Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - це тиск всередині черепа: в синусах мозкової оболонки, в субархноідальном і епідуральному просторах, шлуночках головного мозку. Його коливання пов'язані з порушеннями циркуляції спинномозкової рідини (ліквору) в певних частинах черепної коробки, що призводить до її накопичення або нестачі.
Роль спинномозкової рідини в формуванні внутрішньочерепного тиску
- Рідина виконує функції своєрідного амортизатора: захищає сіра речовина, ніжні і легкоранимі тканини головного і спинного мозку від механічних пошкоджень (при ударі, падінні, сильних потрясіннях і перевантаженнях);
- підтримує гомеостатическое рівновагу;
- забезпечує тканини необхідними поживними речовинами;
- видаляє продукти життєдіяльності.
Вона постійно перебувати під тиском, показник якого коливається протягом дня. У процесі циркуляції всередині мозкових тканин і зовні і подальшого всмоктування в кров'яне русло ліквор періодично оновлюється.
Час від часу в силу деяких причин процес порушується, і рідина накопичується в одному місці. В результаті внутрішньочерепний тиск підвищується. Зниження ліквору тягне за собою зниження внутрішньочерепного тиску.
причини ВЧД
У дітей внутрішньочерепний тиск може незначно підвищуватися:
- внаслідок крику, плачу;
- після фізичного навантаження;
- при емоційному сплеску.
Даний стан не повинно викликати тривогу, якщо воно проходить після усунення причини.
Тривале підвищення тиску може призвести до порушення роботи головного мозку. У цих випадках мова йде про внутрішньочерепної гіпертензії.
Підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей може бути викликано також гідроцефалією.
Дивіться статті про гідроцефалії:
І у дітей, і у дорослих причинами внутрішньочерепної гіпертензії є:
- генетичні відхилення;
- різні травми, струси, удари, причому незалежно від давності;
- наявність надмірної ваги;
- мігрень;
- енцефаліт або менінгіт;
- інтоксикація;
- гіпоксії мозку;
- інсульт;
- порушення обмінних процесів, в результаті чого порушується всмоктування рідини в кров;
- поганий кровообіг в головному мозку;
- спазм судин, що перешкоджає нормальній циркуляції ліквору;
- наявність злоякісних новоутворень як в головному мозку, так і в розташованих в області черепа органах;
- затримка рідини в організмі, що призводить до збільшення обсягу спинномозкової рідини;
- надлишок вітаміну А.
Симптоми внутрішньочерепного тиску
Клінічна картина змінюється в залежності від віку хворого.
Підвищення внутрішньочерепного тиску у дітей грудного віку проявляється низкою характерних ознак. Основними з них є:
- збільшений розмір голови, високе чоло випуклої форми;
- швидке зростання окружності голови;
- значне набухання тім'ячка (в нормальному стані він буває трохи опуклим або запалим);
- підвищена дратівливість, що виражається в частому плачі, монотонному крику;
- симптом Грефе (виражається у відставанні верхньої повіки при погляді вниз, між райдужною оболонкою і верхнім століттям видно смужка склери - білкової оболонки);
- помітна мережу тонких вен на голові;
- відставання в розвитку - виражається в пізньому триманні голови, невмінні самостійно сидіти і повзати;
- часте зригування, причому незалежно від прийому їжі;
- млявість, сонливість;
- повільна збільшення ваги.
У дітей підліткового віку і дорослих симптомами внутрішньочерепної гіпертензії є:
- швидка стомлюваність;
- підвищена плаксивість, сонливість;
- стан апатії, байдужість до раніше потрібних тем і предметів;
- порушення глазодвигательной функції, що виражається в косоокості;
- сильний головний біль з тенденцією до посилення в ранковий і нічний час;
- нудота;
- блювота;
- тахікардія;
- підвищення тиску;
- больові відчуття за очницями;
- двоїння в очах (диплопія);
- виникає перед очима відчуття спалахів;
- симптом Грефе (симтом призахідного сонця);
- судоми.
У міру прогресування захворювання як у дітей, так і у дорослих може спостерігатися наступна клінічна картина:
- набряк очного нерва;
- погіршення периферичного, а потім і центрального зору;
- порушення реакції очей;
- набряклість вік або всього особи;
- шум у вухах і помітне зниження слуху;
- поява під очима синців;
- напади сильної пітливості, падіння артеріального тиску;
- біль в області шийних хребців (може поступово поширюватися на весь хребетний стовп);
- зниження статевої функції у чоловіків.
Клінічна картина змінюється в залежності від причини підвищення тиску.
Якщо хвороба спровокована менінгітом, до названих симптомів приєднуються:
- гарячковий стан;
- підвищення температури до 38-40 градусів;
- порушення рухових функцій;
- різні форми розлади свідомості, в тому числі галюцинації;
- блювота.
При травматичному походження патології можуть спостерігатися:
- сонливість;
- порушення свідомості;
- запаморочення;
- нудота і блювота.
Якщо внутрішньочерепна гіпертензія викликана наявністю пухлини в головному мозку, її характерними симптомами є:
- загальне нездужання;
- слабкість, швидка стомлюваність;
- пітливість;
- розлади пам'яті;
- сонливість;
- гіпергідроз;
- значне зниження ваги.
Способи лікування ВЧД
Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску залежить від конкретної причини її виникнення.
- При наявності первинної інфекції призначають антибактеріальні медикаменти вузького спектра дії, якщо збудник визначено, і широкого спектра, якщо не вдається виявити збудника хвороби.
- Якщо підвищений внутрішньочерепний тиск є наслідком гідроцефалії, основною метою стає виведення зайвої рідини з черепної коробки.
- При наявності пухлини необхідно її видалення.
При призначенні планового хірургічного втручання застосовують препарати, які надають гальмівну дію на продукцію спинномозкової рідини.
- При лікуванні внутрішньочерепної гіпертензії широко застосовуються сечогінні препарати, що прискорюють виведення ліквору і оптимізують його всмоктування. Лікування проводять курсами. При частому підвищенні внутрішньочерепного тиску доцільно їх постійне застосування - як мінімум, раз на тиждень.
- Як дітям, так і дорослим призначають особливий курс ноотропних лікарських препаратів, що стимулюють кровообіг в головному мозку і його харчування.
- За необхідності застосовуються судинні та седативні засоби.
- В окремих випадках рекомендують фізіотерапевтичні процедури: рефлексотерапію, лазерне опромінення, електрофорез, суху іммерсію.
- Корисні також мануальна терапія і остеопатія.
Дотримання самими хворими декількох елементарних правил сприяє значному поліпшенню їх стану. необхідно:
- обмежити кількість споживаної рідини;
- відмовитися від солоних і смажених страв;
- споживати в їжу цитрусові, зелені овочі, курагу;
- спати на високих подушках;
- не відвідувати баню і сауну;
- уникати тривалого впливу високих температур;
- зайнятися водними видами спорту: плаванням, акватренінг і т.д .;
- щодня виконувати комплекс оздоровчої лікувальної гімнастики.
Лікування народними засобами
Народні рецепти можна використовувати лише в якості додаткових коштів для нормалізації показників внутрішньочерепного тиску.
- Медово-лимонний напій. Розрізати один лимон, вичавити, додати столову ложку меду і півсклянки води. Такий сік слід вживати протягом 20 днів.
- Медовий масаж голови. Змішати мед і квітковий пилок в співвідношенні 1: 2, поставити в темне місце на три доби. Невелика кількість готового кошти втирати в потилицю, задню поверхню шиї, перенісся. Проводити процедуру раз в день протягом місяця.
- Настій подорожника. Три ложки сухого листя залити 500 мл окропу, настоювати близько півгодини. Вживати тричі на день по 50 мл.
- Лавандовий настій. 10 грам квіток залити 300 мл окропу, поставити на вогонь, через 2 хвилини зняти, наполягати приблизно 40 хвилин. Вживати двічі на день: вранці і ввечері. Тривалість курсу - 2 місяці.
- Часник з лимоном. Дрібно нарізати 4 головки часнику і 4 лимона (разом зі шкіркою), змішати, залити 2 літрами горілки, перемішати, закрити кришкою і на добу поставити в темне місце. Готове засіб зберігати в холодильнику. Вживати вранці та ввечері до їди.