Установка внутрішньошлункового балона - найменш інвазивне втручання, що застосовується для лікування ожиріння, яке характеризується ефективністю, малотравматичних, простотою виконання, а також можливістю істотно знизити масу тіла без значних зусиль з боку пацієнта.
Установку балона в шлунок відносять до гастрорестріктівним втручань. Даний спосіб зниження надмірної маси тіла застосовують з 1986 року. Внутрішньошлунковий балон в лікування ожиріння привабливий тим, що не вимагає застосування ендотрахеальної наркозу, розсічення тканин і післяопераційної реабілітації. Він використовується протягом шести місяців в разі неефективного лікування пацієнтів, які страждають помірним ожирінням (індекс маси тіла не більше 38), а також при необхідності попереднього зниження маси тіла перед операцією пацієнтам, які мають важку форму ожиріння.
Механізм дії внутрижелудочного балона
Шлунковий балон - це м'який безшовний силіконовий балон, наповнений фізіологічним розчином або повітрям (іноді - метиленовим синім в співвідношенні 50: 1), який на певний час поміщається в шлунок.
В даний час застосовується силіконовий біоінтрагастральний балон. Процедура установки займає не багато часу. Балон в шлунок вводять 10-15 хвилин, витягають 15-20 хвилин. Дану процедуру можна повторювати неодноразово, але з перервою не менше місяця. Повторно балон вводять в шлунок в разі, якщо було отримано очікуваний результат при першому введенні.
Показання до введення внутрішньошлункового балона
Показаннями до установки балона в шлунок є:
- ожиріння з ІМТ (індекс маси тіла) в межах 30 - 38 кг / м2 (в поєднанні з консервативним лікуванням);
- надлишкова маса тіла з ІМТ понад 25 кг / м2 при неефективності консервативної терапії і прогресуванні ожиріння;
- з метою зниження операційного ризику при морбідного ожиріння і при необхідності підготовки до баріатричні оперативних втручань пацієнтам з сверхожіреніем;
- неконтрольований апетит;
- задишка і виражена серцева патологія, пов'язані з надмірною вагою;
- набряклість ніг і трофічні виразки, що утворилися в результаті надмірної ваги;
- необхідність знизити вагу напередодні проведення операції на суглобах;
- об'ємні грижі у пацієнтів з надмірною вагою.
Протипоказаннями для введення внутрішньошлункового балона є:
- запальні процеси, виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки;
- доброякісні та злоякісні утворення;
- перенесені в минулому операції на шлунку;
- загроза шлунково-кишкової кровотечі: при хворобі Верльхгофа, варикозних розширених венах шлунку, стравоходу, ерозивно гастродуоденіті;
- грижі стравохідного отвору діафрагми;
- дивертикули, стриктури глотки і стравоходу;
- вагітність, годування грудьми;
- прийом деяких лікарських препаратів (антикоагулянтів, стероїдів, нестероїдних протизапальних засобів);
- вік менше 18 років;
- алкоголізм, наркоманія;
- наявність несанірованнимі хронічних вогнищ інфекції.
Застосування даного методу зниження маси тіла небажано в разі нестійкого психоемоційного стану пацієнта. Косметичні проблеми не можуть бути показанням для застосування внутрішньошлункового балона.
Балон в шлунку залишають на 6-12 місяців. В цей час пацієнти отримують збалансовану дієту, проходять амбулаторно контрольне біохімічне дослідження крові. За цей період часу пацієнти втрачають 22-25% надлишкової маси тіла або від 5 до 25 кг. Після закінчення даного періоду балон віддаляється зі шлунка за допомогою фиброгастроскопа або в шлунку фрагментируется під впливом шлункового соку (фрагменти самостійно відходять природним шляхом).
У пацієнтів з внутрішньошлунковий балоном в більшості випадків не відчувається дискомфорту. Однак ряд пацієнтів скаржилися на тяжкість в епігастральній ділянці, відчуття чужорідного тіла, нудоту, блювоту. В поодиноких випадках виникала необхідність видалити балон зі шлунка в зв'язку з його непереносимістю. В окремих випадках можливий розвиток таких ускладнень:
- спонтанний розрив оболонки балона;
- кишкова непрохідність при перфорації балона;
- непереносимість балона;
- ерозії, виразка шлунка;
- мимовільне передчасному руйнуванню оболонок балона.
В процесі установки балона в шлунок можуть виникнути ускладнення, пов'язані з процедурою гастроскопії, з проведенням анестезії.
Установка внутрішньошлункового балона є, без сумніву, методом вибору зниження надмірної маси тіла серед інвазивних методик. Однак балон в шлунку без зусиль пацієнта не гарантує зникнення зайвих кілограмів і проблем, пов'язаних з ними. За період перебування в шлунку балона пацієнт без особливих зусиль набуває навиків культури харчування, виробляє новий образ життя, який він буде підтримувати в майбутньому. Бажаного результату можна досягти тільки беззаперечно виконуючи всі рекомендації лікаря.
- Швидка і викидними їжа - що відноситься до "швидкої їжі", вплив "швидкої" їжі на здоров'я, "викидними" їжа - чіпси, розчинні напої, десерти, їх вплив на здоров'я
- Ожиріння. Зниження ваги - що це таке, чому виникає, ступеня ожиріння, чому небезпечно швидке зниження ваги, як правильно скидати вагу, щось цікаве
- Зайва вага. Скинемо?
- Роздільне харчування - основа теорії Шелдона, плюси і мінуси, загальні поради по харчуванню
- Їжа з наслідками - хвороби, які виникають в результаті неправильного харчування
- Всі статті з "гастроентерологія, популярні статті"
У нас також читають: