Протоковая папілома молочної залози має ще одну назву - папілярна цистаденома. У практиці маммологов цю недугу становить 10% від усіх пухлинних захворювань молочних залоз.
Новоутворення нагадує кісту в оболонці, яка має безліч сосочкоподобние розростань. Може легко пошкоджуються, внаслідок чого у пацієнта з'являються зовнішні симптоми захворювання.
Папіломатоз молочних проток - класифікація наростів
Класифікація заснована на локалізації новоутворень:
Нарости мають властивість розростатися в будь-яких відділах протоковой системи. Периферичні розташовуються в протоково-часточкових структурах, а папілома соска молочної залози відноситься до центральних.
У діаметрі розростання можуть бути як невеликі - кілька міліметрів, так і кілька сантиметрів (тоді вони прощупуються при пальпації маммологом). Солітарні (одиночні цистаденоми) частіше розташовуються в альвеолярної зоні (поблизу соска), коли множинні охоплюють периферичну область.
Папіломи під молочною залозою зовні не належать до даного захворювання (їх діагностика, терапія та профілактика значно відрізняється). Множинні внутрішні розростання в периферійній зоні найбільш небезпечні - схильні до малігнізації і можуть привести до папілярного раку молочної залози.
Внутрішньопротокова і межпротоковой папілома грудної залози - етіологія
Простежується генетична схильність, але не до даного захворювання, а до гормонального дисбалансу, який є основною причиною виникнення папілярних цістаденом.
Порушення гормонального фону може виникнути через таких захворювань:
Найчастіше внутрішньопротоковий папилломатоз молочної залози розвивається на тлі ожиріння і стресів. Курять і не родили жінки перебувають у групі ризику.
Внаслідок дифузійної (вузловий, фіброзно-кістозної) мастопатії розширюються протоки молочної залози. Найчастіше це призводить до появи папілярних цістаденом.
Папілома молочних проток дуже рідко розвивається у жінок, які народили, які годували грудьми. Також менше схильні жінки, які регулярно приймають гормональні контрацептиви.
Внутрішньопротокова папілома молочної залози - симптоми
Симптоматика захворювання обмежується виділеннями з сосків, при вторинному запаленні - набряком навколишніх тканин. З залоз може виділятися як безбарвна рідина, так і з певним відтінком (залежно від домішок до вмісту кістообразних наросту). Відтінок буває білястий, зеленуватий, бурий.
ОЛЕНА МАЛИШЕВА: "Вірусом папіломи заражені 7 з 10 чоловік! Якщо не боротися, то через."
Симптоми внутрипротоковой папіломи, що характеризуються виділеннями кров'янистого характеру, виникають при пальпації, коли новоутворення прощупується.
Якщо розрослася папілома, протоки молочної залози закупорюється. Пропальпировать і відчути цей вузол можна тільки в тому випадку, якщо місце його локалізації - одна з головних проток. Тоді при стисненні він стає менше, а назовні виділяються крапельки крові.
Рідко папілома молочної залози ущільнюється, викликає при натисканні хворобливі відчуття і сприяє розвитку набряку навколишніх тканин. Це відбувається при вторинному запаленні. Найчастіше захворювання діагностують і призначають лікування до виникнення даних симптомів.
Папіломатоз молочної залози - діагностика
В основі діагностики папиллярной цистаденоми лежать клініко-рентген-цитологічні дані. Висококваліфікований мамолог при пальпації може припустити розвиток захворювання і направити на подальші дослідження.
Цитологія мазка з соска є першим етапом обстеження. Якщо внутрішньопротокова папілома складається з атипових клітин, фахівець дає направлення на дослідження онкомаркера СА 15-3 (рак молочної залози). При їх виявленні далі пацієнта веде мамолог-онколог.
Інструментальні методи дослідження:
- Ультразвукове (УЗД);
- Дуктографія (галактографія);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- Мамографія.
Внутрішньопротокова папілома (див. Фото) при рентгеноконтрастні дослідженні -дуктографіі - помітна у вигляді дефекту заповнення молочного протоки. Метод надає можливість дізнатися про точної локалізації і розмірі. Ці дані важливі перед оперативним втручанням. Перед проведенням дуктографии забороняється масажувати груди і піддавати її іншому механічному впливу (наприклад, годуючим жінкам не можна зціджувати молоко).
За симптомами папілома молочної залози (див. Фото) схожа з пролактиномою. При цьому захворюванні так само спостерігається галакторея (виділення із сосків, не пов'язані з вагітністю і годуванням). Для диференціації папиллярной цистаденоми застосовують мамографію, томографію і ультразвукове дослідження.
Чи завжди потрібна операція з видалення внутрипротоковой папіломи?
Оскільки дане доброякісне новоутворення в будь-який момент може придбати злоякісний характер, консервативного лікування не існує - тільки оперативне. Мамолог-хірург видаляє кистоподобную розростання разом з навколишньою тканиною.
Якщо виявлена внутрішньопротокова папілома, лікування в домашніх умовах протипоказано. Народні засоби стануть причиною ускладнень, що спричинить за собою наслідки у вигляді ракової пухлини і тривале відновлення.
Якщо видалена папілома молочної залози, лікування включає післяопераційний догляд і маммопластику (за бажанням пацієнта). При маммопластике фахівці відновлюють частину грудей або цілу молочну залозу за допомогою силіконових імплантатів або аутотканей.
Видалення внутрипротоковой папіломи молочної залози
Операція безболісна - проводиться під загальним наркозом. Деякі фахівці оперують пацієнтів за допомогою ендоскопа, але цей метод менш ефективний і рідко застосовується, тому що не гарантує повного видалення новоутворень.
Якщо діагностовано внутрішньопротокова папілома молочної залози, операція проводиться хірургом за допомогою скальпеля.
- Пацієнта вводять в загальний наркоз;
- Хірург-мамолог робить надріз навколо соска;
- Проводиться оцінка зони ураження;
- Висічення патологічних тканин і частини здорових навколо новоутворення;
- Накладення швів.
Після того як провели видалення внутрипротоковой папіломи, тканини направляють на гістологію. Дане дослідження необхідно для більш точного визначення характеру пухлини - злоякісна або доброякісна.
Якщо у вагітної жінки виявлено внутрішньопротокова папілома молочної залози, лікування проводиться так само оперативне, але тільки після пологів. Оскільки новоутворення розвивається дуже повільно, є час почекати. Рішення приймає лікуючий лікар, оцінюючи ризики для матері (від розростань) і для дитини (від операції і подальшої реабілітації жінки).
Догляд та відновлення після видалення внутрипротоковой папіломи
Якщо була проведена секторальна резекція (часткове видалення), маммопластика не знадобиться, тому що дана операція практично не впливає на зовнішній вигляд молочних залоз. Мастектомія проводиться після виявлення злоякісної пухлини.
Якщо внутріпроточная папілома молочної залози спровокувала онкологію, а потім і повну резекцію органу, після операції показаний цілий комплекс заходів, щоб повернути жінку до нормальної життєдіяльності.
Після мастектомії протоковая папілома видаляється повністю, без можливого розростання надалі.
Відзначають такі післяопераційні ускладнення:
- Набряк тканин;
- Постмастектоміческій дефект і на його тлі депресія;
- Порушення постави.
Всі ускладнення з часом проходять. Після операції, щоб впоратися з депресією, може знадобитися допомога психотерапевта.
профілактика
Оскільки внутрішньопротокова папілома молочної залози (див. Фото) з'являється через гормонального дисбалансу, основна профілактична міра - своєчасне лікування захворювань, що порушують гормональний фон. Не менш важливо вчасно виявити і вилікувати мастопатію.
Кожній жінці рекомендується вміти самостійно проводити пальпацію молочних залоз і визначати наявність дефектів. Чим раніше виявлена внутрішньопротокова папілома грудей, тим меншу ділянку залози буде видалений.
Навіть при відсутності симптомів у вигляді виділень з грудей і дефектів при пальпації необхідно регулярно проводити мамографію.
МОЗ ПОПЕРЕДЖАЄ: "Папіломи і бородавки в будь-який момент можуть стати на меланому."