Показання ангіна, паратонзіллярний абсцес, гострий стенозуючий ларингіт, контакт по дифтерії.
1. Штатив з двома стерильними пробірками з сухими ватними тампонами на стрижнях.
2. Стерильний шпатель.
3. Олівець по склу.
4. Сумку - термос.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕННЯ МАНІПУЛЯЦІЇ:
1. Старшого дитини посадити обличчям до джерела світла.
Молодшого дитини посадити на коліна до помічника, який фіксує ноги дитини між своїми ногами, однією рукою, поклавши її на лоб, фіксує голову, інший, обхопивши дитини, - тулуб і руки.
2. Голову дитини необхідно нахилити назад.
3. Встати навпаки дитини і взяти в ліву руку пробірку і шпатель.
4. Запропонувати дитині відкрити рот.
5. Натиснути шпателем на корінь язика і утримувати в такому положенні протягом взяття мазка.
6. Взяти в праву руку стрижень з тампоном з пробірки.
7. Ввести стрижень в порожнину рота, не торкаючись губ, язика, слизової щік, зубів.
8. Провести забір матеріалу:
a) З діагностичною метою: (якщо в зіві є нальоти) по межі ураженої і здорової тканини.
b) З профілактичною метою: (змін до зіві немає) з різних ділянок, тобто з мигдалин, дужок, язичка, задньої стінки глотки, злегка натискаючи на них.
9. Дбайливо витягти тампон і помістити в пробірку, не торкаючись країв.
10. Написати на пробірці спеціальним олівцем букву «З» (тобто зів).
11. Очистити носові ходи.
12. Взяти в ліву руку другу пробірку.
13. Лівою рукою злегка підняти кінчик носа.
14. Правою рукою взяти стрижень з пробірки.
15. Ввести тампон в нижній носовий хід, не торкаючись зовнішніх поверхонь носа.
16. Просунути тампон обертовим рухом на глибину 1-1,5 см і зняти слиз зі слизової перегородки носа.
17. Акуратно вийняти тампон.
18. Цим же тампоном таким же чином взяти матеріал з іншого носового ходу.
· Якщо патологічні зміни спостерігаються тільки в одному носовому ході, спочатку паркан виробляють з здорового ходу, потім з ураженого.
19. Ввести тампон в пробірку, не зачіпаючи її країв.
20. Написати на пробірці спеціальним олівцем букву «Н» (тобто ніс).
21. Доставити в баклабораторію в сумці-термосі протягом 2-х годин від забору матеріалу, супроводивши напрямком, в якому обов'язково треба вказати час взяття.
1. Взяття мазка потрібно проводити до їди або через 2 години після їжі.
2. Перед проведенням цієї маніпуляції дитина не повинна чистити зуби, полоскати рот.
3. При необхідності лікування антибіотиками мазок необхідно взяти до початку лікування, а з метою контролю - не раніше, ніж через 3 дні після закінчення лікування.
4. При неможливості доставити матеріал в баклабораторію протягом 3-х годин необхідно використовувати пробірки з транспортним середовищем.
5. Якщо дитина не відкриває рот, можна:
a) Натиснути першим і другим пальцями на щоки в області змикання щелеп;
b) Або, наклавши вказівний палець поперек підборіддя знизу, а великий палець на підборіддя, відтягнути його вниз;
c) Чи шпатель, обгорнутий серветкою, ввести в рот дитини між щокою і зубами (шпатель повинен бути розташований широкої площиною до зубів), підвести його до останніх корінних зубів, повернути на 90º, ввести між зубами, натиснути вниз до відкриття рота;
d) Першим і другим пальцями розсунути губи дитини, шпатель, обгорнутий серветкою, ввести широкої площиною між різцями верхньої і нижньої щелеп, зовнішній кінець шпателя підняти вгору до відкриття рота.