У США в середньому на 700 дітей припадає одна дитина, яка народжується з ущелиною губи або ущелиною неба. Ущелина - значить розщеплення, незарощення, і цей вроджений дефект є найбільш поширеним.
Ущелина губи, а також поєднання ущелини губи і неба, виникають з однаковою частотою незалежно від статі, в той час як ущелина неба зустрічається частіше у дівчаток. Найчастіше ці дефекти зустрічаються в Азії, Латинській Америці, а рідше - у афроамериканців.
Ущелина неба (вовча паща)
Вовча паща - деформація в порожнині рота, яка зачіпає тверде небо (кісткове основу зводу порожнини рота). Тканини м'якого піднебіння, що формують задню частину склепіння порожнини рота, також зачіпаються деформацією. Через це дефекту формується сполучення між порожниною рота і порожниною носа. Цей отвір може сягати від переднього відділу порожнини рота (часто зачіпаючи область губи) до глотки і язичка (освіти, що звисає в задньому відділі м'якого піднебіння і нагадує боксерську грушу). Ущелина неба виникає тоді, коли дві половини зводу порожнини рота зростаються під час вагітності.
Ущелина неба зазвичай непомітна, тому що розташовується усередині порожнини рота. Незважаючи на це, вовча паща впливає на розвиток верхньої губи, в цьому випадку ущелина буде помітна. Протяжність дефекту може бути різною.
Ущелина губи (заяча губа)
Ущелина губи - видима лицьова / ротова деформація, що характеризується недостатнім розвитком тканин губи, що призводить до її розщеплення. Ущелина легкого ступеня проявляється як жолобок або шрам на рожевою тканини губи і шкіри над нею. У важкому випадку ущелина губи проявляється як щілину в губі протяжністю до носа.
Ущелини губи класифікуються за розташуванням деформації і по площі губи, залученої в цей дефект.
Одностороння неповна. ущелина з одного боку рота, що не сполучається з ніздрів.
Одностороння повна. ущелина з одного боку рота, що має сполучення з ніздрів.
Двостороння повна. ущелини по обидва боки рота, кожна з них повідомляється з ніздрів.
Субмукозная ущелина: вважається легкою формою ущелини губи, проявляється як маленький, непомітний жолобок на червоній облямівці губ, або як невеликий шрам від губи до носа. Субмукозні ущелини можуть залучати м'язи губи. Іноді такі деформації вимагають проведення операції, іноді реконструкції не потрібно.
Чинники, що викликають вовчу пащу і заячу губу
Специфічні фактори, відповідальні за виникнення ущелини губи і ущелини піднебіння, невідомі, але вважається, що ці деформації є результатом взаємодії генетичних факторів і факторів середовища. Якщо у вас або у когось з членів ваше сім'ї була ущелина неба або ущелина губи, у вашої дитини підвищується ймовірність народження з деформацією.
Середовищні фактори, які можуть бути можливою причиною, включають в себе вплив протиепілептичних препаратів, ліків від акне, алкоголю і тютюну, нелегальних наркотичних речовин (таких як кокаїн, героїн, крек), похідних вітаміну А та інших хімічних речовин / токсинів.
Діагностика ущелини губи і ущелини піднебіння
Після народження заяча губа і вовча паща помітні неозброєним оком, тому це захворювання легко діагностується. Ретельний огляд порожнини рота, носа і неба новонародженої дитини підтверджує діагноз ущелини. Щоб виявити наявність інших вроджених дефектів, можуть бути здійснені інші діагностичні тести.
Під час вагітності ущелина губи або піднебіння може бути виявлена за допомогою ультразвуку.
Наслідки і ускладнення
Ущелина губи і ущелина неба - вроджені дефекти, які можна виправити. Більшість дітей, народжених з цими деформаціями, можуть пройти курс пластичних операцій по відновленню функції і зовнішності, що робить можливим для таких дітей жити здорово і щасливо.
Мова. у дітей, народжених з ущелиною губи або піднебіння, частіше виникають проблеми з промовою - виникає затримка мовного розвитку. Більш ніж половина дітей з деформаціями потребують лікування у логопеда. Кожен тип лікування залежить від конкретного випадку.
Вигодовування. діти з ущелинами губи і неба мають труднощі з вигодовуванням через щілини в губі або небі. Їжа і питво через це повідомлення можуть потрапляти з рота в носову порожнину. Існують спеціальні пляшки і соски для того, щоб їжа потрапляла в стравохід, а потім у шлунок. Дітей з ущелиною неба краще годувати у вертикальному положенні. Використання обтуратора (протеза неба) дозволяє дітям повноцінно харчуватися до проведення хірургічних операцій.
Інфекція вуха / Втрата слуху. якщо у дитини є ущелина неба, євстахієві труби (канали, що з'єднують вухо і глотку) і зовнішні слухові проходи можуть бути неправильно розташовані. В результаті цього такі діти схильні до інфекції середнього вуха (середній отит) через підвищення рівня рідини. Рецидиви інфекцій вуха можуть призвести до втрати слуху. Ось чому діти з ущелинами неба потребують спеціальних трубках, які розміщуються в барабанні перетинки з метою забезпечення відтоку рідини. Ця невелика хірургічна операція може бути виконана під час реконструкції ущелини.
Проблеми з зубами: як результат деформації склепіння порожнини рота зуби можуть прорізатися неправильно чи прорізатися взагалі. У таких випадках необхідно використовувати штучні зуби і ортодонтичні апарати (брекети). Потрібно дотримуватися гігієни порожнини рота, чистити зуби щіткою і зубною ниткою, щоб запобігти захворюванням ясен (періодонтит) і не допустити виникнення карієсу. Якщо розмір і форма звичайної зубної щітки не підходить для дитини, використовуйте toothette (також звані зубними щітками для мандрівників) - це одноразові зубні щітки, які представляють собою м'яку губку, просочену ополаскивателем.
Лікування ущелин губи або піднебіння
Діти із заячою губою чи вовчою пащею проходять лікування терміном від 18 місяців до декількох років. Лікування задіє групу професіоналів і починається з моменту народження до дорослішання. У цю групу входять фахівці різних сфер охорони здоров'я, які співпрацюють з метою врахувати всі індивідуальні, іноді дуже непрості особливості.
Турбота про Ваших зубах 24 години на добу! Телефонуйте!