Визначення реаранжіровкі гена т-клітинного рецептора

У 1975 році британський біолог Edwin Southern винайшов новий метод для виявлення певної послідовності ДНК в зразку. Метод Саузерн блоттинга поєднує електрофорез в агарозному гелі для фракціонування ДНК з методами перенесення розділеної по довжині ДНК на мембранний фільтр для гібридизації [39, 187]. З огляду на, що при малігнізації лімфоцитів відбувається реаранжіровка гена Т-клітинного рецептора (ТКР), і з'являються моноклональні лімфоцити, даний метод стали використовувати для діагностики ГМ. Пізніше Саузерн блотингу був замінений на ПЛР дослідження гена ТКР як більш специфічний.

Подальші дослідження встановили, що специфічність ПЛР, а також Саузерн блоттинга для ідентифікації реаранжіровкі гена Т-клітинного рецептора досягає 86-95%, тоді як чутливість - 52%, і якщо в бляшкової і пухлинну стадії ГМ клональний визначається у 90% хворих, то в плямисту - тільки у 50% [23, 45, 55, 210, 211, 213, 216].

Моноклональних Т-лімфоцитів інфільтрату є стабільним ознакою тільки в пухлинної стадії ГМ [7].

В ході визначення клональності лімфоцитів у хворих на хронічні доброякісними захворюваннями шкіри, була виявлена ​​група «клональних» дерматозів, при яких відбувається виявлення гена ТКР, що може привести до помилок в діагностиці [182]. Хибно позитивні результати в даному випадку обумовлені наявністю при хронічних дерматозах переважаючого клона Т-лімфоцитів [111, 115, 138, 161].

Таким чином, на даний час наявність або відсутність клональності Т-лімфоцитів не є еквівалентом злоякісності або доброякісності спостережуваних патологічних змін в шкірі, так як цей параметр недостатньо корелює з клінічними ознаками, але разом з тим він може використовуватися в якості додаткового маркера при діагностиці ГМ [ 162].

Схожі статті