Володимир Циркун - інфекційні хвороби та профілактика внутрішньолікарняних інфекцій - стор 199

Треба відзначити, що в сучасних умовах, навіть при ідеальній роботі приймального покою, не можна виключити занесення інфекції в стаціонар, оскільки можлива госпіталізація інфекційних хворих, які перебувають в стадії інкубації, носіїв збудника, а також осіб, інфекційний процес у яких характеризується малопомітною микросимптоматикой (непряма, занесена інфекція). Доводиться враховувати можливість приховування хворими суб'єктивних і об'єктивних даних (наприклад, діарея) ознак захворювання. У зв'язку з цим лікувальні відділення повинні бути готовими до організації заходів по локалізації вогнища і запобігання поширенню захворювань в стаціонарі.

З метою виявлення хворих тифо-паратифозної групи, малярією необхідно строго контролювати довго лихоманить хворих (більше 5 повинна здійснюватися передача відомостей про них при зміні чергування, "явлені тривало лихорадящие хворі з неясним діагнозом підлягають язательной консультації інфекціоніста і за показаннями бактеріологічному ЗДованію крові на гемокультуру, дослідженню крові на ВІЛ-інфекцію та

Стаціонарами з ризиком захворюваності ГКІ є відділення дитячої лікарні.

Проводиться щоденний контроль за характером стільця, його кратністю. Обов'язково дотримуватися циклічність заповнення палат. Велику роль у виникненні ВЛІ грає перевантаження палат і дотримання санітарних вимог до дитячих відділеннях. При виникненні ознак інфекційного захворювання дитини переводять в інфекційну лікарню, а при перекладі хворого з інфекційної лікарні в дитячу його необхідно ізолювати.

Хворі з дисфункцією кишечника обстежуються бактеріологічно. Для цього в відділенні повинні бути пробірки з консервантом, тампонами (зберігаються вони в холодильнику відділення).

Серед госпіталізованих проводиться виявлення інвазованих гельмінтами. Лікування ентеробіозу і інших гельмінтозів проводиться в комплексі з ізоляційними і санітарно-гігієнічними заходами.

З метою виявлення хворих на вірусні гепатити проводиться лабораторне обстеження дітей, що відносяться, за даними епіданамнезу, до груп ризику: це діти, яким вливалася кров, плазма або вони піддавалися різним парентеральним втручанням. Хворі, у яких виявлено клінічні та біохімічні ознаки гепатиту, підлягають ізоляції або перекладу в інфекційне відділення. Історії хвороби, напрямки в лабораторію і інша медична документація виявлених носіїв HBsAg підлягають маркуванню, а виявлені носії направляються в гепатологічний центр.

З метою профілактики занесення інфекції в стаціонари медичним персоналом проводяться заходи:

1. огляд і лабораторне обстеження тих, хто влаштовується на роботу:

2. періодичні огляди і лабораторний контроль постійно працюючих осіб;

3. зміна персоналом вуличного одягу на робочу перед входом до відділення (взуття, халат і т. Д.);

4. періодична здача норм санітарного мінімуму.

Обов'язковими є щорічні флюорографічні обстеження, дослідження на бактеріоносійство. Співробітники, у яких виявляється збудник кишкових інфекцій, не допускаються до роботи, пов'язаної з харчуванням хворих. Результати клінічних і бактеріологічних обстежень повинні фіксуватися в медичній книжці співробітника.

З огляду на, що занесення інфекції в соматичні стаціонари може бути здійснений і відвідувачами, доступ їх повинен знаходитися під контролем.

Найбільш актуально зараз профілактика ВЛІ у відділеннях новонароджених. Для попередження їх необхідно: на кожному сестринській посту встановлювати медичні ваги для зважування немовлят; пеленальні столи з обігрівом, шафи для білизни, стіл для медикаментів.

У лікарняних установах охорони здоров'я для приготування і тимчасового зберігання молочних сумішей, грудного молока для годування дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, повинні виділятися молочні кімнати.

При наданні медичної допомоги дітям у віці до 1 року поза спеціалізованими педіатричних відділень в буфетних організацій охорони здоров'я повинні бути створені умови для приготування та зберігання молочних сумішей.

Молочні кімнати організацій охорони здоров'я повинні бути обладнані:

1. резервним проточним джерелом водопостачання з розводкою до мийних

3. електричної плитою;

4. двома столами: для чистої і використаної посуду;

Схожі статті