Вплив калію і кальцію на серце. Вплив температури тіла на серце
Вплив іонів калію. Надлишок іонів калію в позаклітинній рідині приводить до слабкості серцевого м'яза, зменшення частоти серцевих скорочень і може викликати також блокаду проведення імпульсів від передсердь до шлуночків. Механізм цих впливів наступний: збільшення вмісту іонів калію в позаклітинній рідині викликає зменшення як потенціалу спокою, так і потенціалу дії. При цьому сила скорочення міокарда прогресивно знижується. Збільшення концентрації іонів калію в крові до 8-12 ммоль / л (що в 2-3 рази вище норми) є смертельно небезпечним.
Вплив іонів кальцію. Іони кальцію є ініціаторами м'язового скорочення, тому надлишок іонів кальцію збільшує силу скорочення міокарда аж до формування скорочень спастичного характеру. І навпаки, недолік іонів кальцію веде до розвитку серцевої слабкості. На щастя, концентрація іонів кальцію в крові підтримується на постійному рівні регуляторними механізмами, і порушення серцевої діяльності, пов'язані з нестачею або надлишком іонів кальцію, зустрічаються вкрай рідко.
Вплив температури на функцію серця. Підвищення температури тіла, наприклад при лихоманці, призводить до значного збільшення частоти серцевих скорочень, іноді навіть в 2 рази. Це пояснюється, перш за все, збільшенням проникності клітинних мембран для іонів, що беруть участь в генерації імпульсів пейсмекерного клітинами серця. Зниження температури тіла до 15-20 ° С, що приводить до смерті, зменшує частоту серцевих скорочень буквально до кількох ударів в хвилину. Сила скорочення серця збільшується при нетривалому підвищенні температури тіла, наприклад під час виконання фізичного навантаження. Занадто тривала гіпертермія виснажує метаболічні системи міокарда і служить причиною серцевої слабкості. Отже, оптимальна функція серця в значній мірі залежить від регуляції сталості температури тіла нервовими центрами.
На малюнку видно, що підвищення тиску в аорті не впливає на серцевий викид, поки середній артеріальний тиск не перевищить 160 мм рт. ст. Іншими словами, в нормі (при систолічному тиску від 80 до 140 мм рт. Ст.) Серцевий викид цілком і повністю залежить від місцевого кровотоку у всіх периферичних органах і тканинах, що визначає величину венозного повернення крові до серця.
У серці є спеціальна провідна система. функціями якої є: (1) ритмічна генерація імпульсів, що викликають ритмічне скорочення серцевого м'яза; (2) проведення цих імпульсів по серцю. Завдяки провідній системі передсердя і шлуночки скорочуються послідовно: передсердя скорочуються на 1/6 сек раніше шлуночків, що сприяє повному наповненню шлуночків кров'ю до початку їх систоли. З іншого боку, провідна система серця забезпечує одночасне скорочення всіх ділянок шлуночків для потужного підйому тиску в них під час систоли.
Функції провідної системи можуть порушуватися при різних захворюваннях серця, наприклад пов'язаних зі зниженням коронарного кровотоку і розвитком ішемії серцевого м'яза. Виникаючі при цьому порушення серцевого ритму або послідовності скорочень передсерді і шлуночків можуть бути настільки вираженими, що призводять до смерті.