Вплив праці на ЕКГ при гіпертонічній хворобі
Ми досліджували протягом ряду років зміна показників електрокардіограми після роботи у хворих з гіпертонічною хворобою.
З 127 хворих з гіпертонічною хворобою I або II стадії (з них у 87 осіб була коронарна недостатність I і II ступеня, 44 людини перенесли інфаркт міокарда), яких ми обстежили на заводі, у 87 осіб відзначені виражені і різко виражені зміни електрокардіограми, у решти 40 - помірні зміни.
Після роботи в ранкову зміну з 127 хворих з гіпертонічною хворобою у 70 осіб (55%) показники електрокардіограми змінилися в позитивну сторону в порівнянні з електрокардіограмою, знятої до роботи. Під час роботи відчували себе добре 50 осіб з 70, т. Е. Більшість хворих, 19 осіб - задовільно і один хворий - незадовільно.
32 хворих з цієї групи виконували роботу з переважанням фізичної напруги, з нервово-психічним напруженням 28 чоловік і на легких роботах працювали 10 осіб (строгальщик, слюсар по ремонту верстатів, токар, трубопровідник, електромонтер, підсобний, калільщік, майстер, наладчик верстатів, майстер по обладнанню, комірник, контролер ОТК, черговий у щита, вагар, начальник цеху, бухгалтер, старший інженер, диспетчер, технолог, механік та ін.). У 46 хворих з цієї групи гіпертонічної хвороби супроводжувала коронарна недостатність, у 45 зазначалося високий артеріальний тиск, у 49 - виражені і різко виражені зміни електрокардіограми; 22 хворих перенесли інфаркт міокарда.
У 30 хворих на гіпертонічну хворобу (т. Е. У 24%) показники електрокардіограми після роботи е ранкову зміну змінилися в негативну сторону в порівнянні з електрокардіограмою, знятої до роботи. Самопочуття під час роботи у 12 був гарний, у 15- задовільний і у 3 хворих - незадовільний. У більшості хворих артеріальний тиск був на високих цифрах, наявність коронарної недостатності, виражені і різко виражені зміни електрокардіограми; 14 хворих перенесли інфаркт міокарда. Характер виконується роботи не мав істотного значення.
12 хворих цієї групи виконували роботу з фізичним і 10 з нервово-психічним напруженням, а 8 хворих -більш легкі роботи (наладчик верстатів, слюсар, дефектовщика, шорник, калільщік по термообробці, різноробочий, маляр, столяр, слюсар по обладнанню, майстер по ремонту , контролер ОТК, роздатчиця інструменту, прибиральниця, конструктор, начальник відділу, старший 'інженер, майстер цеху, металург, начальник цеху, економіст, плановик, комірник, вахтер і ін.).
Нарешті, у 27 хворих з гіпертонічною хворобою (21%) показники електрокардіограми після роботи в ранкову зміну не змінилися в порівнянні з електрокардіограмою, знятої у них вранці до роботи. Самопочуття під час роботи у 18 осіб було гарне, у 8 - задовільний і один хворий відчував себе незадовільно. У більшості хворих (20 осіб) з цієї групи гіпертонічної хвороби супроводжувала коронарна недостатність, артеріальний тиск досягав високих цифр, відзначені виражені зміни електрокардіограми, 8 хворих перенесли інфаркт міокарда.
7 хворих з цієї групи виконували роботу з нервово-психічним напруженням, на легких роботах працювали 6 осіб, решта 14 чоловік виконували роботу з переважанням фізичної напруги (начальник цеху, шофер, технолог, начальник відділу, конструктор, бухгалтер, контролер, обліковець, механік, наладчик верстатів, вантажницею, майстер, стрілочник, слюсар-бригадир, землеробство, слюсар по обладнанню, стерженщікі, підсобний робітник, електромонтер, Вибивальник землі, коваль, бляхар, комірник та інші.).
Зміна показників електрокардіограми після роботи в негативну сторону частіше спостерігалося при більш виражених змінах електрокардіограми, в тих випадках, коли відзначалося високий артеріальний тиск і виражена коронарна недостатність. Самопочуття під час роботи у цієї групи хворих в більшості випадків був задовільний.
Зміна показників електрокардіограми під час роботи в позитивну сторону в більшості випадків супроводжувалося хорошим самопочуттям хворих під час роботи. Характер виконуваної роботи не мав істотного значення.
Незадовільний самопочуття під час роботи зазначалося у хворих з гіпертонічною хворобою II стадії в поєднанні з вираженою коронарною недостатністю. незважаючи на те що ці хворі виконували на заводі легкі роботи. Очевидно, що не сама робота, а ступінь вираженості функціональних 'порушень є основним фактором, що впливає на самопочуття хворих під час роботи.
Це відноситься також і до хворих. які відчували себе під час роботи задовільно; переважання фізичного або нервово-психічної напруги в виконуваній роботі не мало істотного значення; в основному самопочуття цих хворих під час роботи визначалося виразністю функціональних порушень, а не характером виконуваної роботи.
Зміст теми "ЕКГ у хворих на серцево-судинними захворюваннями на тлі праці":