Вуздечки язика, верхньої та нижньої губи
Питання, який недавно підняла одна моя знайома, цілком актуальне - його часто задають не тільки мами, але навіть лікарі інших спеціальностей. Дійсно, чому настільки незначні анатомічні особливості вимагають такої пильної уваги стоматологів і педіатрів. Я спробую провести якийсь лікнеп по цій темі. Знову ж, майте на увазі, що це думка практичного лікаря, а не викладача-теоретика медичного вузу, тому з загальноприйнятим воно може дещо відрізнятися.
Укорочену вуздечку язика помічають найчастіше неонатологи і логопеди.
У першому випадку, дитина не може нормально харчуватися, правильно смоктати, іноді це призводить до того, що малюк помітно відстає в рості і вазі від однолітків. Тому відразу після народження лікарі обов'язково оглядають порожнину рота дитини, в разі укороченою вуздечки мови вони її самі підрізають ножицями.
Останнім часом, правда, малюків стали направляти до стоматологів. В цьому випадку укорочена вуздечка мови підрізається в будь-який час поки дитина перебуває на грудному вигодовуванні, але, ніж це відбувається раніше - тим краще.
Сама процедура гранично проста - проводиться без будь-якого знеболення, оскільки практично безболісна, робиться одним рухом, ніяких швів не накладається. Ідеальним кровоспинну засобом для дитини є мамине молоко, тому відразу після операції треба малюка погодувати. Ускладнень після підрізання вуздечки язика я не бачив ні сам, ні хтось із моїх колег.
У другому випадку, коли дитину направляє логопед, причиною звернення є те, що дитина не вимовляє окремі звуки, гаркавить або шепелявить. Обмежуючи руху мови, укорочена вуздечка ускладнює вимову піднебінних звуків - «р», «д» «л» і т. Д. Дитині важко висовувати язик, при відкритому роті він не може дотягнутися кінчиком язика до верхніх різців.
У цьому випадку проводиться не просто підрізання вуздечки, а повноцінна операція, під місцевою анестезією, з накладенням швів і подальшим післяопераційним контролем. Іноді також потрібно призначення лікарських засобів і виконання деяких рекомендацій з метою профілактики післяопераційних ускладнень. Шви знімаються на четвертий-шостий день. У моїй практиці ускладнень після цієї операції не було.
Ідеальний вік для пластики вуздечки язика - 5-9 років. Приблизно в цей час батьків, та й самої дитини починає турбувати порушення фонетики мови. Після операції вже через пару тижнів можна відновлювати роботу з логопедом. Як правило, вона виявляється більш плідною.
Операції на вуздечці мови - найбільш часті в нашій клініці. Для батьків важливо вчасно розпізнати проблему, особливо це стосується новонароджених, оскільки недостатнє харчування сильно позначається на їхньому здоров'ї.
Вуздечка верхньої губи
Другі за частотою операції, які доводиться робити на вуздечках - це пластика вуздечки верхньої губи.
Направляти хворих на операцію з пластики вуздечки верхньої губи можуть також неонатолог, логопед, ортодонт і пародонтолог.
Верхня губа у новонароджених також активно бере участь в акті смоктання, тому в разі, якщо її рухливість обмежена, дитина не може нормально харчуватися маминим молоком. Наслідки цього я вже позначив, не буду повертатися. З операцією краще не зволікати, тому підрізання (приблизно таке ж, як з вуздечкою язика) неонатологи проводять самостійно, або направляють до лікаря-стоматолога в перші місяці життя.
Логопеди звертають увагу на укорочену вуздечку верхньої губи, коли дитині важко вимова звуків, що вимагають участі губ - «у», «о» та ін. Вік звернення - від п'яти років і старше. Природно, що простим підрізанням тут не обійтися.
Але найбільш часто на операцію пластики вуздечки верхньої губи направляють ортодонти і пародонтологи. Справа в тому, що вуздечка верхньої губи часто вплітається в міжзубний сосочок, а іноді - і в різцевий сосочок, приводячи до збільшення проміжку між передніми зубами - утворення діастеми. Крім того, укорочена вуздечка при рухах верхньої губи тягне за собою слизову альвеолярного відростка верхньої щелепи - в результаті цього ясна відходить від передніх різців, виникає їх гіперчутливість, оголення коренів, захворювання пародонту і т. Д. Це особливо помітно у людей старшого віку. У дітей же проблема ще серйозніше - в період формування постійного прикусу укорочена вуздечка верхньої губи призводить до висунення передніх зубів вперед, особливо, якщо місця в зубному ряду недостатньо. Згодом, такі порушення прикусу виправляти складно, довго і дорого.
Таким чином, операція пластики укороченою вуздечки мови є профілактикою захворювань пародонту і аномалій прикусу, показана при скруті вимови звуків і проблемному грудному вигодовуванні.
Деякі «лікарі» роблять все зовсім просто - кілька разів я бачив, як вуздечку верхньої губи просто перетинали ножицями, або відрізали від альвеолярного відростка - і «операція закінчена». Рекомендую уникати такого підходу, оскільки в результаті бовтаються лахміття вуздечки не тільки виглядають непривабливо, але і заважають пацієнтам, а зайва рухливість нижньої губи призводить до того, що ми називаємо «кінської посмішкою». Крім того, утворюються спайки і рубці можуть серйозно погіршити ситуацію, виправляти таку помилку буде дуже складно.
Вуздечка нижньої губи
На відміну від двох попередніх - штука непостійна, у деяких людей вона може бути відсутнім зовсім, або ж бути в двох і більше примірниках. На операцію з пластики вуздечки нижньої губи найчастіше направляють пародонтологи і ортодонти, часто її поєднують з операцією поглиблення і пластики передодня порожнини рота.
Причин, за якими необхідна пластика вуздечки нижньої губи, кілька. По-перше, під час рухів нижньої губи вуздечка тягне слизову альвеолярного відростка вперед - це провокує ретракція ясен і оголення коренів фронтальної групи зубів нижньої щелепи, призводить до захворювань пародонту, які найбільш часто є причиною втрати передніх нижніх різців. Також укорочена вуздечка нижньої губи призводить до виникнення аномалій прикусу, витягаючи передні нижні зуби вперед.
Вік звернення пацієнтів - від 6-7 років і старше. Досить часто операцію пластики вуздечки нижньої губи доводиться робити людям у віці, при захворюваннях пародонту. У цьому випадку її поєднують з поглибленням і пластикою передодня порожнини рота.
Дуже рідко вуздечка нижньої губи є досить масивний, який можна порівняти з вуздечкою верхньої губи тяж, який заважає як вимовляти звуки, так і смоктати груди новонародженим. В останньому випадку вона підрізає протягом перших місяців життя (в пологовому будинку або у лікаря стоматолога), у другому - проводиться коригуюча операція.
Методик, по яких проводиться операція, досить багато. Все залежить від того, за якими показниками робиться і які цілі переслідує операція. Займає вона 10-15 хвилин, під місцевою анестезією, часто вимагає накладення швів. Післяопераційних ускладнень я не зустрічав.
Останнім часом зменшилася кількість людей, яким показана пластика вуздечок мови, верхньої або нижньої губи. Пов'язано це, в першу чергу, з хорошою роботою неонатологів, а також з поліпшенням організації дитячої стоматологічної, особливо ортодонтичної, служби. Що дуже приємно усвідомлювати.
З пластикою вуздечок не варто тягнути, оскільки, будучи в більшій мірі, профілактичної, вони запобігає виникненню інших, більш серйозних захворювань. А то, потребуєте ви або ваша дитина в подібній процедурі, може визначити лише кваліфікований фахівець.
Спить і сопе: обережно, не розбуди!
Алергія: як допомогти малюкові?
Мама проти бабусі: хто переможе?
Ревнощі не порок
Дитячий носик в безпеці!
Як провести час правильно?
Я була приємно здивована його м'якістю!
А у вас яке хобі?
Перевірте свої знання про атопічний дерматит
Як уникнути небезпек дитині аллергику?
Як знайти час для себе?
Які продукти мають найбільшу алергенність?
Всі питання про атопічний дерматит тут
Навколосвітня подорож по захоплюючого світу ароматів
Наскільки важлива материнська ніжність?
Що дитині і слоненяті неабияк псує настрій?
Це точно застуда?
Скачайте колискову для вашого крихти!
Конкурс: хто головний по погоді в будинку?
Мама повинна розбиратися в цьому, якщо її дитина.
Що робити батькам, якщо у малюка алергія?
Розкажи про свої захоплення і виграй сертифікат в SPA!
ТОП 5 найприємніших запахів
Основні правила по догляду за шкірою малюка-атопіка
Правда, що дівчаткам обійми потрібні більше?
Тестуємо молочко для комфортного травлення малюка!
Шукаємо 3 мам для тестування мийки повітря Venta