Що таке РАХІТ? Що таке РАХІТ? Етіологія, патогенез Клінічна картина Класифікація рахіту Діагноз Прогноз Диф. діагностика
Рахіт (rhachitis; грец. Rhachis хребет + itis; синонім гіповітаміноз D) захворювання дітей раннього віку, обумовлене недоліком в організмі вітаміну D: характеризується розладом обміну речовин, в першу чергу фосфорно-кальцієвого, порушеннями кісткоутворення, функцій нервової системи і внутрішніх органів рахіт ( rhachitis; грец. rhachis хребет + itis; синонім гіповітаміноз D) захворювання дітей раннього віку, обумовлене недоліком в організмі вітаміну D: характеризується розладом обміну речовин, в першу чергу фосфорно-каль іевого, порушеннями кісткоутворення, функцій нервової системи і внутрішніх органів
приводить до порушення процесів осифікації; недостатнє перебування на свіжому повітрі; тривале застосування препаратів (наприклад, фенобарбіталу), що впливають на ферментні системи печінки, що беруть участь в утворенні активних форм вітаміну D; мала статичне навантаження, характерна для дітей першого року життя Наслідком гіповітамінозу D є недостатнє всмоктування кальцію в кишечнику, що приводить до гіпокальціємії, яка за принципом зворотного зв'язку викликає вторинний гиперпаратиреоидизм. Збільшена кількість паратгормона сприяє виходу кальцію з кісток і збереженню в крові його постійного і достатнього рівня. Виникає Остеопороз, тому що матриця кістки не може минерализоваться. Одночасно паратгормон викликає розлади фосфорно-кальцієвого обміну, які призводять до патологічних змін в зоні росту, порушення звапніння, розм'якшення і деформації кісток, зайвого розвитку остеоидной необизвествленной тканини. приводить до порушення процесів осифікації; недостатнє перебування на свіжому повітрі; тривале застосування препаратів (наприклад, фенобарбіталу), що впливають на ферментні системи печінки, що беруть участь в утворенні активних форм вітаміну D; мала статичне навантаження, характерна для дітей першого року життя Наслідком гіповітамінозу D є недостатнє всмоктування кальцію в кишечнику, що приводить до гіпокальціємії, яка за принципом зворотного зв'язку викликає вторинний гиперпаратиреоидизм. Збільшена кількість паратгормона сприяє виходу кальцію з кісток і збереженню в крові його постійного і достатнього рівня. Виникає Остеопороз, тому що матриця кістки не може минерализоваться. Одночасно паратгормон викликає розлади фосфорно-кальцієвого обміну, які призводять до патологічних змін в зоні росту, порушення звапніння, розм'якшення і деформації кісток, зайвого розвитку остеоидной необизвествленной тканини.
Рентгенограма верхньої кінцівки дитини 7 місяців: витончення і разволокнение кортикального шару кісток передпліччя, торочкуватий субхондральний контур дистальних метафізів. Рентгенограма верхньої кінцівки дитини 7 місяців: витончення і разволокнение кортикального шару кісток передпліччя, торочкуватий субхондральний контур дистальних метафізів.
Рентгенограма нижніх кінцівок дитини 1 року 4 місяців: типова рахітіческая деформація великогомілкової кісток рентгенограма нижніх кінцівок дитини 1 року 4 місяців: типова рахітіческая деформація великогомілкової кісток
Рентгенограма нижніх кінцівок дитини 1 року 5 місяців: нечіткість кісткової структури, розширені зони попереднього звапнення, нерівний, торочкуватий субхондральний контур метафізів. Рентгенограма нижніх кінцівок дитини 1 року 5 місяців: нечіткість кісткової структури, розширені зони попереднього звапнення, нерівний, торочкуватий субхондральний контур метафізів.
Рентгенограма кісток передпліччя при рахіті, резистентном до дії вітаміну D. рентгенограма кісток передпліччя при рахіті, резистентном до дії вітаміну D.
при рахіті залежить від ступеня тяжкості, своєчасності діагностики і адекватності лікування. Якщо рахіт виявлено в початковій стадії і проведено адекватне лікування з урахуванням поліетіологічності захворювання, наслідки не розвиваються. У важких випадках рахіт може привести до важких деформацій скелета, уповільнення нервово-психічного і фізичного розвитку, порушення зору, а також істотно погіршити перебіг пневмонії або захворювань шлунково-кишкового тракту. Однак важкі наслідки частіше розвиваються в екстремальних ситуаціях (в умовах війни, голоду і т.п.). У звичайних умовах при підозрі на такі наслідки рахіту в першу чергу слід виключити інші причини подібних змін при рахіті залежить від ступеня тяжкості, своєчасності діагностики і адекватності лікування. Якщо рахіт виявлено в початковій стадії і проведено адекватне лікування з урахуванням поліетіологічності захворювання, наслідки не розвиваються. У важких випадках рахіт може привести до важких деформацій скелета, уповільнення нервово-психічного і фізичного розвитку, порушення зору, а також істотно погіршити перебіг пневмонії або захворювань шлунково-кишкового тракту. Однак важкі наслідки частіше розвиваються в екстремальних ситуаціях (в умовах війни, голоду і т.п.). У звичайних умовах при підозрі на такі наслідки рахіту в першу чергу слід виключити інші причини подібних змін