Фізичні вправи - це такі рухові дії (включаючи і їх сукупності), які спрямовані на реалізацію завдань фізичного виховання, сформовані і організовані за його закономірностям.
Слово «фізичне» відображає характер здійснюваної роботи (на відміну від розумової), зовні проявляється у вигляді переміщень тіла людини і його частин в просторі і в часі.
Слово «вправа» позначає спрямовану повторність дії з метою впливу на фізичні і психічні властивості людини та вдосконалення способу виконання цієї дії.
Таким чином, фізична вправа розглядається, з одного боку, як конкретне рухове дію, з іншого - як процес багаторазового повторення.
За допомогою фізичних вправ можна цілеспрямовано впливати на виховання фізичних якостей людини, що, природно, може поліпшити його фізичний розвиток і фізичну підготовленість, а це, в свою чергу, відіб'ється на показниках здоров'я. Наприклад, при вдосконаленні витривалості не тільки виховується здатність тривалий час виконувати будь-яку помірну роботу, а й одночасно вдосконалюються серцево-судинна і дихальна системи.
Сучасний спосіб життя характеризується високим нервово-психічним напруженням, пред'являє до серцево-судинної системи значні вимоги надмірністю навантажень. Незважаючи на істотні успіхи сучасної медицини, захворювання серцево - судинної системи зустрічаються дуже часто і є найбільш серйозними. Провідне місце серед цієї патології займає ішемічна хвороба серця (ІХС) та її ускладнення - інфаркт міокарда (ІМ).
Інфаркт міокарда - це ішемічний некроз серцевого м'яза, обумовлений коронарною недостатністю. У більшості випадків основною етіологічної причиною інфаркту міокарда є коронарний атеросклероз.
Поряд з головними факторами гострої недостатності коронарного кровообігу (тромбозом, спазмом, звуженням просвіту, атеросклеротичним зміною коронарних артерій) велику роль у розвитку інфаркту міокарда грають недостатність колатерального кровообігу в вінцевих артеріях, тривала гіпоксія, надлишок катехоламінів, недолік іонів калію і надлишок іонів натрію, що обумовлюють тривалу ішемію клітин. Інфаркт міокарда - захворювання поліетіологічне. У його виникненні безсумнівну роль відіграють фактори ризику: гіподинамія, неправильне харчування, надмірна вага, стреси і ін. Розмір і локалізація інфаркту міокарда залежать від калібру і топографії закупореній або звуженої артерії.
Розрізняють: обширний інфаркт міокарда - великовогнищевий, що вражає стінку, перегородку і верхівку серця; дрібновогнищевий інфаркт - вражає частина стінки; мікроінфаркт - осередки інфаркту видно тільки під мікроскопом
Рання рухова активізація хворих сприяє розвитку колатерального кровообігу, сприятливо впливає на фізичний і психічний стан, скорочує період госпіталізації і не збільшує ризик смертельного результату. Лікування та реабілітація хворих з інфарктом міокарда діляться на три етапи: стаціонарний (лікарняний), санаторний (або в реабілітаційному кардіологічному центрі) і поліклінічний. Методика ЛФК на стаціонарному етапі реабілітації. На цьому етапі фізичні вправи мають велике значення не тільки для відновлення фізичних можливостей хворих, але і в значній мірі для психологічного впливу, яка вселяє в хворого віру в одужання і можливість повернення до праці і нормального життя в суспільстві. Тому чим раніше (природно, з урахуванням індивідуальних особливостей захворювання) будуть розпочаті заняття лікувальною гімнастикою, тим більшим буде ефект.
Фізична реабілітація на стаціонарному етапі спрямована на досягнення такого рівня фізичної активності хворого, при якому він міг би обслуговувати себе, підніматися на один поверх сходами, здійснювати прогулянки до 2 - 3 км (в 2 - 3 прийоми протягом дня) без істотних негативних реакцій. Завдання ЛФК в період постільного режиму:
- профілактика можливих ускладнень (тромбоемболії, застійної пневмонії, атонії кишечника і ін.);
- поліпшення функціонального стану серцево-судинної системи (в першу чергу тренування периферичного кровообігу при щадить навантаженні на міокард);
- створення у хворого позитивних емоцій, тонізуючий вплив на організм;
- тренування ортостатичної стійкості і відновлення простих рухових навичок.
Фізкультура - ефективний засіб боротьби з атеросклерозом. У людей, які систематично нею займаються (по 30 хвилин не менше трьох разів на тиждень), поліпшується стан крові по жировим показниками, знижується схильність до тромбоутворення, розвиваються додаткові дрібні кровоносні судини, що живлять м'яз серця, нормалізується холестерин, поступово «розсмоктуються» жирові бляшки .
При гіподинамії, навпаки, не відбувається повного розщеплення жирів і холестерину, вони відкладаються на стінках артерій, викликаючи і посилюючи атеросклероз.
Якщо ви до інфаркту активно займалися спортом, то навантаження доведеться значно знизити. Найбільша проблема у тенісистів і футболістів. У них завжди навантаження несподівані, часто бувають надмірними, дозувати їх практично неможливо.
Тому після інфаркту міокарда такі види спорту не рекомендуються, оскільки можуть бути небезпечними. Зайва старанність в фізкультури може спровокувати стенокардію, повторний інфаркт, гіпертонічний криз.
Що стосується сучасних фітнес-центрів, то в основному вони пропонують накачування мускулатури і непридатні для хворих із захворюванням серця. Якщо вам не підібрали персональну програму і не врахували поради лікаря, краще не ризикувати своїм здоров'ям.
Особливе попередження щодо фізичної активності хочеться присвятити дачникам і городникам. Копали городи - чисто російська особливість, тому так часто зустрічається «інфаркт на грядці» або «городня хвороба». Корисною фізичною активністю це ніяк не назвеш. На ділянках працюють в основному люди похилого віку, часто - знаходяться на інвалідності. Зрозуміло, що найчастіше дача - це годувальниця сім'ї. Але обробка землі - це дуже важка фізична праця, при якому відбуваються абсолютно протипоказані дії. Якщо роботи не уникнути, дійте акуратно, не поспішаючи. Кожні 20-30 хвилин робіть перерви. Не ставте собі завдання виконати певну кількість роботи. Зробіть стільки, скільки вийде, а не стільки, скільки хочеться.
Фізична реабілітація хворих на інфаркт міокарда складається з трьох етапів, кожен з яких має свої завдання і відповідні форми ЛФК.
На стаціонарному етапі реабілітації в залежності від тяжкості перебігу захворювання хворих поділяють на чотири ступені. В основі цього поділу лежать різні поєднання основних показників особливостей перебігу захворювання: обсягом і глибини інфаркту міокарда; наявності та характеру ускладнень; вираженості коронарної недостатності.
Ступінь 1 охоплює період перебування хворого на постільному режимі.
Хворому роз'яснюють необхідність суворого дотримання послідовності рухів кінцівок і тулуба при переході з горизонтального положення в положення сидячи.
Ступінь 2 включає обсяг фізичної активності хворого в період палатного режиму до виходу його в коридор. Переведення хворих на 2-у сходинку здійснюється відповідно до терміну хвороби і класом тяжкості.
Ступінь 3 включає період від першого виходу хворого в коридор до виходу його на прогулянку на вулицю.
Початок ступені активності 4 знаменується виходом хворого на вулицю.
ЛФК з численними методами і засобами впливу на організм людини здатна змінити його реактивність і впливати на характер і протягом не тільки основного захворювання, але і супутньої патології.