Дисплазія шийки матки, це перебудова здорових клітин в хворі. У нас в Росії прийнято називати ці модифікації - ерозія, хоча і ця назва для даного захворювання вже застаріло. Про виразках на шийці матки зазвичай дізнаються у гінеколога на кріслі після взяття мазка, якщо лікування буде адекватним від виразки можна швидко ізбавіться.Язва шийки матки або ерозія візуально виглядає як темно-рожева пляма, і може досягати розміру двох п'ятирубльових монет.
Якщо була колись пошкоджена слизова оболонка шийки матки, наприклад, після пологів, аборту, дуже інтенсивної статевого життя, частої зміни партнера, поганої гігієни, то в місця пошкодження може потрапити інфекція, яка в свою чергу перейде в хронічне запалення. Якщо лікування було неправильне або несвоєчасне, то запалення може перетворитися в ВПЛ. Найчастіше вірусна інфекція ВПЛ протікає без особливої шкоди для жіночого здоров'я. Багато жінок навіть не здогадуються, що коли то у них був вірус папіломи. І навіть ті жінки, які заражені, не знають про це, тому що при даній інфекції ніяких скарг з боку репродуктивної системи немає. Коли пацієнтки приходять зі скаргами на погано пахнуть виділення багато лікарів пояснюють їм що це ВПЛ і прописують невідповідний лікування. Але це зовсім не так, запам'ятайте раз і назавжди, що при вірусі папіломи немає ніяких виділень.
Що важливо знати
Досить часто ВПЛ і ерозія шийки матки розвиваються одночасно.
У 80% жінок, що мають в своєму організмі вірус папіломи, хвороба йде без сліду через два роки інфікування. І лише у 20% жінок даний вірус переростає в персистентний ВПЛ. Але навіть з такою інфекцією на слизовій стінці матки ніяких змін не буде. Можна довго думати над питанням: чому у багатьох жінок вірус сам йде а у деяких залишається в організмі, але навіть великі уми ще самі не знайшли відповідь на це питання. Іншими словами виникнення раку шийки матки та передраку ще не вивчено і лікування, яке позбавить раз і назавжди від цих захворювань не придумано.
Найбільшу небезпеку становлять ерозії, при яких виявляється віруспапілломи людини (ВПЛ).
Від чого з'являється ерозія?
Пояснюється це тим, що ВПЛ має деяким рядом особливостей, завдяки яким він легко змінює клітини в шийки матки.
Перша і найнебезпечніша особливість ВПЛ полягає в тому, що він дуже заразний. Його можна підхопити при сексуальному контакті, але ця властивість не завжди спрацьовує.
Якщо у людини хороший імунітет, то організм сам справляється з вірусом і знищує його.
Друга особливість і небезпека даного вірусу в тому, що до цих пір не існує спеціального лікування ВПЛ. Людям залишається лише покращувати свій імунітет, щоб уникнути зараження даним захворюванням.
Часто ерозія не викликає ніяких скарг і жінка навіть не підозрює, що у неї щось болить. Тому рекомендується хоча б раз на рік ходити до гінеколога на профілактичний огляд, можна звичайно і частіше, якщо у вас є така можливість. Нерідко причиною ерозії є посилені виділення, але більшість жінок вважає це нормою (якщо нічого не болить!) І не звертаються до лікаря. Якщо пошкодження тканин глибокі, то жінка може помітити виділення з домішкою крові. Часто такі виділення бурого кольору, так як кров в кислому середовищі піхви змінює колір. Найчастіше такі плями можна помітити після статевого акту. Якщо такі симптоми присутні то можна сміливо вирушати до гінеколога, так як це свідчить про рак шийки матки на ранній стадії.
Ерозію залишати без уваги не можна, так як вона підвищує ризик розвитку раку шийки матки, який викликає ВПЛ.
Якщо у людини сильний імунітет, то, як правило, вірус сам покидає організм від шести до двадцяти чотирьох місяців без будь-яких проблем. Але, якщо навколо вірусу доброчинна середовище - пошкодження на шийці матки і ослаблення природних захисних сил організму - це може викликати патологічні зміни клітин і розвиток пухлини, і тут потрібно негайне лікування.
Помилкова тривога
Псевдоерозія - це анатомічна особливість, яка зустрічається у жінок до тридцяти років і її не потрібно лікувати. При псевдоерозії циліндричний епітелій виходить назовні піхви, заміщаючи собою плоский епітелій.
Це відбувається через кислого середовища у піхві, під впливом цього середовища внутрішній епітелій стрімко розростається і виходить назовні піхви. У багатьох такий епітелій має яскраво виражений темно - червоний колір, тому візуально це нагадує виразки.
Неозброєним оком неможливо визначити, що це виразка або ектопія, тому необхідно провести додаткові обстеження. Гінеколог візьме вагінальний мазок для дослідження. Потім проведе огляд шийки за допомогою спеціального оптичного пристрою. Під час процедури з найбільш пошкодженої зони лікар візьме невеликий шматочок тканини (біопсія), щоб перевірити, наскільки глибоко запалення і не почалися формуватися злоякісні клітини.
Від свічки до серйозної операції
Іноді гінеколог обробляє виразки за допомогою спеціальної органічної кислоти, що містить розчин, який сприяє відновлювати пошкоджені шари, це свого роду припікання. Під час такої маніпуляції може бути дискомфорт в животі, але частіше за все пацієнтка не відчуває що там будуть їй щось припікати.
Якщо виразки великі або глибокі, а також було виявлено запалення ушкоджених клітин, то лікарі найбільш часто використовують кріодеструкцію. Під час даної процедури на область пошкодження наносять рідкий азот, який викликає в пошкоджених тканинах відмирання і виснаження. Іноді пошкоджені клітини прибирають за допомогою електричного струму, припікання на сьогоднішній день дуже популярний спосіб в боротьбі з ерозією. Припікати можна без наркозу, в цей час жінка може відчувати невелику тягне біль в нижній частині живота. Припікання можуть робити все, воно нікому не шкодить, звичайно якщо лікар буде правильно припікати.
Як правило, будь-які процедури такого роду планують за тиждень до менструації.
Коли менструація починається, оброблена площа зазвичай вже заживає і відпадає скоринка. Вона зазвичай виходить разом з менструальною кров'ю, і шийка матки повністю очищається. Через місяць після припікання можуть бути посилені виділення з неприємним запахом, але потім все нормалізується. В цей час слизова оболонка ще схильна до травмування, тому деякий час слід утриматися від сексу і не користуватися тампонами, щоб зараза не утворилася знову. Не слід ходити в лазню і купатися, тому що з водою в піхву можуть проникнути небажані мікроорганізми.
У важких випадках, коли виразка дуже велика і глибока і виявлені аномальні клітини, виконується конизация - забирається верхній шар тканин шийки матки. Операцію роблять під загальним наркозом. Більшість медиків рекомендують при ерозії пробувати лікування її за допомогою ліків, а не використовувати радикальні методи. Ерозію можна перемогти, якщо знайти правильне лікування і слідувати йому.
ВПЛ типу 16 і 18
Він виявляється в 55 відсотках випадків, а 18 коштує на другому місці за частотою зараження.
Вірус папіломи 16 і 18 зараховується до підгрупи антропонозов, він зазвичай передається статевим шляхом, хоча цим вірусом можна легко заразиться, якщо користуватися предметами побуту зараженої людини.
Зовнішні прояви папіломавірусу 16 і 18 абсолютно ідентичні. Спочатку вони з'являються на геніталіях, потім на стегнах. Висип папілом є або пласкі плямки, або вузлики. Швидкість розростання подібної висипки залежить від стану імунітету.
Так як вгадати тип вірусу візуально не можна, необхідно провести діагностику, на підставі якої буде запропоновано лікування.
Діагностику вірусу папіломи 16 і 18 зазвичай проводять за допомогою мазків і зіскрібків. Вірус папіломи 16 і 18, просочуючись в клітку людини, має зв'язок з хромосомою, тому йому властиво викликати свого роду мутацію ДНК, в зв'язку з чим у людини з'являється онкологічне освіту. Спочатку інфекція папіломи відбивається на клітинах матки, проявляючи себе аномальним зростанням клітинного ядра. Спочатку подібне деформування зачіпає тільки нижній епітелій і обумовлюється як перша ступінь дисплазії. У міру формування, дана аномалія опановує верхніми шарами епітелію. Така стадія захворювання виявляється тільки при ВПЛ 16 і 18 і є першим дзвіночком формування раку.
Підозра про вплив вірусу папіломи на виникнення раку вперше з'явилося ще у вісімдесятих роках. На даний момент не існує сумнівів в безпосередній участі ВПЛ 16 і 18 різновиди в формуванні ракових пухлин. Ракові утворення найстрімкіше прогресують при 18 вигляді. Під час зараження 18 різновидом вірусу був відзначений стрімке зростання пухлини. При перших ознаках папіломавірусу 18 або 16 типу потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб він призначив вам адекватне лікування.