- Ортопедичне взуття для хворих на діабет - це не просто корисна річ. Вона здатна значно зменшити падіння якості життя, скоротити відсоток інвалідності. Як би не здавалася вона незначним фактором, це реальна профілактика ампутацій.
В європейських країнах виробники ортопедичного взуття, які хочуть забезпечувати хворих з цукровим діабетом, повинні обов'язково сертифікувати свою продукцію. Для цього необхідно провести клінічні випробування.
Відомий німецький виробник ортопедичного взуття Schein Shoe Service, що випускає спеціальне взуття серії Lucro для людей з діабетом, провів клінічні випробування за такою схемою. Пацієнти експериментальної групи були розділені на дві половини. Перша група носила взуття Lucro, інші пацієнти - ортопедичне взуття інших фірм. В результаті спостереження динаміки змін було доведено, що у носили взуття Lucro виникало значно менше проблем. Основна причина такої відмінності - висока якість взуття Schein Shoe Service.
Основні особливості взуття для хворих на цукровий діабет:
1. Відсутність жорсткої подносковой частини. Якщо взяти будь-який черевик і спробувати зігнути носок - ви побачите, що зробити це досить важко. Іноді виробники переконують, що такий носок необхідний для захисту пальців. Насправді, основний захист - це закрите взуття (ні в якому разі не шльопанці-в'єтнамки). Жорсткість Носкової частини пояснюється тим, що з такою підошвою взуття стає більш зносостійкої і служить довше. Проте, для хворих на діабет набагато важливіше лікувальні якості взуття.
2. Ригидная підошва. У народі кажуть - жорстка підошва, тобто та, яка не згинається. На перший погляд така характеристика здається дивною - адже всі ми звикли, що, приходячи в магазин, вибираємо взуття, в тому числі, і по м'якості підошви. А вже спортивне взуття - тим більше. Однак виробники висококласному взутті, як спортивної, так і ортопедичної, вже давно ґрунтуються не на народних домислах, а на строгих законах фізіології. Чим більше навантаження на передню частину стопи - тим більше Регідние повинна бути підошва. Наприклад, ригидную підошву роблять для кросівок тенісистів, у яких великі навантаження на передню частину стопи. При цьому спортсмен щодня проводить в них по 4-6 годин. Так що твердження, що, чим м'якше підошва, тим зручніше - не зовсім вірно. Для хворих на цукровий діабет, у яких втрачена чутливість, взуття на м'якій підошві може стати провокуючим фактором і привести до тяжких наслідків.
Тоді виникає питання - як же ходити на твердій підошві, щоб було зручно? Для цього в ортопедичного взуття створюється спеціальний вигин підошви. Перекат стопи, який повинен відбуватися при ходьбі, досягається за допомогою штучного профілю. Носкова частина трохи піднята.
3. Відсутність швів на внутрішній поверхні взуття. Навіть, якщо черевики вам зручні, нерівності, які створюють шви, можуть провокувати мікротравми шкіри і викликати виразкові вогнища. Тому для внутрішніх деталей ортопедичного взуття розробляють спеціальний крій, що виключає шви.
4. Додатковий обсяг всередині взуття. Справа в тому, що будь-яка якісна ортопедичне взуття передбачає носіння внутрішньої устілки. Які саме ортопедичні устілки вибирати (плоскі або індивідуального профілю), залежить від багатьох чинників. У будь-якому випадку в черевику повинно бути для них місце. Якщо черевик сидить щільно і місця для устілки не залишається - треба вибрати інше взуття.
У взутті Lucro виробники використовують плоскі устілки. Такий варіант добре підходить для пацієнтів, у яких повністю або частково втрачена чутливість стопи. Якщо робити для них індивідуальні устілки, не завжди людина здатна відчути, коли вони доставляють дискомфорт. До того ж індивідуальна устілка повинна виготовлятися за високими стандартами якості. Це здорожує взуття приблизно в 2 рази. Плоскі устілки, при всій уніфікованості, добре справляються зі своїм завданням, якщо взуття підібрана грамотно.
У взутті Lucro устілка має значну товщину - від 0,8 до 1 см. При ходьбі вона набуває форми стопи, повторюючи анатомічний профіль.
5. Необхідна умова - це якісні матеріали, з яких зробила взуття. Незважаючи на велику кількість сучасних синтетичних матеріалів, одним з найкращих варіантів залишається м'яка натуральна шкіра. Внутрішню поверхню обробляють гігроскопічними матеріалами, щоб в черевику не накопичувалася волога і не приводила до попрілостей ніг.
Хороша ортопедичне взуття - недешеве задоволення. Але треба розуміти, що це «штучний» товар. До того ж, хворий на діабет знає, що таке взуття - частина лікувального процесу. Вона дозволяє уникнути багатьох наслідків, що можуть призвести набагато більшими витратами на лікування.
У деяких країнах з розвиненою системою медичного страхування хворим на цукровий діабет пропонують наступну схему: пацієнт оплачує тільки різницю в ціні між ортопедичним взуттям і тієї, яку він би купив в звичайному варіанті. Решту суми покриває страхова компанія. Їй це вигідно, тому що інакше згодом їй доведеться оплачувати лікування пацієнта, що набагато дорожче. У нашій країні така схема поки не працює. Але взуття Lucro може стати хорошим варіантом, тому що ціни на не нижче середньоєвропейських.
Лікарі в наших поліклініках приділяють мало уваги вказівкам по вибору ортопедичного взуття. Наприклад, ендокринолог, у якого ви спостерігаєтеся, ледь встигає за час, відведений на прийом, заповнити всі формальності, призначити ліки і скорегувати лікування. Та й не всі ендокринологи розбираються в нових технологіях ортопедичного взуття. Тому потрібно частіше відвідувати спеціалізовані кабінети «Діабетична стопа». Там вам підкажуть і по вибору взуття, і по догляду за ногами. Такі профілактичні огляди дозволять запобігти багатьом негативним наслідкам.
До речі, в лінійці взуття Lucro є моделі на самі різні випадки життя: офісна взуття, спортивна, дитяча, сімейна. З приводу домашньому взутті хотілося б сказати окремо. Багато людей не розуміють, навіщо вдома носити ортопедичне взуття - адже можна носити м'які зручні тапочки. Однак не варто забувати, що багато хворих на цукровий діабет проводять більшу частину часу вдома, не маючи можливості вести активний спосіб життя. Тому левова частка переміщень на ногах відбувається без ортопедичного взуття - звідси і всі проблеми.
Відома теза для хворих про те, що не можна ходити босоніж, хотілося б скорегувати в більш правильному розумінні з медичної точки зору: не можна ходити без взуття.