До властивостей міокарда відносять автоматизм, ритмічність, рефрактерность, збудливість і провідність.
Автоматизм. Здатність деяких відділів сёрдца (в нормі синусового вузла) до вироблення імпульсу, під впливом якого настає скорочення міокарда.
При втраті функції автоматизму синусового вузлом ця функція може перейти до більш низько (по шляху звичайного поширення імпульсу) розташованим зонам провідникової системи (атріовентрикулярний вузол, пучок Гіса або його ніжки або клітини Пуркіньє). Іноді функція автоматизму може проявитися і в інших відділах міокарда.
Ритмічність. Відображає рівномірність виникнення імпульсу в синусовому вузлі. У патологічних випадках ритмічність зародження імпульсу може виявитися порушеною незалежно від того, де зароджується імпульс - в нормальному або ектопічному джерелі імпульсу.
Рефрактерність, або рефрактерна фаза. Відображає особливу властивість міокарда. З'являється слідом за систолой і характеризується тим, що клітини міокарда не можуть скорочуватися, якщо навіть до них буде посланий імпульс. У цей період мембрана м'язових клітин міокарда реполяризуется і відновлює свій енергетичний рівень, необхідний для подальшої систоли. Ця обставина пояснює також той факт, чому серцевий м'яз на відміну від скелетної нездатна до тетанічних скорочень.
Збудливість. Здатність поширювати збудження по всьому міокарду. Цьому сприяє наявність провідної системи, а також спеціальна синцитиальная зв'язок м'язових волокон міокарда. Завдяки зазначеному властивості імпульс, що виник в будь-якій зоні міокарда, має можливість поширитися по всьому міокарду. Однак імпульс, зароджений в шлуночках, не може перейти в передсердя. Збудливість є дуже чутливим властивістю міокарда і легко змінюється під впливом безлічі факторів (активність нервової системи, гуморальні або хімічні фактори). Всі вони можуть підвищувати або пригнічувати збудливість.
Провідність. Це властивість серцевого м'яза, що забезпечує в нормі сувору послідовність скорочень різних відділів серця (спочатку передсердя, а потім шлуночків).
Швидкість проведення імпульсу по м'язах передсердь становить 1000 мм / сек, по атріовентрикулярному вузлу - 20 мм / сек, а через систему Гіса - 5000 мм / сек.
Все це не тільки забезпечує певну послідовність скорочення передсердь, шлуночків, але також створює необхідну паузу між їх скороченнями.
Для реєстрації порушень всіх цих функцій міокарда можна користуватися методом електрокардіографії. Можливість такої реєстрації пояснюється тим, що всі функції мають своє представництво на кривій електрокардіограми.
Період скорочення (а отже, і провідність імпульсу по м'язі передсердь) на електрокардіограмі проявляється зубцем Р. З огляду на величезну швидкість поширення імпульсу по міокарду, час провідності імпульсу через атріовентрикулярний вузол буде визначатися відстанню від початку скорочення передсердь до початку скорочень шлуночків, т. Е. Інтервалом Р-Q. Комплекс скорочень шлуночків QRS відображає час провідності імпульсу по системі Гіса. Період від зубця S до завершення зубця Т відображає час деполяризації міокарда, т. Е. Його рефрактерную фазу. Період ТР відображає паузу, т. Е. Час відпочинку міокарда.
Електрокардіограма здорової людини починається зубцем Р (скорочення передсердь), який має пологий підйом і щодо крутий спуск. Ширина зубця Р становить 0,11-0.09 секунди. Відповідає проходженню імпульсу від синусоїдного до атріовентрикулярного (А-Y) вузла. Потім йде коротка горизонтальна лінія, що закінчується непостійним і зазвичай дуже невеликим, круто спускається зубцем Q. Інтервал Р-Q відображає поширення імпульсу від синусового вузла до шлуночків. Тривалість його у здорових людей становить 0,12-0,20 секунди, а у дітей - до 0,10-0,18 секунди. Комплекс QRS відображає час збудження шлуночків. Висхідне коліно комплексу переходить в круто спрямований вгору зубець R, спуск якого майже такий же крутий, в результаті чого утворюється загострена верхівка. Спадний коліно зубця R переходить в спрямований вниз зубець S. Тривалість комплексу QRS становить 06-0,09 секунди. За зубцем S, при його відсутності - за зубцем R йде зазвичай горизонтальна лінія: сегмент RS-Т. Іноді зубець 5 безпосередньо переходить в зубець Т, який полого піднімається і спускається, утворюючи тим самим закруглену верхівку. Співвідношення між висотою зубців Р, R і Т наступне. Висота зубця Р зазвичай становить третину, а висота зубця Т - чверть від зубця R.
При записи електрокардіограми зазвичай користуються трьома видами відведень: стандартними, посиленими і грудними. У деяких випадках застосовують стравоходу відведення, поміщаючи оливу стравохідного електрода на відстані 30-35 см (при записі передсердних біострумів) або на відстані 40-45 см (для запису шлуночкових біострумів) від верхніх різців.
Верхнє стравоходу відведення реєструє потенціали переважно лівого передсердя і задніх відділів шлуночків, а нижче (в положенні стоячи) - переважно задніх відділів лівого шлуночка або потенціали задньої поверхні правого шлуночка (в положенні лежачи).
У деяких випадках (наприклад, при зондуванні серця) можна записати електрокардіограму, знімаючи біоструми безпосередньо зі стінок передсердь, шлуночків або великих судин. Внутрішньосерцеві відведення відображають головним чином потенціали внутрішньої поверхні передсердя або шлуночка.
Залежно від положення осі серця характер електрокардіограми в різних відведеннях істотно змінюється. При лівому типі електрокардіограми спостерігається високий S і глибокий Т, т. Е. Зубці дивляться в різні боки (дискордантних напрямок), при правом типі електрокардіограми спостерігається глибокий S і високий Т, т. Е. Головні зубці розташовуються назустріч один одному (конкордантность напрямок) .