Базальноклеточная карцинома (або інакше базаліома) - це вид злоякісного утворення, що вражає шкіру. Пухлина розвивається з атипових волосяних фолікул або базальних клітин епідермісу. Серед усіх злоякісних захворювань саме карцинома лідирує по частоті появи. Багато дослідників і лікарі впевнені, що базаліома шкіри не може вважатися саме видом раку, швидше за все вона виступає своєрідним проміжним ланкою між карциномами і невусами (злоякісними і доброякісними утвореннями).
Як розпізнати Базалія
Найчастіше розвитку базальноклітинній карциноми схильні люди похилого віку у віці від 50 років і старше. У переважній більшості випадків освіти локалізуються на шкірі голови, вражаючи крила носа і носогубні область, віскі, волосяну частину або шию. Поява пухлин на тілі зустрічається вкрай рідко і є, швидше за все, винятковими випадками. Саме рідкісне місце освіти - долоні і підошви (тут базаліома шкіри схожа на ерозійні плями з лупиться поверхнею).
При цьому важливо пам'ятати, що упущена можливість лікування або некваліфікована допомога можуть стати причиною рецидивів, які у багато разів небезпечніше. Карцинома в цьому випадку проявить себе більш агресивно і почне поступово руйнувати всі тканини організму - нерви, кістки черепа, м'язи і, зрозуміло, шкіру. Це в свою чергу призведе до рясних кровотеч або навіть до кахекскіі - різкого і вкрай сильного виснаження організму, що характеризується зниженням активності всіх фізіологічних процесів в організмі хворого.
Також базаліома небезпечна тим, що вона здатна проникати глибоко в здорову тканину, що тягне за собою мимовільні скорочення м'язів обличчя і порушення іннервації (процесу зв'язку нервових волокон з ЦНС). Обширне ураження пухлиною здатне привести до утворення косметичних дефектів різного ступеня тяжкості і порушення міміки.
- спадкова схильність до різних шкірних захворювань (на генетичному рівні);
- тривалий контакт шкіри з ультрафіолетовими променями, наслідком чого стає пошкодження молекул ДНК на структурному рівні і створення сприятливих умов для утворення пухлин;
- контакт протягом тривалого часу з різними канцерогенними речовинами (шкідливе виробництво та ін.);
- старечий кератоз;
- порушення в роботі імунної системи.
Також причиною утворення карциноми можуть стати різні захворювання, наприклад, такі як радіодерматіт, деякі види невусів, туберкульозний вовчак, псоріаз та інші патології шкіри.
Необхідно відзначити, що підлітки і маленькі діти в групу ризику не входять, але, тим не менш, вже з юного віку вони не повинні нехтувати правилами безпеки. Так, наприклад, тривалі сонячні ванни в дитинстві можуть стати причиною того, що в літньому віці утворюється базаліома носа або будь-якого іншого ділянки тіла.
різновиди
- бородавчастої;
- крупноузловатой;
- пухлинно-виразкової;
- конглобірованной.
Саме з цього типу пухлин утворюються всі інші різновиди.
рубцующаяся базаліома
Поверхнева форма, що складається з центральної частини у вигляді невеликого рубця і прилеглої тканини. У занедбаному вигляді може покриватися виразками, корками або ерозіями різного ступеня тяжкості.
еритематозна базаліома
Поверхнева форма, що має вигляд невеликого плями (або декількох) червоно-коричневого кольору. Вся поверхня, як правило, покрита дрібними лусочками нерівній форми. Від здорової тканини пухлина відділяється невеликими піднятими краями, які зовні нагадують валик. Росте дуже повільно, в центрі при цьому утворюються кров'яні кірки, виразки або рубці.
пігментована базаліома
Порівнянна з попередньою, різниця полягає лише в забарвленні - в цьому випадку новоутворення має тілесний або світло-коричневий колір. Нерідко у вигляді сітки або близько розташованих точок.
Склеродерміформная базаліома
Рідко зустрічається тип. Дана карцинома локалізується тільки на обличчі, зовні виглядає як чітко окреслений плоске пляма невеликих розмірів зі світло-жовтим забарвленням. Навколишнього валика немає, тому над шкірою не виступає.
Вегетуюча базаліома
Найрідкісніший тип, що виглядає як піднятий над шкірою вузлик. Верхня частина може бути покрита бородавками або ерозіями. Ця базаліома особи легко ідентифікується, оскільки, як правило, розростається до величезних розмірів (від 2 до 20 см). З'являється як наслідок того, що інша форма карциноми була видалена не повністю. Може почати розвиватися вглиб шкіри і вражати розташовані поблизу лімфатичні вузли.
діагностика
Базальноклеточная карцинома локалізується на відкритих ділянках тіла, тому її відразу стає видно. Проте, для точної постановки діагнозу фахівцеві необхідно з'ясувати всі подробиці появи цього новоутворення. Після цього під місцевою анестезією проводиться біопсія (забір активних клітин з місця ураження для дослідження). Оскільки базаліома голови може бути дуже схожа на інші шкірні захворювання, взяті зразки обов'язково повинні бути передані на диференціальну діагностику.
Після того, як дерматолог визначить точні вид і форму захворювання, він зможе призначити найбільш ефективне лікування.
Карцинома легко лікується, якщо вчасно звернутися до фахівця (на ранніх стадіях). Методи позбавлення вибираються на основі клінічних досліджень і біопсії, при цьому враховується глибина проникнення, місце розташування, розмір та інші дані. Також, зрозуміло, в розрахунок береться загальне фізіологічний стан пацієнта.
Сучасна медицина пропонує пацієнтам кілька способів лікування:
- кюретаж і фульгурація - вишкрібання і припікання. Ефективність методу полягає у видаленні пухлини спеціальними інструментами з наступним припіканням, що вбиває залишилися клітини і моментально зупиняє кровотечу;
- кріодеструкція - руйнування рідким азотом призначається лише при неглибоких ураженнях, в іншому випадку немає ніяких гарантій, що ракові клітини будуть винищені повністю;
- хірургія - стандартна операція, найбільш ефективна при тяжкому перебігу хвороби. Осередок пухлини вирізається з захопленням здорової шкіри, що потенційно позбавляє від рецидивів;
- хірургія Мооса - унікальний спеціалізований метод, що дозволяє ліквідувати пухлина в разі рецидиву. Він полягає в поступовій заморожуванні і видаленні всіх шарів шкіри, після чого віддалена тканину моментально вирушає на дослідження. Рани після подібної операції заживають швидко, на шкірі не залишається рубців або шрамів;
- хіміотерапія - рідко використовуваний метод в силу відсутності даних про руйнуючий вплив хімічних препаратів на клітини карциноми;
- лазерна хірургія - спосіб, відповідний для лікування виключно поверхневих форм, глибинні пухлини видаляти їм абсолютно неефективно.
Тривалість лікування буде сильно залежати від різновиду, локалізації та стадії пухлини.
профілактика
- необхідно уникати тривалого перебування на сонці (якщо не виходить, то користуватися сонцезахисними кремами);
- вживати поменше жирної їжі і тваринних білків (а рослинних більше);
- не допускати травм старих рубців і шрамів;
- намагатися якомога швидше лікувати свіжі рани, особливо на обличчі.
Базаліома шкіри не поширює метастази по організму, тому смертельний результат дуже малоймовірний. Проте, варто уникати появи рецидивів і пам'ятати, що перенесена базальноклітинний карцинома збільшує ризик розвитку меланоми. Це означає, що після лікування варто проявити ще більше уваги до свого стану і дотримуватися заходів профілактики.