Аутоімунні захворювання шкіри
Пухирчатка (пемфігус) - у собак розрізняють чотири типи пухирчатки.
1. Пухирчатка листоподібна (Pemphigus foleaceus): утворюються бульбашки, бульбашки, пустули, які згодом виразкуються. З'являються струпи, волосся випадає. Депігментація шкіри спостерігається на пізній стадії. Спочатку з'являється на лицьовій частині, морді і мочки носа, може бути генералізованої. Струпи прилипають до шкіри і шерсті.
2. Пухирчатка еритематозна (Pemphigus erythematosus): така ж, як листоподібна, але обмежена ротовою порожниною (стоматит) і губами.
3. Пухирчатка вульгарна (Pemphigus vegetans): є плоскі пустули в складках шкіри, які можуть призводити до розвитку новоутворень у вигляді бородавок.
Пухирчатка ІСТИННА (пухирчатка акантолітіческіх) - захворювання невідомої етіології, яке характеризується воз-виникненням на слизових оболонках і шкірі міхурів і ерозій, схильних до периферичного росту, і токсикозом. Певна роль в етіології належить аутоімунних процесів, що призводить до акантолиза і формування внутрішньо-епідермальних бульбашок.
Симптоми, перебіг. Основною формою є вульгарна пухирчатка. Процес зазвичай починається на слизовій оболонці рота, іноді гортані, де утворюються тонкостінні бульбашки, які швидко розкриваються. Ерозії розташовуються на незміненій слизовій оболонці. На шкірі виникають пухирі з прозорим вмістом, після розкриття яких утворюються яскраво-червоного кольору ерозії, схильні до зростання. На поверхні ерозій можуть утворюватися кірки. Шкіра навколо не змінена. Позитивний симптом Нікольського. Процес без лікування прогресує, висипання зливаються, захоплюють великі ділянки шкірного покриву, приєднується токсикоз, можлива лихоманка. Варіанти пухирчатки - себорейна, листоподібних і вегетуючих форми. З поверхні ерозій в мазках-відбитках знаходять акан-толітіческіе клітини.
Лікування. Кортикостероїдні препарати спочатку призначають в ударній дозі (60-100 мг преднізолону в день). Після настання ремісії дозу поступово зменшують до підтримуючої (10-15 мг в день), яку вводять постійно. Кортикостероїди можна поєднувати з цитостатиками (метотрексатом), гамма-глобуліном, антибіотиками, гіпербаричної оксигенацией. Скасування кортикостероїдів або швидке зменшення їх добової дози викликають загострення хвороби.
Прогноз без лікування поганий. Кортикостероїди викликають ремісію, іноді стійку, що дозволяє поступово припинити лікування. Працездатність обмежена.
пухирчатка
Пухирчатка). Зустрічається у осіб обох статей, частіше старше 40 років. Діти хворіють дуже рідко. Захворювання протікає важко і проявляється утворенням на невоспаленной
шкірі і слизових оболонках пухирів, що швидко поширюються по всьому кожному покрову. У мазках-відбитках, одержуваних з дна ерозій, можна виявити патологічні клітини. Без адекватного лікування захворювання призводить до смерті. За симптомами і перебігом розрізняють 4 форми хвороби.
Вульгарна пухирчатка. На зовні незміненій шкірі або слизових оболонках з'являються напружені міхури величиною з горошину, лісовий горіх і більше, з прозорим, поступово мутнеющего вмістом. Бульбашки розкриваються, утворюючи яскраво-червоні ерозії, або підсихають, перетворюючись в кірку. На місці висипань залишається стійка пігментація. Загальний стан хворих тяжкий, страждають безсонням, нерідко підвищується температура, погіршується апетит.
Вегстірующая пухирчатка. Швидко розкриваються бульбашки утворюються в порожнині рота, на губах, в пахвових ямках, пахових складках, на зовнішніх статевих органах. На дні ерозій виникають легко кровоточать розростання (вегетації) висотою до 1-2 см. В стадії регресу відокремлюване зсихається в потужні пухкі кірки, які заподіюють болісну біль.
Листоподібна пухирчатка. Характерно раптова поява на обличчі та тулубі млявих бульбашок у вигляді згрупованих вогнищ. Бульбашки легко руйнуються, ексудат зсихається в пластинчасті тонкі кірочки, схожі на листкове тісто. Дуже швидко патологічний процес поширюється на весь шкірний покрив. Слизові оболонки, як правило, не вражаються.
Себорейная, або ерітематозпая пузирчатке. Починається з освіти на обличчі, волосистій частині голови, спині, грудях, іноді слизової рота невеликих бульбашок, швидко зсихається в кірки. Під ними оголюється ерозований поверхню. Захворювання протікає тривало і в більшості випадків доброякісно.
Лікування. Основні засоби - кортикостероїди і цитостатики. Терапія повинна наводитися безперервно невизначено тривалий термін до повного зникнення висипів. Антибіотики і сульфаніл-мідно препарати призначають у випадках вторинної інфекції. Місцево - загальні ванни з калієм перманганату слабкої концентрації, екстрактом пшеничних висівок, відваром дубової кори, антибактеріальні мазі або водні розчини анілінових барвників. Уражену слизову оболонку порожнини рота зрошують теплими розчинами 0,25-0,5% новокаїну, риванолу (1: 1000), настоєм ромашки, евкаліпта. Хворі пузирчаткой знаходяться на диспансерному обліку і отримують при амбулаторному лікуванні медикаменти безкоштовно. Їм необхідно уникати фізичного навантаження і нервового напруження, дотримуватися режиму відпочинку і сну. Не допускається зміна кліматичних умов, лікування мінеральними водами на курортах.
шкірі і слизових оболонках пухирів, що швидко поширюються по всьому кожному покрову. У мазках-відбитках, одержуваних з дна ерозій, можна виявити патологічні клітини. Без адекватного лікування захворювання призводить до смерті. За симптомами і перебігом розрізняють 4 форми хвороби.
Вульгарна пухирчатка. На зовні незміненій шкірі або слизових оболонках з'являються напружені міхури величиною з горошину, лісовий горіх і більше, з прозорим, поступово мутнеющего вмістом. Бульбашки розкриваються, утворюючи яскраво-червоні ерозії, або підсихають, перетворюючись в кірку. На місці висипань залишається стійка пігментація. Загальний стан хворих тяжкий, страждають безсонням, нерідко підвищується температура, погіршується апетит.
Вегстірующая пухирчатка. Швидко розкриваються бульбашки утворюються в порожнині рота, на губах, в пахвових ямках, пахових складках, на зовнішніх статевих органах. На дні ерозій виникають легко кровоточать розростання (вегетації) висотою до 1-2 см. В стадії регресу відокремлюване зсихається в потужні пухкі кірки, які заподіюють болісну біль.
Листоподібна пухирчатка. Характерно раптова поява на обличчі та тулубі млявих бульбашок у вигляді згрупованих вогнищ. Бульбашки легко руйнуються, ексудат зсихається в пластинчасті тонкі кірочки, схожі на листкове тісто. Дуже швидко патологічний процес поширюється на весь шкірний покрив. Слизові оболонки, як правило, не вражаються.
Себорейная, або ерітематозпая пузирчатке. Починається з освіти на обличчі, волосистій частині голови, спині, грудях, іноді слизової рота невеликих бульбашок, швидко зсихається в кірки. Під ними оголюється ерозований поверхню. Захворювання протікає тривало і в більшості випадків доброякісно.
Лікування. Основні засоби - кортикостероїди і цитостатики. Терапія повинна наводитися безперервно невизначено тривалий термін до повного зникнення висипів. Антибіотики і сульфаніл-мідно препарати призначають у випадках вторинної інфекції. Місцево - загальні ванни з калієм перманганату слабкої концентрації, екстрактом пшеничних висівок, відваром дубової кори, антибактеріальні мазі або водні розчини анілінових барвників. Уражену слизову оболонку порожнини рота зрошують теплими розчинами 0,25-0,5% новокаїну, риванолу (1: 1000), настоєм ромашки, евкаліпта. Хворі пузирчаткой знаходяться на диспансерному обліку і отримують при амбулаторному лікуванні медикаменти безкоштовно. Їм необхідно уникати фізичного навантаження і нервового напруження, дотримуватися режиму відпочинку і сну. Не допускається зміна кліматичних умов, лікування мінеральними водами на курортах.
З огляду на все вишенапісанное..очень хочеться, щоб пані Кузнєцова з Білого ікла. в черговий раз помилилася в постановці діагнозу.