Доктор А. Калашников
Питання: Майже рік тому була операція з видалення матки (яєчники залишені). Нещодавно почалися "підкопування" сечі. З чим це пов'язано? Чи допоможуть мені вправи Кегеля з тренажером, щоб усунути "підкопування" сечі.
Відвідувачів зараз на сайті: 32
Причини виникнення нетримання:
Основною причиною розвитку стресового нетримання сечі у жінок є ослаблення м'язів тазового дна. Функція тазового дна може порушуватися внаслідок однієї або комплексу причин:
· Ослаблення тазових м'язів (наприклад, після пологів в результаті розтягування і ослаблення м'язів тазу),
· Пошкодження сполучнотканинних структур тазового дна (після операції в області малого тазу)
· Порушення анатомічних взаємовідносин тазових органів (сечового міхура, сечовипускального каналу з іншими органами тазового дна),
· При клімаксі. коли відбувається гормональна перебудова, пов'язана зі зниженням рівня естрогенів і викликає старіння органів,
· Безпосереднє пошкодження структури сфінктера. а також надмірна рухливість шийки сечового міхура. таке нетримання відбувається через опущення тазових органів, стінок піхви.
· Зміни з боку центральної або периферичної нервової системи. супроводжуються порушенням функції тазових органів (травми спинного мозку, порушення кровообігу в спинному мозку, запальні захворювання спинного мозку, розсіяний склероз, цукровий діабет, пухлини, вади розвитку)
Метод лікування нетримання сечі - Зміцнення м'язів тазового дна
Останні клінічні дослідження підтвердили, що основним, першочерговим і найбільш ефективним методом є тренування м'язів тазового дна. Необхідно пам'ятати, що тільки правильне тренування здатна відновити м'язи і позбавити від симптомів нетримання. Виконання вправ Кегеля з медичним тренажером PelvicToner показали, що в 97% випадків пацієнтки або повністю вилікувалися, або значно скоротили симптоми стресового нетримання сечі.
Вправи Кегеля з сучасним тренажером Кегеля - PelvicToner слід виконувати щодня по 180-300 скорочень. Тренажер PelvicToner допомагає правильно визначити м'язи, які необхідно тренувати, створює оптимальне навантаження для тренування і підтверджує коректне виконання вправ Кегеля шляхом існуючої зворотного зв'язку.
При цьому PelvicToner зручний і простий у використанні. що дозволяє жінкам займатися самостійно вдома і повністю зберігає їх конфіденційність.
Позитивний ефект від щоденних тренувань з PelvicToner виникає зазвичай вже через 2-3 тижні занять.
Стресовий нетримання виникає в результаті ослаблення підтримки сечового міхура, зазвичай це викликається «провисання» м'язів тазового дна після: народження дитини; змін, викликаних менопаузою; ожиріння, а також нестачі регулярних тренувань внутрішніх м'язів тазу.
Жіноче стресове нетримання вражає 65%, що налічує 4 мільйони жінок Великобританії. Кожна 10 працююча жінка страждає від цієї недуги, і кожна третя молода мама стикається з цією проблемою.
Крім усього іншого ослаблені м'язи тазу можуть також служити причиною розчарувань в сексуальній сфері, і тепер доведено, що вправи з PelvicToner довели багаторазово підвищують можливість жінок досягати оргазм. При проведенні дослідження 80% опитаних повідомили про поліпшення їх сексуального життя і 62% опитаних також повідомили, що їх партнери помітили значне поліпшення тонусу (і сили стиснення) вагінальних м'язів.
Позитивні ефекти, які приносять тренування інтимних м'язів таза, були відомі і визнані з того моменту, коли Арнольдом Кегелем були розроблені однойменні вправи в 1948 р Однак, основні рекомендації дослідження Кегеля пройшли практично непоміченими і лише невелика кількість жінок розуміє як правильно виконувати ці вправи Кегеля .
Коли тренажер PelvicToner був вперше представлений Полу Абрамсу, професору урології Інституту урології в Брістолі, професор сказав:
«Минуло понад 60 років з тих пір, як А. Кегель розробив свої вправи для тренування м'язів тазового дна, проте простий і ефективний метод привнесення основних принципів вправ в практику вислизнув від нас. Тренажер PelvicToner ™. здається, поєднує в собі всі необхідні умови і вимоги до виконання вправ, розроблених Кегелем: тренажер простий і зручний у використанні, створює необхідне прогресивне опір (навантаження на м'язи) і зворотний зв'язок про правильну групі задіяних м'язів ».
Дослідження показують, що жінки страждають від симптомів стресового нетримання сечі, в середньому 4 роки, перш, ніж вирішуються звернутися до лікаря. Більшість жінок не обговорюють дану проблему ні зі своїми партнерами, ні з родичами або друзями, вважаючи за краще переживати на самоті.
Протягом двох років в ході проведення вибіркового дослідження PelvicToner в Інституті урології в Брістолі (ІУБ), пацієнтки знаходилися під спостереженням протягом 16 тижнів. ІУБ є провідним Британським центром уродинамических досліджень і розташований в госпіталі Саузьід, в Брістолі.
Дослідники підтвердили, що тренажер PelvicToner було «легко використовувати» і він був «особливо корисним» в більшості випадків. Загалом, 86% пацієнток оцінили тренажер балом 7 та вище з 10 можливих. 86% учасників, які використовують тренажер PelvicToner відзначили «значне» поліпшення їх стану.
На підтримку уявлення тренажера в Охорона здоров'я для визнання його тренажером до призначення використання лікарем, а також попереднім найсуворішої оцінці та дослідженню професор Дрейк зауважив:
«Існуюча система охорони здоров'я не надає пацієнтам програми« Тренування м'язів тазового дна »під наглядом лікаря, за винятком деяких випадків. Абсолютна ж більшість жінок отримують лише брошурки з інструкціями і не піддаються огляду і контролю. Контрольована програми «Тренування м'язів тазового дна» визнана набагато ефективніше тих глибоко незадовільних послуг (з роздачею інструкцій), які, в основному надаються. Не дивлячись на те, що PelvicToner рівноцінний контрольованої програмою «Тренування м'язів тазового дна», використання тренажера набагато ефективніше програми тренування м'язів таза, що проводиться без спостереження лікаря. Необхідно також чітко проводити межу між контрольованими і неконтрольованими тренуваннями; контрольовані - означає, що жінку активно навчає підготовлений медичний працівник скорочення м'язів тазового дна і це високо затратна лікування ».
В даний час існує безліч тренажерів, які претендують на те, що вони тренують м'язи малого тазу, проте клінічні дослідження підтвердили. що PelvicTonerнамного більш ефективний у порівнянні з дорогими тренажерами електростимуляції, вагових тренажерів типу вагінальних конусів, вагінальних яєць і вагінальних кульок. Крім того, перераховані вище тренажери не рекомендовані Національним інститутом охорони здоров'я і клінічного майстерності і не знаходять підтримки лікарів і клінічного персоналу, так як їм ще необхідно довести свою ефективність на практиці.
Тренажер PelvicToner був розроблений і виробляється у Великобританії.
Існують і хірургічні методи лікування нетримання сечі. Однак вони не завжди ефективні в довгостроковому періоді (тому що відбувається подальше слабшанню м'язів малого тазу після відновної операції) і, крім того, хірургічні методи можуть мати серйозні наслідки, пов'язані з можливістю розвитку інфекцонних захворювань, що, в свою чергу, також може привести до подальшого розвитку нетримання сечі.
Будь-який лікар-гінеколог підтвердить високий відсоток жінок, які перенесли операцію з відновлення і звернулися до нього через кілька місяців з тими ж проблемами або ускладненнями, спровокованими хірургічним втручанням.