Коли мова заходить про те, що таке психотерапія, часто чую і від пацієнтів, і від психологів: «Лікування і втіха». І то правда - якщо пацієнт не отримує їх від мене, то навіщо я йому взагалі, і, може бути, краще витратити гроші на розваги та забави, надавши справа часу, яке втішить? Тим більше що в житті втішають багато, а втішити можуть одиниці, якщо вони взагалі є, - так чому б психотерапевта втішити, хіба не цього його вчили?
Починаючи працювати, я, як майже всі початківці, так і робив. Потрібні були роки, щоб почати серйозно замислюватися про те, чому, для чого втішаю і що з цього виходить.
Найчастіші асоціації зі словом «розрада» - мама, бабуся, кохана людина. Найпоширеніша мова розради - слова типу «ти мій маленький, бідненький» і обійми-погладжування: жалість і ласка. Але це те, що людина дозволяє близьким і що тільки в їх виконанні і втішає. Неначе розчиняєшся в людині, розчиняє їх у собі, зливаєшся з ним.
Чи можу я в рамках виконання своєї роботи розраховувати на таку близькість і чи буде вона прийнята пацієнтом? Чи можу говорити йому такі слова і обіймати-гладити без ризику обзавестися купою неприємностей?
Коштувало чималої праці усвідомити, що втішаю тому, що відчуваю себе дискомфортно, зустрічаючись з душевним болем пацієнта, і для того, щоб від цього дискомфорту позбутися. Тобто допомагаю йому - велике питання, але собі точно допомагаю. Ненавмисно працюю насамперед на себе, захищаючись від неусвідомлюваного страху, що запускається, що відбувається з пацієнтом, - а раптом і зі мною так само?
Це начебто валер'янки, яку ковтаєш мало не склянками, не лікуючи серце
Захищатися допомагає позиція сильного, який знає, який опікується. Вона приглушує страх - по крайней мере, в що йде терапевтичної сесії, але з іншими пацієнтами він буде заявляти про себе знову і знову. Це начебто валер'янки, яку ковтаєш мало не склянками, не лікуючи серце.
Для пацієнта це може служити підтримкою його дитячої позиції і неусвідомленого прагнення зберігати свої симптоми, щоб знову і знову викликати у мене реакції піклується батька, сідаючи на психотерапію як на свого роду наркотик.
З цієї позиції я говорю з пацієнтом не мовою переживання, а на мові розуму. На допомогу прийдуть цитати з філософів, заповіти Сократа з ведення діалогу, відомості про гру біохімії в мозку і т.д. і т.п. Але швидше за все терапевтичний діалог не виходить: як сказав поет А. Радковський: «З боку мову наш однаковий, але говоримо на різних мовах». Виходить звернений до що не знає учневі монолог знає вчителя. Він роз'єднує, а не об'єднує.
Жінка в групової терапії працює з проблемою агресивності і раптом починає ридати, майже кричачи: «Ви не знаєте, що це таке, коли вас гвалтує власний батько і ви все життя відчуваєте себе поганий, брудної, винуватою, не такий, яку відкидає усіма».
Її ридання стають все сильніше, і хтось із групи, що сидить позаду неї, встає і прямує до неї з явним наміром обійняти і втішати. Зупиняю жестом руки. Пацієнтка продовжує ридати, так, що душу розриває. Повне враження, що вона вперше сказала про це.
Психотерапевтичне розраду існує, але не як засіб, а як результат
Потім, коли вона вже заспокоїлася і робота з нею закінчилася, питаю її про це. «Багато разів розповідала, і завжди один і той же - шкодують, втішають, заспокоюють, тільки підкреслюючи цим, що я не така, як вони, - відповіла вона. - А зараз мені добре, і спасибі всім, що не шкодували ». Вона дала прекрасний урок групі і мені.
Так чи існує психотерапевтичне розраду? Так, але не як засіб, а як результат. І не я приношу його пацієнту на терапевтичному блюдечку, а він приходить до нього сам.
Щоб це могло статися, від мене вимагається приймати пацієнта таким, яким він є, поважати його право на будь-які - навіть найважчі - переживання і їх прояви. Так я підтримую його самоповагу і можливість використання свого потенціалу для подолання з тим, що його до мене привело, з проблемними ситуаціями і з життям, яка сама, якщо вдуматися, є ланцюжок дозволу проблем.
Як шукати роботу, якщо вам більше 45 років
Про це не говорять відкрито, але людей старше 45 неохоче запрошують на співбесіди. Ні досвід роботи, ні професіоналізм часто не допомагають. Нерідко їм доводиться погоджуватися на менш престижну посаду з меншою зарплатою. Чому так відбувається? Пояснює начальник відділу підбору персоналу Ірина Певна.
Лист молодому психотерапевта
Яким повинен бути хороший психотерапевт? Це питання нам задають все частіше. У пошуках відповіді ми звернулися до книг Ірвіна Ялом (Irvin D. Yalom) і уявили собі лист, яке він міг би написати початківцям колегам. А потім попросили доповнити його експертів Psychologies.
Psychologies.ru - офіційний сайт журналу Psychologies (Псіхoлоджіc). На його сторінках ми говоримо про психологію, про сенс того, що з нами відбувається в житті, - цікаво, просто, ясно, не спотворюючи суті. Які приховані мотиви наших вчинків? Чим визначається той чи інший життєвий вибір? У чому причини наших успіхів і невдач?