Хронічний панкреатит - це захворювання підшлункової залози, при якому ферменти для травлення не надходять в дванадцятипалу кишку, а залишаються в тканинах самої залози. Через нестачу ферментів їжа погано перетравлюється і не засвоюється організмом. Це призводить до обмінних порушень - остеопорозу, гіповітамінозу, анемії, випадання волосся. Одним з наслідків порушеної функції виділення є втрата ваги. Для хворих з надмірною масою тіла процес схуднення при панкреатиті - це нормально. При нестачі ваги складно запобігти подальшому його зниження. Допомогти в цьому може тільки правильне дієтичне харчування.
Наслідки нестачі ферментів при панкреатиті
У хворих на хронічний панкреатит неперетравлені їжа дратує ворсинки кишечника, викликаючи пронос. Постійне травмування кишечника знижує здатність до виділення в ньому власних ферментів, що призводить до порушення всмоктування:
- Білків - будівельного матеріалу для організму.
- Жиру - компонента підшкірно-жирової клітковини і прошарку навколо внутрішніх органів.
- Глюкози - основного джерела енергії для тканин.
При нестачі надходження цих речовин, організм починає забирати їх з резервів - жиру під шкірою і глікогену з печінки. Вчасно не зупинений процес схуднення призводить до білкової дистрофії - зменшення м'язової тканини. Для відновлення нестачі ферментів призначаються препарати для замісної терапії: Креон, Панкреатин, Панзинорм і ін. За рекомендацією лікаря.
Принципи дієтичного харчування при панкреатиті
Дитяче харчування підходить для перекусів (фото: www.u-mama.ru)
Відновлення порушеного травлення можливо тільки при правильному харчуванні. Його основні принципи:
- Енергетична цінність раціону повинна бути не менше 2200 кКал.
- Харчування дробове шестиразове. Для перекусів особливо в робочій обстановці рекомендуються пюре для дитячого харчування.
- Ретельне пережовування їжі, так як при цьому рефлекторно стимулюється вироблення ферментів.
- Їжа тепла і свежеприготовленная.
- Отримання білків на 60% має бути з продуктів тваринного походження: нежирні сорти м'яса, риби, сир, кисломолочні напої, білок яєць. Повністю знежирені продукти не рекомендуються, так як в них відсутні цінні ліпотропні (поліпшують жировий обмін) фактори.
- Жири погано переносяться хворими. Все тваринні жири, особливо яловичий, гусячий, свинячий викликають напади болю і підсилюють пронос. Можна вживати в день до 15 г вершкового масла і до 20 г рослинного. Їх додають в готову страву.
- Глюкоза повинна надходити з складних вуглеводів. Рекомендовані каші, хліб і картопля. Прості вуглеводи з меду, варення і цукру викликають скачки інсуліну.
- Рекомендований прийом лужної мінеральної води. Воду потрібно пити поза прийомів їжі, щоб не знижувати концентрацію травних ензимів (ферментів).
Що потрібно їсти при панкреатиті для стабілізації ваги
Рибні страви легко засвоюються при панкреатиті (фото: www.gotovim-fish.ru)
Для того щоб зупинити руйнування тканин підшлункової залози і запустити процес відновлення, потрібно їсти тільки дозволені продукти:
- М'ясо з нежирних сортів: курятина, індичатина, яловичина або телятина. Готувати можна як з фаршу, так і відварювати або запікати шматком. Не можна смажити або тушкувати з жиром.
- Риба: минтай, тріска, судак і щука. Добре засвоюється в відварному, запеченому з овочами вигляді. Можна готувати тефтелі або котлети на пару.
- Кисломолочні продукти тільки свіжі. Краще готувати вдома з нежирного молока і заквасок. Сир до 9% жирності. Столову ложку 10% сметани можна додати в готову страву. Чисте молоко не рекомендується.
- Яйця можна вживати тільки у вигляді омлетів з білків.
- Овочі можна їсти відварені у вигляді рагу, пюре, овочевих супів і запіканок. Зі свіжих овочів готують салати, починаючи поступово додавати до раціону, орієнтуючись на своє самопочуття.
- Крупи використовують для каш, запіканок або готують з ними супи. Краще переносяться вівсяна, гречана, манна і рисова.
- Фрукти можна тільки солодкі і стиглі: яблука, груші, абрикоси і сливи. Можна готувати компоти та кисіль, соки.
- Допускається в день 200 г білого хліба, галетное печиво і сухарі без добавок.
Що заборонено при панкреатиті
Пряні трави дратують підшлункову залозу (фото: www.ogorodsadovod.com)
При всіх формах перебігу хвороби є список продуктів, заборонених для їжі. Тому і худне, і набирає вагу, хворий повинен виключити зі свого меню:
- М'ясо баранини, жирної свинини, сало і будь-які кулінарні жири.
- Гусяче і качине м'ясо.
- Бульйони наваристі з м'яса або риби.
- Жирну рибу - сьомгу, скумбрію, оселедець, печінка тріски. Не можна їсти копчену, солону, смажену рибу, рибні консерви, ікру, крабові палички.
- Жирний сир і вершки, незбиране молоко.
- Квасоля, горох, сочевицю.
- Пшоно, кукурудзяну, ячну крупу.
- Шпинат, щавель, редис, ріпу, редьку, дайкон, сиру цибулю і часник, рукколу.
- Всі соуси з оцтом, перцем, гірчицею, імбиром, хроном.
- Газовані напої, кислі соки, квас.
- Будь-які алкогольні напої.
- Кава і шоколад, торти і тістечка, морозиво.
- Чорний хліб, сухарики зі спеціями, чіпси і снеки.
Меню і рецепти при панкреатиті
Суп з брокколі і сухариками - смачна страва для дієти (фото: www.vedofood.info)
Сніданок: сирна запіканка з яблуками, настій шипшини.
Перекус: вівсяна каша з гарбузом, йогурт.
Обід: суп з брокколі, сметаною і сухариками, відвареної судак з морквою, кисіль.
Перекус: омлет з білків на пару, хліб білий підсушений, сир адигейський, цикорій.
Вечеря: тефтелі з телятини, гречана каша, компот.
Перед сном: кефір.
Сирна запіканка з яблуками.
- 200 г сиру
- 1 солодке яблуко.
- Білок одного яйця.
- 2 столові ложки манної крупи.
- Сир змішати з манною крупою і добре розтерти.
- Білок збити.
- Яблука нарізати соломкою.
- Змішати сир з яблуками і ввести збитий білок.
- Випікати в духовці 25 хвилин.
- Дві повні столові ложки подрібнених плодів шипшини.
- 500 мл води.
- Шипшина залити окропом в термосі і залишити на ніч.
- Вранці процідити через два шари марлі. Пити по 100 мл.
Суп з брокколі, сметаною і сухариками.
- 400 г брокколі.
- 200 г картоплі.
- 50 г кореня селери.
- 750 мл води.
- Столова ложка 10% сметани.
- Кавова ложка солі.
- 2 скибочки білого хліба.
- Брокколі без стебла нарізати на суцвіття, картопля і селеру - кубиками.
- Залити водою і варити приблизно 15 хвилин.
- Хліб нарізати кубиками і підсушити в духовці до золотистого кольору.
- Овочі посолити і збити в блендері. При подачі в тарілку додати сметану і сухарики.
Відвареної судак з морквою і кабачком.
- 500 г філе судака.
- 500 г моркви.
- 100 г кабачка.
- Чайна ложка рослинного масла.
- Кавова ложка солі.
- Кріп 30 м
- Судак порубати на порційні шматки.
- Морква і кабачок порізати великими гуртками.
- Скласти шарами в казанок, чергуючи шар судака і овочів.
- Залити водою, щоб вона була врівень з верхнім шаром.
- Варити 35 хвилин на слабкому вогні.
- Присолити, додати масло і дрібно нарізаний кріп і ще готувати 5 хвилин.
Основні принципи харчування при хронічному панкреатиті повторюють модель здорового харчування. Вони можуть використовуватися як дієта для схуднення при надмірній вазі. У пацієнтів з ферментативної недостатністю при різкій втраті ваги дієта навпаки сприяє його відновленню.