Вісмут відноситься до важких металів, поряд зі свинцем, сурмою, ртуттю. Але в силу особливостей хімічних властивостей не володіє яскраво вираженим токсичною дією в порівнянні з перерахованими вище металами. З'єднання вісмуту використовувалися вже в середньовічній медицині для лікування сифілісу, стоматиту та інших захворювань.
У сучасній медицині існує величезна кількість медичних препаратів на основі сполук вісмуту. Противиразкові властивості його сполук використовуються в терапії гастритів і виразки шлунка, діареї. Мазі на основі вісмутових з'єднань застосовуються для лікування дерматитів, ерозій, виразок, запальних захворювань шкіри і слизових оболонок. Широке застосування з'єднань вісмуту засновано на противиразковий, протизапальний, дезинфікуючий, в'язкому, ранозагоювальні властивості цього металу.
Однак передозування вісмуту небезпечна для здоров'я і життя людини.
Причини отруєння вісмутом
Надмірне надходження важкого металу зустрічається при безконтрольному і тривалому застосуванні висмутсодержащих медичних препаратів. При цьому наголошується «висмутовая облямівка», що представляє собою запальний процес по краях ясен внаслідок відкладення солей вісмуту. Колір слизової оболонки змінюється, вона чорніє. Інтенсивне використання з'єднань вісмуту в медичних цілях у хворих з патологією нирок призводить до висмутовой енцефалопатії.
У виробництві вісмут широко використовується в електротехніці, ядерної промисловості, без нього не обходиться хімічна, металургійна та фармакологічна галузі. Застосовується вісмут для виробництва косметичних засобів, фарб, пігментів. На виробництві випадки отруєння сполуками металу вкрай рідкісні і є наслідком недотримання вимог безпеки на виробництві.
Механізм і симптоми отруєння вісмутом
При попаданні великої кількості металу в організм він захоплюється лейкоцитами і розноситься по всіх тканинах і органах. Депонується метал у внутрішніх органах: печінці, нирках, селезінці, нервовій тканині. Виділення вісмуту з організму відбувається через шлунково-кишковий тракт. При цьому випорожнення забарвлюються в темний колір за рахунок сульфіду вісмуту.
Найчастіше зустрічається хронічне отруєння сполуками вісмуту, що характеризується наступними патологічними проявами:
- Загальні ознаки: погіршення пам'яті та уваги, втрата апетиту, безсилля, зниження імунітету.
- Прояви неврологічного характеру: безсоння, дратівливості, нервозність, зміна чутливості ділянок тіла, тремор м'язів, спазми, судоми.
- З боку серцево-судинної системи: аритмія, зміна артеріального тиску.
- Зміни в органах травлення: нудота, блювання, стоматит, больовий синдром, пронос, токсичний гепатит.
- Шкірні прояви: дерматит, пігментація слизової оболонки ротової порожнини, освіту «висмутовой облямівки».
- З боку видільної системи: ниркова недостатність, альбумінурія.
Тривалий прийом висмутсодержащих препаратів у пацієнтів з хворими нирками швидко призводить до висмутовой енцефалопатії. Патологія супроводжується головними болями, швидкою стомлюваністю, невмотивованою агресією, зниженням інтелекту, астенією, розвитком психозів. Патологія може супроводжуватися сплутаністю свідомості, втратою рівноваги, зоровими галюцинаціями.
При гострому отруєнні препаратами вісмуту розвивається гостра ниркова недостатність, неврологічні порушення, олігурія, анурія, гострі болі в животі, блювота, діарея.
Діагностика і лікування
Надання першої допомоги полягає в негайному припиненні надходження сполук вісмуту в організм. При гострому отруєнні промивають шлунок. Хворому можна дати 2 таблетки активованого вугілля.
Лікування полягає в проведенні хелатирующими терапії. При необхідності проводять промивання шлунка, призначають проносні препарати. При розвитку ниркової недостатності проводять гемодіаліз.
Специфічний антидотів для вісмуту немає, проте непоганий ефект надає дімеркаптол і унітіол. Застосовують ентеросорбенти. При розвитку стоматиту призначають 1% -ний розчин ляпісу.
Профілактика отруєння сполуками вісмуту зводиться в першу чергу до суворої дозуванні медичних препаратів і прийому їх під контролем лікаря. Неприпустимий безконтрольний прийом висмутсодержащих препаратів. На виробництві кращою профілактикою отруєнь важкими металами є суворе дотримання вимог охорони праці та техніки безпеки при роботі з отруйними речовинами.