Такі лякають виділення із сосків у невагітної жінки - це не завжди рак. Цей симптом може бути викликаний доброякісною пухлиною, яка росте прямо всередині молочного протоки і має вигляд маленького - від 0,1 до 2 см - грибовидного виросту. Називається вона внутрипротоковой папилломой або цістаденопапілломой. Вона розвивається в 10 випадків з 100 різних пухлин молочної залози.
Внутрішньопротокова папілома може з'явитися в будь-якому віці. Вона легко травмується, а крім цього і виробляє власний секрет, тому її виділення часто виділяється через сосок. Лікування цістаденопапілломи - тільки хірургічне.
Класифікація папілом
По розташуванню всередині протоки папіломи можуть бути:
- центральними (розташовані в зоні навколососкового гуртка);
- периферійними: знаходяться в будь-якому іншому місці.
Залежно від кількості папіломи можуть бути:
- одиничними (частіше вони розташовані в центральній області);
- множинними (їх більше на периферії);
- папилломатоз - множинні дрібні папіломи.
Причини розвитку внутрішньопротокових цістаденопапіллом
Вважається, що дана доброякісна пухлина розвивається внаслідок чинників, які змінюють співвідношення статевих гормонів:
- захворювання яєчників, в тому числі їх полікістоз;
- ожиріння, не пов'язане з переїданням;
- запалення придатків матки;
- постійний стресовий стан;
- аборти;
- операції на статевих органах жінки;
- прийом гормональних протизаплідних засобів;
- куріння;
- таке ендокринне захворювання, як адреногенітальний синдром;
- пухлини репродуктивних органів, в тому числі ті, які пов'язані з вагітністю (.
Найвищий ризик розвитку папіломи - у кращий родили жінки, яка зробила 2 або більше аборту і застосовує гормональну контрацепцію. Ще більше шанс зростає у тих, чиї родички страждали якими-небудь пухлинами молочних залоз.
Цістаденопапіллома «намагається» розташуватися в тому місці, де вже розвинулася мастопатія.
ознаки патології
На своїй початковій стадії патологія не має будь-яких проявів. Найперший симптом - це виділення з молочної залози. Вони можуть бути: прозорими, кров'яними, зеленими або бурими, без запаху.
При подальшому розвитку папіломи ущільнення. зазвичай в районі ареоли. Вона визначається як округлий вузол, м'яко-еластичний по консистенції, а при натисканні злегка хворобливий. Після натискання на нього з соска виділяється кровянистое вміст, і це призводить до зменшення обсягів «вузла».
Якщо внутрішньопротокова папілома запалилася (через сосок проникла інфекція), «вузол» ущільнюється, стає вкрай болючим, шкіра над ним стає червоною, набряклою. В такому випадку її часто плутають з маститом. При натисканні на область папіломи, розташованої центрально, з соска виділяється жовте в'язке вміст (гній). Інфікування внутрипротоковой цістаденопапілломи супроводжується зниженням апетиту, підвищенням температури всього тіла, слабкістю.
Як ставиться діагноз
Запідозрити наявність саме внутрипротоковой папіломи мамолог може вже виходячи зі скарг жінки. Для підтвердження діагнозу він призначить такі дослідження, як:
- мамографія;
- УЗД грудних залоз;
- ядерно-магнітна томографія грудних залоз;
- дуктографія - мамографія, що проводиться після попереднього заповнення молочних проток. Перед виконанням цього дослідження забороняється масажувати, зціджувати груди.
Для визначення ступеня злоякісності даної освіти потрібно буде провести такі дослідження, як цитологічне дослідження, визначення в крові маркера CA 15-3. Обидва методи не володіють 100% достовірністю, используясь тільки в якості скринінгу. При отриманні позитивного або сумнівного результату рекомендують провести біопсію, щоб визначити обсяг операції.
Операція з лікування папіломи називається секторальної резекцією. Полягає вона в видаленні самого протоки, в якому з'явилася пухлина, і деякого навколишнього кількості тканини грудей. Розріз при цьому проводиться по контуру ареоли зі збереженням соска, щоб шов був непомітний. Якщо так зробити не виходить, після операції пропонують виконати маммопластику за допомогою імплантів зі штучної або власної тканини.
Вилікувати Внутрішньопротокова папілому можна тільки оперативним шляхом, так як захворювання відноситься до передракових і самостійно не зникає.