Зуби мудрості - це 8-ие зуби в ряду, ріжуться пізніше всіх, в період між 18 і 25 роками життя і болять при цьому дуже сильно, і псуються набагато швидше всіх інших.
Майже у кожної людини є зачатки зуба мудрості. У більшості населення вони взагалі не прорізаються через тканини ясен, або ж прорізаються частково, і практично не беруть участь в жувальної функції. Причиною є непропорційність величини щелепної кістки та розміру зубів, тобто ми маємо більше зубів, ніж може поміститися на щелепної кістки.
Проблема обумовлена тим, що прорізування цих зубів запрограмовано генетично. Коронку зуба в кістки оточує м'яка тканина, функція якої полягає в тому, щоб «розчинити» знаходиться над нею кістку, забезпечивши, таким чином, місце для росту зубів.
Проблеми, що виникають через недостатність місця для зубів мудрості:
• Зуби прорізаються в порожнині рота тільки частково, велика їх частина залишається під яснами. Бактерії природно присутні в порожнині рота проникають під ясна, і можуть викликати серйозні, часто виникають протягом декількох годин, запалення.
• Зростаючий зуб тисне на оточення, видавлюючи вперед вже наявні зуби. Рано чи пізно це призводить до «затору» передніх, фронтальних зубів.
• Зуб залишається під яснами, але «капюшон» м'якої тканини (фолікулярна кіста) може не тільки зруйнувати навколишнє кістка, але також і коріння сусідніх зубів, що часто призводить до втрати другого корінного зуба.
• У рідкісних випадках, в результаті поганого стану зубів мудрості, в підйомної частини щелепної кістки може розвинутися кіста, або може статися перелом щелепної кістки в результаті резорбції кістки, викликаної кістою.
Якщо зуби мудрості прорізуються нормально, то вони повноцінно функціонують. Однак часто такі зуби ростуть неправильно, що в підсумку провокує виникнення захворювань рота і ясен. До того ж їх дуже важко чистити, так як розташовуються зуби мудрості в задній частині рота. Приблизно у 8% людей взагалі немає зубів мудрості.
Особливості росту зубів мудрості
Часто неправильно ріжеться зуб мудрості у людини. З огляду на те, що в щелепної дузі не вистачає місця, такі зуби часто ростуть в відсутності фізіологічних положенні. В наслідок цього, в процесі росту зуба у людини болить ясна, а зуб часто травмує у міру зростання слизову щоки. Бувають, нижні зуби мудрості ростуть, нахиляючись до розташованого поруч зубу. Через неможливість повноцінно стежити за гігієною такого зуба розвивається карієс, гінгівіт, біль. Якщо симптоми захворювань яскраво виражені, зуб видаляють.
Найкращий захист - це профілактика.
Оцінити стан зубів мудрості самостійно не можемо, тому необхідно провести всебічне обстеження і при необхідності зробити рентгенівський знімок, який показує, що є чи, і в якій позиції знаходяться зуби мудрості. Якщо є і розташовані в невигідній позиції, то краще за все видалити їх, поки вони ще безсимптомно.
Особливо важливо піти на прийом до стоматолога, якщо у пацієнта болить зуб мудрості. Відсутність больових відчуттів не означає, що немає ніяких проблем.
Раціональне втручання на підставі правильного діагнозу є найкращим рішенням!
Показання до видалення
- якщо зуб в гайморової пазухи вріс корінням,
- розташований неправильно і прорізується горизонтально або під кутом, зачіпаючи коріння сусідніх,
- часткове прорізування, при якому постійно травмується ясна,
- лицьова невралгія,
- кіста в яснах поруч з цим місцем,
- ураження карієсом (часте ускладнення - перфорація каналу, кореня або дна порожнини зуба) в тому випадку, якщо всі маніпуляції лікаря неможливі через недоступність або неправильного положення в роті пацієнта,
- виникнення пульпіту або періодонтиту,
У цих випадках видалення зуба мудрості є єдиним можливим варіантом лікування.
Чи варто видаляти зуб мудрості?
На думку міжнародної асоціації стоматологів, видалення повністю виріс зуба мудрості може запобігти виникненню в подальшому проблем з сусідніми зубами.
Зуб мудрості насилу подаються очищення, отже, на них частіше і швидше розвивається карієс. Замкнені зуби можуть виробляти постійний тиск на сусідні зуби, провокуючи їх деформацію, а також з часом стати причиною запалення ясен. Зуб мудрості видаляється в разі постійної і сильного болю, запальних процесів, флюсу, наявності припухлості ясен.
Слід врахувати і той факт, що часто видалення зуба мудрості є складним процесом, особливо, якщо мова йде про замкненому зубі. Хірургічне втручання в такому випадку може бути небезпечним для тканин і нервів, розташованих рядом.С віком у людини кістку твердне і стає більш щільною, тому видалення зуба ускладнюється, як і подальший процес загоєння. Як правило, чим більше такої зуб прорізався, тим легше проходить процес видалення. Якщо зуб розташовується під яснами, то спочатку розкривається ясна і, при необхідності, кісткова тканина, щоб забезпечити до нього доступ. Щоб не видаляти багато кістки, стоматолог часто розділяє такої зуб на кілька частин. Видаляючи ці частини, лікар прорізає кожен раз тільки невеликий отвір, отже, відколюється менше кістки.
В нашій стоматологічній клініці в Будапешті MDC Dental Implant Center, як правило, ми видаляємо, всі чотири зуба мудрості протягом однієї операції.
Завдяки Атравматичний методу, пацієнт не піддається чотирьом окремими операціями. Загоєння зазвичай проходить швидше і порівняно безболісно. Тривалість операції 20-40 хвилин. Втручання проводиться під дією седації, таким чином, пацієнт не тільки не відчуває болю, але втручання не травмує його психологічно.
Після операції можуть виникнути як порівняно часті, так і рідкісні наслідки. Найчастіше після втручання з'являється набряк (зазвичай в разі нижніх зубів мудрості), який через кілька днів спадає.
Протягом 24 годин з моменту операції в області втручання може виникнути кровотеча, яке можна ефективно зменшити, надкусив стерильний тампон. Тризм щелепи, що має, швидше за все, психологічні причини внаслідок болю, зазвичай носить частковий характер, і через кілька днів зникає.
У рідкісних випадках нижні зуби мудрості можуть перебувати в тісному контакті з нервом, який несе відповідальність за те, що ми відчуваємо нижню губу і підборіддя. У таких випадках в ході втручання можна пошкодити нерв, в результаті чого протягом декількох тижнів або місяців може залишатися відчуття оніміння. Втрата чутливості проходить дуже повільно, і в більшості випадків через деякий час повністю зникає.
При видаленні верхніх зубів мудрості гайморові пазухи через свою близькість можуть бути розкриті. Якщо це виявляється під час операції, то пазуху негайно повністю закриємо. Рідко після операції виникають такі симптоми, які потрібно якомога раніше обробити, ніж можна попередити подальші ускладнення.
період загоєння
В післяопераційному періоді догляд за утворилася лункою передбачає утримання від сильних фізичних навантажень в першу добу. Кілька днів не варто палити і пити алкоголь. Жувати зубами, розташованими поруч, також не слід. Повинна дотримуватися гігієна лунки, проте в перші дні чистити щіткою зуби, розташовані поруч, не потрібно.
Якщо видалення зуба мудрості пройшло успішно і нескладно, то і період загоєння за умови виконання всіх рекомендацій, буде відносно коротким.
Складне видалення зуба іноді веде до виникнення деяких труднощів під час загоєння. Іноді лунка після видалення не загоюється довго, так як створюється так званий «сухий кратер». При нормальному процесі після видалення зуба в лунці залишається згусток крові. Якщо ж він розчиняється, то на його місці відкривається доступ до кістки. Розвиток такого ускладнення після видалення зуба загрожує сильними болями, які можуть тривати кілька днів. «Суха лунка» може утворитися і на місці нижнього зуба, і після видалення верхнього зуба. Тому пацієнту слід дуже серйозно підходити до питання виконання рекомендацій лікаря після видалення зуба мудрості.
Слід зазначити, що найчастіше ускладнення в період загоєння розвиваються у курців. А жінкам лікарі радять видаляти зуби мудрості в останні дні менструального циклу, щоб уникнути великої втрати крові.