Вагітні жінки завжди з нетерпінням чекають перших ворушінь свого малюка. Але, якщо ви їх не чуєте - це не означає, що їх немає. Першу рухову активність плода можна побачити на УЗД вже в терміні 7-8 тижнів вагітності, а до 10-му тижні у маленького чоловічка вже є ковтальний рефлекс. Близько 17-18 тижнів крихта вже реагує на гучні звуки і яскраве світло, до кінця 18 тижня - починає усвідомлено рухати ручками і пальчиками. Але і цього ви ще не відчуєте. Дитина ще дуже малий і майже ніколи не стосується стінок матки. Коли в нормі вагітні починають відчувати рухи дитини, як їх правильно порахувати і для чого це потрібно - в інтерв'ю з кандидатом медичних наук, акушером-гінекологом, фахівцем з медицини плода «Уніклінікі» Віктором Івановичем Ошовським. В акушерських підручниках, випущених 10-15 років тому, вказується, що жінка відчуває ворушіння малюка з 20 тижнів і не раніше. Повторно вагітні жінки зазвичай відчувають рухи дитини на кілька тижнів раніше, ніж вагітні вперше. Сьогодні багато хто говорить про те, що відчувають ворушіння плода з 16-18 тижнів. Це пов'язано з різними чинниками і відбувається не тому, що діти або їх мами змінилися. Сьогодні жінки більше приділяють уваги свою вагітність, частіше консультуються, дуже хочуть почути ворушіння, чекають їх з нетерпінням. Тому іноді сприймають перистальтику кишечника або інші зміни в черевній порожнині, як перші ворушіння малюка.
Насправді, зрозуміти, що це ворушиться дитина, можна тільки з певного терміну. Якщо ж жінка в 20 тижнів вагітності все ще не чує ворушіння, було б непогано проконтролювати наявність серцебиття плода. Але не варто лякатися, якщо термін перевалив за 20 тижнів, а рухів ви все ще не відчуваєте. У цьому, як правило, немає нічого страшного. Доктор може порекомендувати провести ультразвукове дослідження, адже 21-а тиждень вагітності - час другого ультразвукового скринінгу, на якому можна оцінити стан дитини, кількість навколоплідних вод навколо нього і інші чинники, які можуть впливати на ворушіння. Якщо, наприклад, навколоплідних вод мало, то у дитини мало простору для рухів. Можливо, з якихось причин, у малюка йде затримка росту, він відстає за розмірами, а значить, економить свою енергію. В такому випадку він буде менш рухливим. Трапляється, що дитина спочатку хворий, у нього вражена м'язова система. Такі стани називають міастенії, це неможливість керувати своїми м'язами. У цьому випадку дитина малорухомий або ж зовсім не радує маму своїми поштовхами. Але таке буває вкрай рідко. Періоди внутрішньоутробного активності малюка Якщо жінка вже відчуває ворушіння дитини, це не означає, що потрібно їх відразу вважати або якось контролювати. Контроль рухів плода починається не раніше 25-26 тижні. У цьому терміні рухи стають більш-менш впорядкованими, дитина набуває певну тенденцію до ворушіння в різний час доби. Справа в тому, що у плода є періоди активності і відпочинку. Зазвичай протягом доби є 3 періоди емоційної активності. Перший - ніч і раніше ранок (десь з 2 ночі до 4 ранку), другий - з 7 до 11 ранку. І третій доводиться на вечір - десь з 19-ти до 23-х годин. Це час, коли дитина переважно не спить. А коли плід не спить, він емоційно реагує на те, що відбувається навколо, активно рухається, у нього працює міміка. Рухи для дитини - це не просто посмикування. Це когнітивна функція, тобто функція, спрямована на вивчення світу навколо нього. Рухаючись, він правильно будує свої внутрішні метаболічні процеси. Як для дорослої людини ходьба є когнітивною функцією, і це ми розуміємо на сьогоднішній день, дитина, який просто лежить нерухомим, матиме менший «IQ» - коефіцієнт інтелекту. Адже пізнання світу, в тому числі внутрішньоутробно, відбувається через рух. Якщо дитина нерухомий - у нього також погано дозріває мозкова тканина. Рух призводить до коливань навколоплідної рідини, до її правильному розподілу. Вона містить в своєму складі первинну сечу немовляти, в ній розчинена велика кількість спеціальних речовин, спрямованих на прискорення дозрівання легеневої тканини. Тобто природою придумано так, що при ковтанні цієї рідини у малюка дозрівають легені.
У ті проміжки, коли дитина переважно спить (наприклад, цей час з 11 дня до 18 вечора), руху теж можна чути, тому що перехід з однієї фази сну в іншу супроводжується поштовхом. Дитина в цей період спить по 20-25 хвилин і прокидається на короткий час: від однієї до кількох хвилин. Тому вважати ворушіння, в період, коли малюк неактивний, тому що просто спить, - невірно. Правильно буде підрахувати руху в фазу активності: вечірню чи ранкову. Навіщо вважають ворушіння плода Якщо малюкові буде незатишно внутрішньоутробно, тобто він отримає меншу кількість кисню і поживних речовин, перше, що він зробить - це почне економити свою енергію, відключить всі ті витрати, які не спрямовані безпосередньо на забезпечення його життєдіяльності. А забезпечують життєдіяльність биття серця, робота надниркових залоз нирок. М'язи, навпаки, є великим споживачем кисню і глюкози. Тому малюк і обмежує руху. Потрібно сказати, що надмірно активна поведінка дитини є нормою. Це говорить про те, що дитина має достатньо кисню і поживних речовин. Але іноді, якщо дитина ворушиться занадто бурхливо і після цього настає період затишшя - це привід звернутися до лікаря. У деяких моментах бурхливі ворушіння можуть бути пов'язані з акушерськими проблемами, акушерськими катастрофами, наприклад, з вузлом пуповини, але це буває надзвичайно рідко. Тому, якщо дитина ворушитися часто і бурхливо - то це, як правило, добре. Але і коли дитина ворушиться погано - це ще зовсім не означає біду. Проте, це привід протягом найближчого дня сходити до лікаря і прояснити всі моменти. Акушери більше люблять, коли дитина ворушиться добре. Але якщо ворушіння бурхливий, хворобливе, незвичайне, більше, ніж зазвичай, і що дуже важливо, після рухів наступають періоди затишшя, - тоді це також привід звернутися до свого лікаря. Методи підрахунку рухів Починаючи з 26 тижнів і до пологів кожна вагітна жінка повинна вважати ворушіння. Під час підрахунку жінка повинна бути спокійною, такою, що відпочила, неголодних. Робити це краще ввечері, наприклад, з 19 до 21. Ці дві години - вечірній пік емоційної активності дитини. Лежачи на спині, необхідно сконцентруватися на ворушіння. За цей час потрібно нарахувати мінімум 6 рухів. Якщо нарахувала 6 рухів за 5 хвилин - більше не вважаємо. Якщо за 2 години не вийшло хоча б 6 рухів, на ранок у другій пік емоційної активності дитини, тобто, наприклад, з 8 до 11 ранку потрібно з'явитися до лікаря для запису кардіотокограми (це реєстрація серцебиття плоду). Якщо щовечора ви налічуєте в цей період не менше 6 рухів за 2 години, то з високою часткою ймовірності, дитина відчуває себе адекватно. Деякі жінки кажуть, що їх доктор навчив вважати ворушіння з 9 ранку до 9 вечора не менше 10 ворушінь. Це старий метод. Він краще, ніж відсутність підрахунку, але більш ефективний підрахунок рухів плода - саме в піки його емоційної активності. Від чого залежить кількість і сила рухів малюка Мама впливає на стан дитини 24 години на добу. Дитина відчуває і мамине емоційний стан, і харчування, і мамин спосіб життя. Тому, якщо мама курить, дитина буде ворушитися гірше. При курінні спазмируются судини, і малюк відчуває кисневе голодування, а кисень потрібен дитині для утилізації глюкози і зростання. Тому плід включає економний режим, тобто рухається мало. Кава, чай і речовини, які володіють збудливим дією, повинні контролюватися вагітною жінкою. Вони припустимі, але їх не повинно бути багато.