інфікування.
передача інфекції
Висококонтагіозна вірус кору поширюється при кашлі та чханні, тісних особистих контактах або безпосередньому контакті з інфікованими виділеннями з носоглотки.
Вірус залишається активним і контагіозний в повітрі або на інфікованих поверхнях протягом 2 годин. Він може бути переданий інфікованою людиною протягом періоду часу, який починається за 4 дні до появи у нього висипу і закінчується через 4 дні після її появи.
Спалахи кору можуть приймати форму епідемій, які призводять до численних смертельних наслідків, особливо серед дітей раннього віку, які страждають від недостатності харчування.
У країнах, де кір в значній мірі ліквідована, випадки захворювання, завезені з інших країн, залишаються суттєвим джерелом інфекції.
Всі діти в країнах, що розвиваються, яким поставлений діагноз кору, повинні отримати 2 дози добавки вітаміну А з інтервалом в 24 години. Це лікування дозволяє відновити низькі рівні вмісту вітаміну А, спостерігаються під час кору навіть серед дітей, які отримують належне харчування, і може допомогти запобігти ураження очей і сліпоту. Як показує досвід, добавки вітаміну А сприяють зменшенню числа випадків смерті від кору на 50%.
профілактика
Регулярна протикорова вакцинація дітей в поєднанні з кампаніями масової імунізації в країнах з високими показниками захворюваності та смертності є основними стратегіями громадської охорони здоров'я, спрямованими на зменшення глобальної смертності від кору. Протикорова вакцина використовується протягом більше 50 років. Вона безпечна, ефективна і недорога. Імунізація одну дитину проти кору коштує приблизно 1 долар США.
Протикорову вакцину часто об'єднують з вакцинами проти краснухи і / або свинки в країнах, де ці хвороби являють проблеми. Вона однаково ефективна як у вигляді моновакцини, так і в комбінованому вигляді. Включення в вакцину від кору і краснухи лише незначно підвищує її вартість і дозволяє поєднувати витрати на доставку вакцин і проведення вакцинації.
діяльність ВООЗ
Ініціатива по боротьбі проти кору і краснухи
- досягти елімінації кору та краснухи принаймні в п'яти регіонах ВООЗ.
ВООЗ буде продовжувати зміцнювати глобальну лабораторну мережу для забезпечення своєчасної діагностики кору і стежити за міжнародним поширенням вірусів кору з метою застосування більш скоординованого підходу до проведення заходів з вакцинації і зниження смертності від цієї запобіжної за допомогою вакцин хвороби.