УЗД (ультразвукове дослідження) плода - це основний метод діагностики під час вагітності. Скільки разів робити вагітній жінці УЗД плоду, визначає гінеколог, що спостерігає за нею. Цілі проведення УЗД плоду відрізняються, залежно від того, на якому саме терміні вагітності воно проводиться.
Зазвичай, кількість планових (обов'язкових) УЗД не перевищує 5-ти разів:
1. Для визначення самої вагітності - приблизно на терміні 5 - 7 тижнів;
2. Для оцінки розвитку плода всередині утроби, а також стану плаценти матері і виключення вад розвитку. Проводиться УЗД серця плода - на терміні 11 - 13 тижнів;
3. Для виключення вад розвитку, оцінки стану плаценти і амніотичної рідини в ній, а також для визначення статі дитини. Обов'язково визначаються розміри плоду по УЗД та УЗД серця плода - на терміні 19 - 21 тиждень;
4. Для визначення приблизного ваги дитини і стану пуповини, а також сумірності розміру його голови і родових шляхів матері. Визначаються розміри плоду по УЗД - на терміні 32 - 34 тижні;
5. Для підготовки до пологів, щоб передбачати можливі ускладнення - безпосередньо перед пологами, з першими сутичками або при відходження навколоплідних вод.
Основні види УЗД плоду і як вони проводяться
Існують такі основні методи УЗД плоду, як:
1. Трансабдомінальне (датчик розташовується на животі жінки);
2. Трансвагинальное (датчик вводиться в піхву).
Обидва види процедури абсолютно безболісні для жінки, і УЗД для плода не вредно.
Трансвагинальное УЗД є більш точним методом. Останнім часом досить поширеними способами отримання додаткової інформації про вагітність вважаються тривимірне і чотиривимірний УЗД плоду.
Чотиривимірний або 4D-УЗД плоду дозволяє побачити об'ємне зображення дитини в реальному часі, при цьому видно його руху і робота всіх внутрішніх органів.
Для проведення УЗД серця плода використовується доплер УЗД. Цей прилад дає можливість провести дослідження циркуляції крові в кровоносних судинах, в серце дитини і в пупковому канатике, а також в судинах плаценти матері. Дані доплер УЗД мають важливе значення для виявлення на ранній стадії потенційних проблем зі здоров'ям дитини:
- Пороки розвитку серця;
- Аномалії кровоносних судин;
- Проблеми з плацентою.
Доплер УЗД лікарі рекомендують проводити всім вагітним жінкам на терміні вагітності в 12 і (або) 20 тижнів.
Позапланове УЗД гінеколог може призначити в наступних випадках:
1. Кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
2. Болі внизу живота.
Часте повторення УЗД для плода не вредно і абсолютно не шкодить нормальному розвитку дитини.
Для того щоб правильно визначити розміри плоду по УЗД, достовірно оцінити результати УЗД, провівши розшифровку УЗД плоду, вагітній жінці потрібно знати основні правила підготовки до цієї процедури. По-перше, необхідно з'ясувати, який вид УЗД призначений (через піхву або через живіт). Від цього залежить спосіб підготовки до УЗД:
1. При проведенні трансабдоминального УЗД приблизно за 2 години потрібно випити як мінімум 1 літр води і не відвідувати туалет до процедури;
2. При проведенні трансвагінального УЗД сечовий міхур був повинен бути порожнім, тому, перед процедурою потрібно сходити в туалет.
Крім того, жінці перед процедурою не потрібно нервувати і шукати відповіді на запитання, чи не шкідливо УЗД для плода.
Розшифровка УЗД плоду
Норми показників і параметрів, використовуваних для розшифровки УЗД плоду, можуть варіюватися, залежно від терміну вагітності. Розшифровка УЗД плоду проводиться лікарем, за допомогою спеціальних таблиць.
Розміри плоду по УЗД визначаються наступними показниками:
- Окружність голівки плоду (HC);
- Біпаріетальний діаметр (BPD);
- Довжина плоду від тім'я до крижів (CRL);
- Довжина стегнової кістки плода (FL).
При розшифровці УЗД плоду визначається кількість амніотичної рідини (навколоплідних вод). Відхилення від норми цього параметра, в більшу або меншу сторону, може свідчити про порушення розвитку нервової системи або нирок плода, а також сигналом про внутрішньоутробної інфекції.
Велика увага при розшифровці УЗД плоду приділяється стану плаценти (плацента). УЗД визначає наступні параметри плаценти:
2. Ступінь зрілості;
3. Особливості її прикріплення;
4. Стан її розвитку (наприклад, передлежання).
Визначення статі дитини за допомогою УЗД відбувається, зазвичай, на третьому плановому УЗД (після 20-того тижня вагітності). Ступінь точності при визначенні статі даним методом становить не більше 90%.
При розшифровці УЗД плоду стає можливим виявлення наступних аномалій розвитку:
- Гідроцефалія - це скупчення в порожнині черепа спинномозкової рідини, що загрожує нормальному розвитку мозку;
- Аненцефалія - повна відсутність головного мозку (смертельний діагноз);
- Міеломенінгоцеле - це грижа спинного мозку, яка серйозно загрожує розвитку головного і спинного мозку дитини;
- Спина біфідо - процес розщеплення хребта. Це загрожує нормальному розвитку спинного мозку у дитини;
- Зрощення (атрезія) дванадцятипалої кишки - аномалія, яка вимагає термінової операції безпосередньо після народження дитини, завдяки чому можливо відновити прохідність кишечника;
- Пороки розвитку плода з УЗД серця - відхилення в його будові, чим порушується циркуляція крові в серце дитини. Важливо виявити це, щоб, в разі небезпечного пороку, провести операцію відразу після пологів;
- Синдром Дауна - це хромосомні захворювання, при якому спостерігаються множинні вади розвитку і затримка розумового розвитку дитини.
Добрий день. Підкажіть будь ласка, наскільки небезпечна для мого плода така ситуація? У мене на УЗД на 17-му тижні поставили розмір плаценти 24-29 мм. мій гінеколог в ЖК сказала що це гіперплазія плаценти, сказали повторно зробити УЗД в перинатальному центрі щоб підтвердити діагноз і надалі знати яке призначати лікування. Я проконсультувалася з іншим лікарем, гінекологом з великим стажем роботи і безпосередньо практиком, вона мені сказала що це нормально, і прочитавши вашу статтю я, можна сказати, читала її слова.
Вітаю! На 20-21 тижні робили УЗД, при цьому плацента була 24мм. Минулого тижня в п'ятницю (26-27 тиждень) УЗД знову показало розмір плаценти 24мм. При чому розмір плода відповідав 27 тижнів і 4 дні. Я може бути даремно хвилююся, але при першій вагітності розмір плаценти відповідав терміну, наскільки я пам'ятаю. Чи може бути таке, що дитина розвивається, а плацента не росте? Дуже чекаю на вашу відповідь.
Потрібно інформацію не в інтернеті шукати, а питати у свого лікаря! а тут такого можуть понаписували, що потім страшно в інтернет заходити ... Інша справа, що у нас такі доктора ... які вважають, що майбутнім матусям нічого знати не треба! Не люблю таких ... Особисто я паралельно жк спостерігалася в платному Центрі медицини на Чистих ставках - небо і земля! Я завжди знала, що і як у мого майбутнього дитинчати ... доктор Батаева робила УЗД не 10 хвилин, як в жк, а хвилин 40 не менше й весь час мені все розповідала - ось це я розумію - рівень. І, до речі, скринінг там робила - все результати за 1 годину! Звичайно кожен для себе сам вибирає, як поступати, але по мені так краще все дізнатися від доктора а не сидіти потім в інеті в пошуках уявної інформації.
Ультразвукове визначення ступеня зрілості легенів плода є непрямою оцінкою їх здатності до функціонування при народженні. Існує 3 ступеня зрілості - 0, I і II ступінь. Дану оцінку можна використовувати починаючи з другого триместру вагітності, але найбільше значення це має при виникненні реальної загрози передчасних пологів після 27 - 28 тижнів. У практичному акушерстві, при передчасних пологах, в будь-якому випадку (незалежно від ультразвукової ступеня зрілості легенів) проводиться лікарська профілактика їх незрілості до моменту народження недоношеної дитини. Ступінь зрілості легенів використовується і як критерій доношенности після 37 тижнів вагітності.
з плином і розвитком вагітності щільність тканини легенів зменшується за рахунок розвитку альвеол, звідси розподіл на ступеня зрілості (порівнюємо з ехогенністю печінки плода)
0 ступінь ехогенність легких нижче ехогенності печінки
1 ступінь ехогенність легких і печінки однакова
2 ступінь зхогенность легких вище ехогенності печінки (після 30 тижнів).
Говорити про зрілість легень доречно на останньому триместрі. Ось!
Для запобігання розривів промежини і масажу шкіри промежини добре підходить масло авокадо. Його можна використовувати як чисте масло або збагачене ефірними маслами: на 20 мл. основи додати по 2 краплі троянди і жасмину. Ці масла збільшують еластичність шкіри, а так само мають дуже приємним ароматом. Таку ж суміш можна використовувати і при початку самих родом. Масаж можна робити після душу, мені зручно це робити з положення ззаду, двома пальцями в формі літери V, відтягуючи нижній звід піхви вниз до ануса. На один масаж досить 5-7 крапель суміші. Можна використовувати і готове Масажне масло для промежини, наприклад AKH. Воно звичайно дуже добре описано «Готує промежину до пологів - покращує еластичність і пружність тканин. Додає породіллі відвагу. Заспокоює психіку. Масаж можете проводити самі, або ваш партнер. Масаж робити у вигляді літери «U» з легким тиском до ануса. »Але чесно я не помітила в ньому ні ноти із заявлених за складом масел (склад: екстракт звіробою, пі-масло з пшеничних зародків хол віджиму, лляне масло хол. Віджиму, ефірні масла: шавлія мускатний, троянда дамаська). До того ж основа суміші дуже схожа на соняшникову олію, що для мене було не дуже приємно. Запах якийсь прогірклий, на питання чому так мені відповіли що напевно у мене викривлене сприйняття аромату через вагітність. Хоча можливо це через лляної олії. Загалом якщо кому потрібні будуть суміші з якісних натуральних олій звертайтеся! Я для пологів теж зробила, але ефект зможу описати пізніше, тому що поки тільки 38 тиждень.
Дівчата, з приводу масла примули вечірньої не все так однозначно, акуратніше з нею!
Ось що знайшла в неті на сайті Комаровського:
"Масло вечірньої примули (Oenotera biennis) застосовується великою кількістю жінок для лікування передменструального синдрому, що супроводжується напругою і хворобливістю молочних залоз (часто помилково ставиться діагноз мастопатії в таких випадках). Але в акушерстві ця рослина зарекомендувало себе як« розм'якчувач »шийки матки в підготовці до пологів, і багато акушерки використовують його для дозрівання шийки матки до сих пір. Однак клінічні дослідження показали, що вечірня примула такого впливу на шийку матки не має. Навпаки, тривалість ость пологів подовжується, рівень стимуляції пологів окситоцином, застосування оперативного розродження (вакууму) збільшується. Тому ця рослина не рекомендується при вагітності, особливо на пізніх термінах, перед пологами. "
Клас, то, що потрібно! спасибі за корисну статтю)
І справді у вагітних жінок багато страхів і запитань: про сутички, коли вже потрібно збиратися до пологового будинку, що взяти?
У мене особисто страх в тому, що я не встигну підготуватися перед пологами (сходити в душ, привести все в порядок, поставити клізму) і почнуться пологи)
Ще не раз читала, що народжувати легше сидячи і стоячи ... а у нас таке не практикують чому то? ну да ладно, не ми перші як то кажуть!
особливо розділи щодо підготовки грудей до годування і размягчении шийки матки перед пологами спермою чоловіка.
Груди до годівлі готувати не потрібно, важливо правильно і регулярно прикладати дитину, кому цікаво-погуляйте по форуму АКЕВ (асоціація консультантів природного вигодовування). Багато потрібної інформації про грудне вигодовування. Статті, переклади і форум, де можна задати питання.
А з приводу профілактичного сексу після 36 тижнів і далі хочу сказати, що це як мінімум не корисно, адже це дуже великий стрес для немовляти в утробі. Не кажучи вже про моральний бік. Хочу підкреслити, що мова ведеться саме про секс, як про спосіб підготовки шийки матки. У кожній родині безумовно питання інтимної близькості має вирішуватися індивідуально. Проявів любові і ніжності ще ніхто не відміняв.
Спасибі величезне за статтю, особисто для мене вона виявилася корисною в тому що все зрозуміло описано, і з'явилося уявлення що і як, хоча народжувати мені належить вдруге. І страх більше від того що не знаєш що тебе чекає! А тепер приблизно зрозуміло до чого бути готовою і що буде далі. Є уявлення як це все відбувається. Дякуємо!
У рід будинку лікар розповідала як після статевих актів привозять з відшаруванням плаценти! При нашому лежанні там, одну привезли, живіт колом, серденько не прослуховується. Підсумок - дитини спати не вдалося. Начитаються таких ось рекомендацій-лікаря свого краще слухайтеся, адже все індивідуально!