Все про щеплення АКДС і АДС у дітей

Відгуки Все про щеплення АКДС і АДС у дітей

Щеплення проти коклюшу, дифтерії та правця (АКДП і АДС) у дітей

Дифтерія, правець і коклюш є серйозними захворюваннями, збудниками яких є патогенні бактерії. Дифтерія і коклюш передаються повітряно-крапельним шляхом. Правець можна заразитися через рани і порізи. У людей, які не мають до них імунітету, все три хвороби протікають надзвичайно важко. Детальний опис цих хвороб і принципів їх лікування ви знайдете в розділах Дифтерія. Правець і Кашлюк. Так як у дітей є однаково високий ризик зараження цими інфекціями було запропоновано об'єднати їх антигени (речовини викликають утворення імунітету, але не здатні викликати інфекцію) в одне щеплення (АКДС). АКДС є найбільш реактогенної щепленням, тому її використання найчастіше викликає різні побічні реакції.

Що потрібно знати про щеплення АКДС і АДС?

Існують два види комбінованих щеплень від дифтерії, правця та кашлюку: цельноклеточная щеплення (АКДС) і безклітинна (ацелюлярна) щеплення (АаКДП). Безклітинна щеплення АКДС була створена для того, щоб зменшити число серйозних неврологічних ускладнень на компонент кашлюку щеплення, які, згідно з даними британських дослідників зустрічаються в 0,0007% випадків. Помірні реакції на цельноклетоную АКДС вакцину зустрічаються в 0.1% - 1.0% випадків і включають: безперервний плач (3 години і більше) після щеплення і високу температуру (до 40 ° C) після щеплення Комбіновані щеплення від дифтерії і правця (без коклюшу) включають АДС анатоксин і АДС-м анатоксин (буква «м» означає, що щеплення містить зменшене кількість діючої речовини). Дітям старше 7 років і дорослим вводиться тільки АДС-М. Для імунізації дітей менше 7 років, які перенесли коклюш або у яких є протипоказання до введення коклюшного компонента вакцини, рекомендується використовувати АДС анатоксин. У рідкісних випадках можливе застосування окремих щеплень проти дифтерії (АД або АД-М анатоксин) і проти правця (АП-анатоксин).

Кому і коли необхідне щеплення АКДС або АДС?

Згідно з національним календарем вакцинації щеплення проти дифтерії, правця та кашлюку вводиться у вигляді 3 доз в 3, 4.5 і 6 місяців. У 18 місяців проводиться перша ревакцинація АКДС. У 7 і, відповідно, в 14 років проводиться друга і третя ревакцинація проти дифтерії та правця (АДС). Дорослим і дітям старше 14 років щеплення від дифтерії і правця (АДС) робиться кожні 10 років з моменту останньої ревакцинації.

Кому не можна ставити щеплення АКДС?

Відповідно до загальних рекомендацій щодо протипоказань і запобіжних заходів з проведення вакцинації, щеплення АКДС протипоказана:

У разі, якщо дитина страждає помірною або серйозною формою гострого захворювання (бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, температура вище 38 С) необхідно почекати поки стан дитини поліпшиться.
Якщо у дитини була серйозна алергічна реакція на попередню дозу вакцини АКДС, наступну щеплення ставити не можна.
Якщо протягом 7 днів після введення попередньої дози щеплення АКДС у дитини розвинулося захворювання нервової системи, наступну дозу АКДС ставити не можна.
Якщо дитина страждає прогресивним неврологічним захворюванням, включаючи фебрильні судоми. епілепсія. прогресивна енцефалопатія: АКДС відкладається до стабілізації неврологічного статусу дитини.

Проконсультуйтеся з лікарем щодо можливості проведення вакцинації АКДС, якщо після попередньої дози АКДП у вашої дитини:

Був непритомність або судоми
Був безперервний сильний плач протягом 3 годин і більше
Підвищилася температура тіла вище 40С через менш 48 годин, після введення щеплення
Були серйозні неврологічні захворювання, в тому числі синдром Гієна-Барре. через 6 тижнів або раніше після введення щеплення, що містить анатоксин правця.

Ризики, пов'язані з щепленням АКДС

АКДС (зокрема цельноклеточная щеплення АКДС) є однією з найбільш реактогенних щеплень, проте, ризик, пов'язаний з зараженням на дифтерію, правець або кашлюк набагато вище, ніж ризики, пов'язані з щепленням. Серед можливих побічних ефектів щеплення АКДС можна відзначити легкі (звичайні), помірні (рідкісні) і серйозні (вкрай рідкісні) реакції. Легкі реакції (звичайні) на АКДС

Підвищена температура тіла (приблизно 1 випадок з 4)
Почервоніння і набряк місця введення ін'єкції (приблизно 1 випадок з 4)
Хворобливість місця введення ін'єкції (приблизно 1 випадок з 4)

Подібні реакції частіше з'являються після введення 4-ої і 5-ої дози щеплення. У деяких випадках, після введення 4-ої і 5-ої доз щеплення може з'явитися почервоніння і набряк всієї руки чи ноги, в яку була введена щеплення, з який зберігається до 7 днів (зустрічається приблизно в 1 випадку з 30). Часто після щеплення АКДС на місці ін'єкції залишається хворобливе ущільнення ( «шишка»), яке може зберігатися кілька тижнів. Ніякого лікування таке ущільнення не вимагає. Воно не небезпечно і розсмоктується самостійно. Інші легкі реакції на АКДС включають:

Нездужання, зниження апетиту (приблизно 1 випадок з 10)
Блювота і пронос (приблизно 1 випадок з 50)

Подібні реакції розвиваються, як правило протягом 1-3 днів після введення вакцини АКДП. Що робити? Місцеві та легкі реакції на АКДС не вимагають ніякого лікування. У разі дітей, у яких раніше траплялися судоми з якої-небудь іншої причини дуже важливо строго контролювати температуру тіла після введення щеплення АКДС см. Догляд за дитиною після щеплення. Для зниження температури у дітей після АКДС рекомендується використовувати Парацетамол. Ні в якому разі не давайте дитині Аспірин. Блювота і пронос після АКДС не вимагають ніякого лікування і швидко проходять протягом 1-2 днів. Помірні реакції (рідкісні) на АКДС

Судоми (приблизно 1 випадок з 14 000)
Безперервний плач протягом 3 годин і більше (приблизно 1 випадок з 1 000)
Підвищення температури тіла вище 40С (приблизно 1 випадок з 16 000)

Що робити? У разі сильного занепокоєння дитини, появи судом або значного підвищення температури після АКДС слід викликати лікаря. Серйозні ускладнення на АКДС серйозні побічні реакції на АКДС розвиваються досить рідко.

Частота подібної реакції при кашлюку і дітей без щеплення (на 100 тис. Випадків)