Колись внутрішньоматкові засоби мали форму спіралі. Тому іноді в побуті їх не так називають саме так. Сучасні внутрішньоматкові засоби втратили свою первісну форму, і медики перестали називати їх спіралями.
В даний час виробляють внутрішньоматкові засоби, які виділяють статеві гормони (прогестерон) і / або містять мідь. Їх вводять в порожнину матки (процедура лікарська!) І отримують контрацептивний ефект. Розташування внутрішньоматкового засобу в порожнині матки представлено на рис. 6.
Як діють внутрішньоматкові засоби. На перший погляд, не дуже зрозуміло, чому такий невеличкий пристрій, яке не викликає механічного бар'єру для просування сперматозоїдів, перешкоджає зачаттю. Протизаплідний ефект внутрішньоматкових засобів обумовлений щонайменше трьома причинами.
• Внутрішньоматкове засіб - чужорідне тіло для порожнини матки (таким ефектом володіють як прогестеронсодержащіе внутрішньоматкові засоби, так і засоби, покриті міддю).
• На присутність чужорідного тіла матка відповідає посиленням своєї скорочувальної активності, прискорюється перистальтика маткових труб, тому вони швидше просувають яйцеклітину в порожнину матки. В результаті яйцеклітина виявляється в порожнині матки раніше, ніж слизова оболонка підготується до імплантації. В результаті імплантації заплідненої яйцеклітини не відбувається.
• Внутрішня оболонка матки запалюється. Відразу необхідно зазначити, що в цьому випадку запалення відбувається без участі бактерій (асептичне запалення) і виражено дуже слабо, але навіть такої малої інтенсивності запального процесу досить для запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини. І навіть у разі успішного запліднення і не менш успішної імплантації (якщо це все-таки станеться) при наявності чужорідного тіла матка реагує дуже раннім самовільним абортом.
• Гормонсодержащіе внутрішньоматкові засоби виділяють жіночий статевий гормон прогестерон, який у великих кількостях зазвичай виробляється тільки в другу половину менструального циклу. Дія гормону має кілька точок прикладання.
• Прогестерон втручається в складні процеси гормональної регуляції функцій статевої системи і тим самим може запобігти овуляцію.
• Гормон, що виділяється постійно, викликає зміни слизової оболонки порожнини матки, що утрудняють можливу імплантацію заплідненої яйцеклітини.
• Прогестерон збільшує в'язкість слизу, що виділяється шийкою матки, що значно ускладнює проникнення через неї сперматозоїдів.
• Внутрнматочние кошти, покриті міддю, поступово виділяють її. Атоми міді переходять в порожнину матки, надаючи згубну дію як на сперматозоїди, так н на яйцеклітину. Думка, що запалення в порожнині матки приведе до розвитку безпліддя, не підтверджено. По-перше, це запалення відбувається без участі бактерій, а по-друге, вираженість його дуже незначна. Як правило, здатність до дітородіння поновлюється через 1 місяць після видалення внутрішньоматкового засобу, проте вагітність рекомендована тільки через 2-3 місяці, так як на більш ранніх термінах можливий викидень. Контрацептивна ефективність. Суммация трьох зазначених чинників і викликає достатню контрацептивну ефективність, що становить всього 2-3 вагітності на 100 жінок в рік. Таким чином, внутрішньоматкові засоби - один з найбільш надійних методів контрацепції.
Внутрішньоматкові засоби - Один з найбільш надійних методів контрацепції.
• Висока контрацептивна ефективність.
• Внутрішньоматкові засоби можна встановлювати годуючим матерям, тому що дія розвивається в місці введення і ніякі шкідливі для дитини речовини не надходять в грудне молоко.
• Тривалий термін застосування - від 2 до 6 років. Причому досить одноразової процедури (введення лікарем внутрішньоматкового засобу), і ефект забезпечений. Звертаємо Вашу увагу на те, що лікаря потрібно відвідувати 1 раз в 3-6 місяців.
• Після видалення внутрішньоматкового засобу швидко відновлюється здатність до зачаття.
• Усунення психологічного дискомфорту, пов'язаного з необхідністю піклуватися про запобігання небажаної вагітності перед кожним статевим актом.
• Деякі внутрішньоматкові засоби (які містять прогестерон, наприклад «Мірена») мають сприятливим впливом на функцію статевої системи. При їх використанні менструації стають менш тривалими, менш рясними і менш болючими. Крім того (якщо звичайно, внутрішньоматкові засоби Вам підходять), вони попереджають розвиток запальних захворювань органів таза.
• Мідь - і прогестеронвиделяющіе внутрішньоматкові засоби можна використовувати годуючим жінкам.
• Медьсодержащие внутрішньоматкові засоби можуть бути використані для невідкладної контрацепції.
• Велика кількість протипоказань і ускладнень, які, на щастя, розвиваються нечасто. Можлива перфорація матки (ймовірність 0,1%).
• Чи можуть розвинутися запальні процеси матки і її придатків (частіше при неправильній установці). Однак деякі засоби ( «Мірена») попереджають їх виникнення.
• Крововтрата при менструації збільшується (за винятком внутрішньоматкових засобів, що містять левоноргестрел, наприклад «Мирени»).
Рекомендації пацієнткам. Слід пам'ятати, що введення вну-тріматочного кошти - лікарська процедура, причому введення переважніше відразу після закінчення менструації. Видаляти внутриматочное засіб також може тільки лікар (іноді для видалення може знадобитися вишкрібання порожнини матки, особливо якщо Ви не замінили внутриматочное засіб в термін). На упаковці внутрішньоматкового засобу зазвичай вказано, через який час потрібно робити заміну. Пам'ятайте, що потрібно обов'язково дотримуватися зазначені терміни, тому що в іншому випадку, по-перше, збільшується ймовірність виникнення вагітності, а по-друге, видалення внутрішньоматкового засобу значно ускладнюється (аж до вискоблювання порожнини матки, або, в окремих випадках, хірургічної операції на черевної порожнини).
• Медьсодержащие кошти слід замінювати кожні 5 років, так як запаси міді поступово виснажуються.
• Прогестеронвиделяющіе внутрішньоматкові засоби (типу «Мірена») слід замінювати через 2-5 років, після виснаження запасу прогестерону.
Пам'ятайте, що заміну внутрішньоматкового засобу потрібно обов'язково проводити в зазначені терміни.
• Не слід видаляти внутриматочное засіб в середині менструального циклу, якщо до цього протягом 7 днів не використали бар'єрні методи. Якщо ж виникло невідкладне показання до видалення внутрішньоматкового засобу (наприклад, гострі запальні захворювання органів таза), рекомендовано застосовувати екстрену контрацепцію.
• Після установки внутрішньоматкового засобу статеве життя слід відновлювати тільки після припинення кров'яних виділень і огляду гінекологом, проведеного через 3-5 днів після введення.
• Щомісяця (після закінчення менструації) потрібно перевіряти наявність у піхві контрольних ниток (вітчизняні акушери-гінекологи вважають цей захід необов'язковим). Якщо контрольні нитки відсутні, зверніться до лікаря.
• Необхідно відвідувати лікаря кожні 3-6 місяців.
• Найбільший ризик розвитку інфекції відзначений в перші 20 днів
Після установки внутрішньоматкового засобу, особливо при наявності захворювань, що передаються статевим шляхом. Тому бажано заздалегідь пройти обстеження.
Якщо під час внутріматковому засобі виникла вагітність, негайно зверніться до лікаря!
← ефективних протизаплідних засобів