трохи цифр
Щоб ви розуміли, що таке урогенітальний хламідіоз у людини і як він небезпечний, подивіться на ці цифри.
- Найчастіше хламідіоз зустрічається у сексуально активних людей (20-40 років), серед яких 5-10% інфіковані.
- Зростає частка хворих підлітків через недостатні знання про шляхи передачі та необхідність використання презервативів.
- Інфекція швидко поширюється в великих містах-мегаполісах.
- Організм людини проявляє 100% -ву сприйнятливість до цього збудника, тобто у всіх випадках, коли мікроб проник всередину, розвивається інфекція. Особливо схильні до зараження особи, які страждають імунодефіцитними станами (ВІЛ-інфекція, важкі супутні захворювання).
Хламідіоз і хламідії. Що це бактерія або вірус?
Хламідії - це безпосередній збудник хламідіозу. Патогенними для людини є 4 види:
- Chlamydia trachomatis - основний збудник урогенітального хламідіозу.
- Chlamydia pneumonia - викликає ураження бронхолегеневої системи.
- Chlamydia pecorum - зустрічається переважно в селах і в осіб, зайнятих в сільському господарстві, тому що переносниками є худоба і птаха.
- Chlamydia psitacci - теж поширена в тваринницьких і птахівничих районах.
Хламідії перших двох видів вважаються часто зустрічаються, а останніх двох відносять до рідкісним.
Хламідії займають проміжне таксономічне положення, які не ставлячись ні до бактерій, ні до вірусів, тому що мають унікальну будову. Бактеріальне схожість виражається в наступному. Цей мікроорганізм:
- містить нуклеїнові кислоти двох класів - РНК і ДНК;
- розмножується шляхом ділення однієї клітини на 2;
- проявляє чутливість до антибіотиків;
- має клітинну стінку, схожу за будовою з грамнегативними бактеріями.
Вірусні подібності - це:
- відсутність власних молекул АТФ, які є джерелом енергії. Тому життєдіяльність цих мікробів неможлива поза клітинами. Вони паразитують в клітинах людського організму, приводячи до розвитку специфічної симптоматики та ускладнень;
- наявність двох стадій розвитку, в яких вони називаються відповідно елементарними і ретикулярними тільцями.
Життєвий цикл і особливості лікування
Зараз докладніше поговоримо про кожну зі стадій (елементарної і ретикулярної), тому що їх чутливість до антибіотиків різниться. Для однієї з форм антибіотики виявляються абсолютно неефективними, що і визначає особливості лікування хламідіозу.
- Елементарне тільце розташовується внеклеточно, тому є інвазивним, тобто саме через цю стадію хламідій і відбувається зараження. Його розміри в 3 рази менше, ніж у ретикулярного. У ньому не протікають ніякі метаболічні процеси, тому антибіотики виявляються неефективними. Щоб вони подіяли, треба щоб період їх застосування припав на стадію ретикулярного тільця.
- Ретикулярної тільце розташовується внутрішньоклітинно, тому небезпеки для зараження не представляє. Воно проявляє метаболічну активність, що і визначає ефективність антибактеріальних препаратів на цій стадії. Ці тільця можуть ділитися, збільшуючи чисельність своєї хламідійної популяції.
Життєвий цикл хламідії - це безперервне чергування однієї й іншої стадії. Саме це і забезпечує високу інвазивність інфекції та її небезпека. Один цикл триває 72 години. За цей час через ряд проміжних форм елементарне тільце переходить в ретикулярное і навпаки.
Як же хламідії виходять в навколишній простір? Виявляється, розмножуючись, вони починають рости, а клітина-господар збільшується в розмірах. На певному етапі вона стає дуже великою, і її оболонка розривається, а хламідії потрапляють в позаклітинний простір, заражаючи все нові і нові структури.
шляхи зараження
Chlamydia trachomatis передається статевим шляхом. Решта хламідії можуть інфікувати людину повітряно-крапельним шляхом, викликаючи розвиток захворювань дихальної системи - пневмонії, бронхіту і т.д.
Поширення цих мікробів по організму з потоком крові обумовлює ураження внутрішніх органів. У групі ризику - серце, суглоби, нирки та інші, які містять циліндричний епітелій. Саме в ньому паразитують хламідії. А він розташовується в багатьох органах. Куди вперше вселиться збудник, там і розвинеться захворювання. Це може бути:
- уретрит - запальне ураження сечівника;
- кон'юнктивіт - запалення кон'юнктивальної оболонки ока;
- проктит - запалення слизової прямої кишки;
- цервицит - запалення слизової цервікального каналу;
- фарингіт - запалення глотки;
- хламідійна лімфогранульома - специфічне ураження лімфовузлів і т.д.
Проникнувши в організм, заразна форма хламідії (елементарне тільце) «шукає» циліндричний епітелій. Коли він знайдений, мікроб прикріплюється до поверхні клітини, а вона, в свою чергу, починає його поглинати. Так він виявляється внутрішньоклітинно і поступово переходить в стадію ретикулярного тільця, коли стає можливим розмноження. Це і визначає значне збільшення чисельності патогенної колонії.
Ви можете запитати, а куди ж «дивиться» імунітет, який повинен нас захищати від небезпечних мікробів. Він би хотів зреагувати, але не може. Як тільки хламідія виявляється всередині клітини, її відразу починають оточувати вакуолі. Вони і створюють своєрідний захист для мікроба, щоб ферменти не змогли його перетравлювати.
З моменту зараження до появи перших симптомів проходить від 15 до 30 днів. Це час називається інкубаційним періодом.
Виразність симптоматики і її характер залежать від місця, де відбулося впровадження хламідій, тобто від того, яке конкретно захворювання розвинулося - цистит, уретрит, кон'юнктивіт і т.д. Однак згідно зі статистикою, інфекція у чоловіків і жінок призводить до розвитку різних захворювань. Так, у жінок найчастіше хламідіоз проявляється наступними процесами:
- цервицит і псевдоерозія шийки матки;
- аднексит - запальне ураження придатків;
- пельвиоперитонит - запалення очеревини, що покриває тазові органи;
- перигепатит - поразка капсули печінки;
- періаппендіціт - поразка структур, що огортають червоподібний відросток (апендикс).
У чоловіків хламідіоз частіше призводить до розвитку:
- уретриту (втягується уретра),
- простатиту (запалення пошкоджує передміхурову залозу),
- епідидиміту (уражається придаток яєчка),
- проктиту (запалюється пряма кишка).
Більш докладно про різновиди інфекції та її симптоматиці з урахуванням топографії (ураженого органу) - у відповідних розділах сайту «Види хламідіозу» і «Симптоми хламідіозу».
Важливо враховувати, що хламідіоз далеко не завжди відразу проявляється різними ознаками. Виявляється, приблизно 45% чоловіків і 68% жінок можуть бути безсимптомними носіями цієї інфекції. Вони вважають, що не хворі, тому що ніяких проявів немає, проте їх організм піддається досить несприятливих наслідків з боку патогенних мікробів.
ускладнення хламідіозу
Ця інфекція призводить до серйозних ускладнень. Вони можуть проявитися в різний час. Особливо небезпечні вони під час вагітності, тому хламідіоз необхідно виявляти і лікувати ще до зачаття. Основними ризиками для вагітної є:
- внутрішньоутробне інфікування (тільки проникнення хламідій) плода і його інфекція (не тільки проникнення мікробів, але і розвиток типового запалення);
- аномалії розвитку плода;
- загроза переривання вагітності - викидні, передчасні пологи;
- завмерла вагітність;
- многоводие;
- ускладнені пологи - слабкість, допологове вилиття навколоплідних вод і т.д.
Виходячи з цього, визначаються показання для обстеження на хламідіоз для жінок. До них відносяться:
- безпліддя;
- втрати вагітності;
- ерозований поверхню шийки матки;
- хронічні запальні процеси статевих органів, які неодноразово загострюються, навіть незважаючи на проведене лікування;
- завмерла вагітність і мертвонародження;
- велика кількість статевих партнерів, з якими жінками не використовує презерватив;
- наявність будь-якої інфекції, зараження якої відбувається статевим шляхом, тому що хламідіоз часто асоційований з іншими інфекціями;
- позаматкова вагітність.
Синдром Рейтера - специфічне ускладнення хламідіозу у людини. Для нього характерна клінічна тріада:
- уретрит - запальне ураження сечівника або інших органів сечостатевої системи;
- артрит - запалення суглобових тканин;
- кон'юнктивіт - запальний процес, що вражає кон'юнктивальну оболонку очей.
Хламідіоз дихальних шляхів
Ця інфекція не завжди проявляється ураженням урогенітального тракту. Вона може проявлятися ураженням практично всіх органів, де є циліндричний епітелій. Оскільки повітряно-крапельний шлях - другий за поширеністю після статевого, захворювання дихальної системи досить часто зустрічаються. В основному збудником є пневмофільная хламідія, але можуть бути й інші з розглянутих видів.
Уражається будь-який відділ дихальної системи, але особливо важко протікає пневмонія. Хламідіоз легких проявляється тривалим і наполегливим кашлем, який доставляє неймовірні страждання пацієнтові. Причому температура, як правило, нормальна або злегка підвищена (максимум до 38 ° С).
лікування хламідіозу
Лікувати цю інфекційну хворобу непросто, тому що традиційно використовуються препарати виявляються малоефективними щодо хламідій. Це пов'язано з кількома факторами:
- призначення антибіотиків в недостатній (низької) дозі;
- призначення антибіотиків коротким курсом, який не перекриває повністю весь життєвий цикл хламідій.
Але це не всі нюанси проведення терапії хламідіозу. Більш докладно принципи терапії описані в розділі «Лікування хламідіозу». Важливо прочитати цю інформацію, тому що лікування від цієї інфекції багато в чому залежить не від лікаря, а від пацієнта.
Як захиститися від інфекції
Щоб хламідійна інфекція не проникла в ваш організм і не викликала хворобу, слід дотримуватися ряду профілактичних заходів. Лікарі радять:
висновок
Хламідіоз - це небезпечна інфекція, яка призводить до поступового формування органічних змін в репродуктивній системі. В першу чергу це непрохідність маткових труб, спайки, безпліддя і т.д. Але іноді ця патологія може накладати відбиток і на загальний стан організму, наприклад, при розвитку синдрому Рейтера. Тому не відкладайте турботу про своє здоров'я на потім! Відвідуйте лікаря вчасно!