ВГМА ім. Міська клінічна лікарня №10 ( "Електроніка"), м Воронеж
В м Воронежі тільки на цукровий діабет страждає понад 15 тис. Осіб, що становить 48,0% всієї ендокринної патології, зареєстрованої в місті.
В умовах реформування охорони здоров'я, впровадження обов'язкового медичного страхування, платних медичних послуг підвищуються вимоги до рівня, обсягу та якості медичної допомоги населенню. При цьому особлива увага приділяється спеціалізованої медичної допомоги, одним з видів якої є ендокринологічна служба.
З метою організації спеціалізованої допомоги ендокринологічним хворим центр був укомплектований лікарями-ендокринологами, які пройшли удосконалення на центральних базах. Для лікування важкого ускладнення цукрового діабету, іменованого «діабетична стопа», в місті Москві навчена педіатрична бригада в складі лікаря-ендокринолога, хірурга. медсестри.
В даний час відділення «Діабетична стопа» оснащено сучасним лікувально-діагностичним обладнанням, зокрема, апаратом ультразвукової доплерографії, біотезіометрія, ськаллера, Нейропатіческой Монофіламент, неврологічними камертонами, лазерним терапевтичним апаратом, лампою «Біонік». Організовано перев'язочна і кабінети для скринінгової діагностики синдрому діабетичної стопи.
Результати діяльність міського ендокринологічного центру м Воронежа за даними за рр.
Основними завданнями підвищення ефективності діяльності ендокринологічного центру є: поліпшення якості медичної допомоги, зниження летальності, скорочення середньої тривалості перебування хворого на ліжку, збільшення обороту ліжка і розширення діяльності денного стаціонару.
Слід зазначити, що до відкриття відділення «Діабетична стопа» лікування даних, хворих проводилося в хірургічних відділеннях загального профілю, що призводило до більш частим високим ампутацій нижніх кінцівок. Після відкриття відділення хворі з даною патологією стали частіше спрямовуватися з поліклініки і переводитися з загальнохірургічних ліжок на спеціалізовані, що підвищило спадкоємність в роботі з даним контингентом хворих і знизило число високих ампутацій.
Протягом цих років центр координував роботу ендокринологічної служби міста. Госпіталізація хворих проводилася в плановому порядку за туристичними путівками Управління охорони здоров'я міста, по невідкладної та швидкої допомоги. Виявлялася консультативна допомога стаціонарах міста. Щотижня головним ендокринологом здійснювався консультативний прийом міських хворих з усіх поліклінік міста. З метою підвищення кваліфікації щоквартально проводилися конференції з ендокринологами міста. Для підвищення знань медичних працівників в області профілактики цукрового діабету були проведені курси навчання лікарів і медсестер основам викладання в «Школах хворих на цукровий діабет». Ендокринологи поліклінічної мережі, медичні сестри ендокринологічних та хірургічних відділень і кабінетів долікарського прийому були навчені виявлення синдрому діабетична стопа. Була підготовлена база даних «Національного реєстру хворих на цукровий діабет» в міському масштабі; організовано вивчення факторів ризику виникнення і перебігу захворювання. У перспективі після вивчення факторів ризику захворюваності на цукровий діабет планувалося формування диспансерних груп, виходячи з прогнозу впливу факторів на перебіг і ускладнення патологічного процесу.
Питання безкоштовного лікарського забезпечення хворих на цукровий діабет стоять особливо гостро і обумовлені хронічним дефіцитом бюджетного фінансування. Потреба хворих в протидіабетичних препаратах забезпечувалася на 100%. Забезпечення інсулінами та таблетованими цукрознижувальними препаратами вироблялося централізовано Міським управлінням охорони здоров'я з подальшим розподілом по поліклініках.
У зв'язку з ростом контингенту хворих особливої актуальності набувають питання профілактики, яка проводилася за спеціальним планом з використанням засобів масової інформації (радіо, телебачення, преса) і навчання в «Школі хворих на цукровий діабет». При цьому основна увага приділялася питанням цукрового діабету як способу життя, що дозволило підвищити якість і тривалість життя хворих.
Для вдосконалення діяльності Міського ендокринологічного центру необхідно: переглянути норматив за планом виконання ліжко-днів в денному стаціонарі; розширити відділення «Діабетична стопа»; підвищити ефективність лікування хворих на цукровий діабет і профілактики ускладнень в умовах поліклініки, що дозволить скоротити середню тривалість перебування хворих у відділенні «Діабетична стопа». Перераховані вище заходи дозволять поліпшити і підвищити якість роботи Міського ендокринологічного центру.