Класифікація внутрішньосуглобовихпереломів коліна
Переломи кісток коліна всередині суглоба поділяються на дві основні групи, які в свою чергу також діляться на окремі види пошкоджень.
Внутрісуглобні переломи дистального суглобового відділу стегнової кістки
- Перелом зовнішнього або внутрішнього виростка.
- Перелом двох виростків, що має T, V або Y- подібну форму.
- Осколкові переломи.
- Перелом дистального кінця стегнової кістки
Такого роду переломи виникають найчастіше у людей похилого віку, у яких кісткова тканина з часом послаблюється і стає крихкою, а також у молодих людей при великих навантаженнях на організм або сильних травмах, наприклад, автомобільних. Статистика таких переломів говорить про можливі ускладнення при лікуванні, таких наприклад, як вкорочення м'язів стегна або неповне відновлення функції коліна. При такій травмі кістка може зламатися поперек (поперечний перелом) і уздовж (поздовжній перелом), а також може розколотися на кілька осколків (багатоуламковий перелом) або роздрібнитися (роздроблений перелом). Також переломи цього виду можуть бути закритими і відкритими. Особливу небезпеку несуть в собі відкриті переломи дистального суглобового кінця стегнової кістки, так як при порушенні цілісності навколосуглобових м'язів, зв'язок, сухожиль і нервових волокон можуть виникнути ускладнення і відновний період буде довгим.
Внутрісуглобні переломи проксимального суглобового відділу великогомілкової кістки
- Перелом внутрішнього або зовнішнього виростка.
- Простий при розколюванні
- Простий при вдавливании
- Компресійно-Імпресійна, осколковий.
- Перелом обох виростків, що має T, V або Y- подібну форму
- Багатоуламковий компрессионно-Імпресійна перелом верхнього відділу великої гомілкової кістки.
- Перелом верхнього відділу великогомілкової кістки.
Це вид переломів можна отримати при падінні навіть з невеликої висоти, зокрема, з висоти свого зросту, при автомобільних аваріях, при невиправданих навантаженнях на колінний суглоб і також при ослабленні і истончении кісткової тканини, викликаної на цукровий діабет, злоякісні новоутворення або інфекціями. При грамотній діагностиці, і далі при професійному лікуванні можна повернути суглобу всю його силу, рухливість і стабільність, а також позбутися від усіляких ускладнень. Методи лікування вибираються лікарем залежно від ступеня тяжкості травми, від індивідуальних особливостей організму пацієнта, від його віку і способу життя. Але головне, в реабілітаційний період чітко слідувати інструкціям лікаря, тоді можна позбавити себе від багатьох неприємних наслідків цього перелому.
Симптоми і перша допомога до приїзду лікаря
При внутрішньосуглобових переломах колінного суглоба можуть спостерігатися такі симптоми:
- Помітна деформація суглоба. При переломі внутрішнього або зовнішнього виростка стегна деформується верхня частина коліна, а при переломі виростків великогомілкової кістки - навпаки, нижня частина.
- Сильний набряк і гематома на і навколо коліна.
- Порушення осі кінцівки. При розриві зв'язок гомілку може бути відхилена всередину або назовні.
- Сильний біль в області коліна, стегна або гомілки.
- Неможливість поворухнути ушкодженою ногою і наступити на неї.
Самопоміч
Необхідно до приїзду швидкої допомоги зробити деякі дії.
- Зафіксувати ногу в одному положенні, щоб уникнути подальшого розбіжності і зміщення можливих осколків і кісток.
- Накласти шину. Це може бути будь-який прямий предмет, закріплений на нозі бинтами або нарізаними ганчірками.
- Можна прийняти знеболюючі препарати.
- Зняти набряк і біль допоможе лід або щось холодне. Але його не можна довго тримати, щоб не викликати обмороження тканин.
- Ні в якому разі не можна правити кістки самостійно, особливо при відкритих переломах. Це може зробити тільки лікар.
- При кровотечі потрібно покласти на рану чисту ганчірку серветку і забинтувати.
Лікування внутрішньосуглобових переломів колінного суглоба
Залежно від травми вибирається метод лікування. Якщо перелом не обтяжений множинністю і зміщенням, то буде призначено консервативне лікування - накладено гіпс на 1,5 - 2 місяці і проведена медикаментозна терапія.
Якщо травма виявиться важчою, коли утворюються множинні осколки і зміщення кісток, то лікування буде більш серйозним. В цьому випадку не обійтися без хірургічної операції по відновленню структури суглоба, встановленню всіх роздроблених частин на свої місця. Для цього хірурги використовують спеціальні пристосування - платини, штифти, спиці, гвинти і так далі. І медикаментозна терапія буде більш насичена, ніж при простих переломах.
Реабілітаційний період при переломах колінного суглоба
Відновлювальний період також залежить від тяжкості отриманої травми. Починати його варто після зняття гіпсу і складається з наступних заходів.
- Лікувальна фізкультура. Тут головне - не перестаратися. Повинно бути зрозуміло, що після зняття гіпсу відразу побігти неможливо, для цього потрібно протягом деякого часу попрацювати над розробкою колінного суглоба. Комплекс вправ, спеціально розроблений лікарями-реабілітологами, допоможе повернути рухливість суглоба і всі його функції. Спочатку пацієнт робить вправи під строгим наглядом лікаря і дотримується всіх його інструкції. Потім можна займатися лікувальною фізкультурою самостійно.
- Фізіотерапія призначається при переломах кінцівок дуже часто і є дуже ефективним способом відновлення після важких травм і операцій. Сюди входить електрофорез, УВЧ, магнітотерапія та інші процедури.
- Ходити після зняття гіпсової лангети потрібно починати потроху, поступово збільшуючи навантаження.
- Харчування в реабілітаційний період повинно містити більше продуктів, що містять кальцій: молочні продукти, сир, яйця, риба. Також дуже корисний при травмах суглобів холодець.
- У відновний період необхідно допомагати своєму організму і насичувати його корисними речовинами і вітамінами, тому слід приймати збалансовані вітамінні комплекси, які сприяють швидкому одужанню і загальному зміцненню організму.
Перелом - це серйозна травма, яка потребує екстреної медичної допомоги. При неналежному підході до цієї проблеми, або повну його відсутність, є великий ризик того, що можна залишитися інвалідом на все життя через повну знерухомлення кінцівки. Коліно може не правильно зростися, а це загрожує серйозними незворотними наслідками.
