Папілома - розростання верхнього шару епідермісу і слизової, яке відрізняється доброякісним перебігом. В горлі освіти локалізуються найчастіше в передній частині голосових зв'язок. У випадках сильного ураження можуть розростатися на всю поверхню гортані, трахеї і бронхів. Формуються через проникнення папіломавірусу в організм людини. Лікування папілом проводиться найчастіше хірургічним шляхом.
Вірус, потрапляючи в організм, провокує прискорення зростання сполучної тканини і поверхні слизової оболонки, в результаті чого формуються доброякісні нарости. Поодинокі освіти схожі на бородавки на ніжках.
Папілома в горлі є кілька відростків, які можуть бути схожі на гребінці або горбки.
Найчастіше мають рожевий колір або червоний. Локалізуються в гортані, на мигдалинах, м'якому язичку і поверхні голосових зв'язок. Найнебезпечнішими вважаються папіломи, що формуються в горлі. Вони здатні вражати дихальні шляхи і викликати розвиток захворювань дихальної системи. У деяких випадках можуть призвести до асфіксії.
Активації папіломавірусу найбільше схильні діти. Освіти в дитячому віці з'являються в результаті перенесеної інфекції. Формуванню наростів схильні гортань, горло і мигдалини.
У дорослих папілома може переростати в злоякісну пухлину. Причинами проникнення вірусу є:
- Наявність інфекційних захворювань горла, носа або вух.
- Робота у шкідливих умовах.
- Часте відвідування басейнів, лазень або саун.
- Ослаблений імунітет.
У дітей однією з причин появи папілом можуть стати вітрянка або краснуха. Саме тому необхідно під час лікувати простудні захворювання.
клінічна картина
Симптоми, при наявності одиничних наростів в горлі, найчастіше не виявляються. Але виявити утворення можна неозброєним поглядом. У міру зростання спостерігаються такі зміни:
- Утруднене дихання.
- Відчуття стороннього тіла в горлі.
- Порушення мови.
- Труднощі при ковтанні їжі.
Крім цього, може виникати почуття, коли людина поперхнувся під час прийому їжі. В результаті того, що папілома в горлі може утворюватися на тлі хронічного тонзиліту, одним із симптомів може бути часте захворювання на ангіну.
У дітей папіломавірус проявляється частим кашлем, охриплостью або втратою голосу. Так само відзначається порушення дихання, схоже на задуху.
Одним з тривожних ознакою наявності освіти у дітей є відставання в розумовому або психічному розвитку. Виникає через кисневої недостатності. У дитячому віці папіломи формуються через схильність до захворювань дихальних шляхів, наприклад, ГРВІ або бронхіт.
діагностика
Діагностика захворювання не викликає ускладнень, так як горло досить легко піддається зовнішньому огляду. Але в деяких випадках папілома може бути покрита незмінною слизової. У такому випадку при візуальному огляді виявити її не представляється можливим.
Для постановки точного діагнозу і призначення лікування використовують такі методи:
- Комп'ютерна томографія.
- Гістологічне дослідження. Допомагає встановити доброякісність наросту.
- Ларінготрахеоскопія.
- Мікроларингоскопія.
- Аутофлюоресцентное дослідження. За допомогою даного методу діагностування фахівцям вдається встановити область розростання папілом.
Головна мета досліджень - визначення виду новоутворення, оскільки лікування багато в чому залежить від того, чи є воно доброякісним або злоякісним.
Лікування папілом в горлі
Залежно від виду і сфери розповсюдження для лікування папіломавірусу використовується два методи: консервативний і хірургічне видалення утворень.
консервативний метод
Лікування проводиться в випадках, коли відсутня загроза життю пацієнта, а новоутворення не має великої області поширення:
- Хімічну терапію. Має на увазі нанесення на новоутворення хімічних речовин. До них відносяться: розчин пергідролю, саліцилова, сірчана, азотна кислота. Процедура проводитися тільки фахівцем, так як певні речовини токсичні. Застосування даного методу для лікування папілом у дітей неприпустимо.
- Рентгенотерапія. На даний момент лікарі не прийшли до єдиної думки про доцільність методу, так як часто у пацієнтів спостерігаються пошкодження тканин і некрози хрящової тканини.
- Радіотерапія. Відноситься до нетравматічность методам видалення утворень. До переваг належать:
• рівний розріз;
• відсутність кровотечі;
• виключення повторного формування папілом. - Лікарські засоби. У випадках відсутності загрози асфіксії призначаються противірусні та імуностимулюючі засоби. Так само застосовуються в післяопераційному періоді. Використання медикаментозного лікування в деяких випадках призводить до повної ремісії.
Лікування папіломавірусу часто проводиться комплексно. Поряд з медикаментозною терапією використовується лікування за допомогою хімічних засобів.
хірургічне лікування
Застосовується у випадках встановлення доброякісності наростів. Видалення новоутворень в горлі здійснюється декількома способами:
- Кріотерапія. Проводиться випалювання папілом рідким азотом.
- Лазерне видалення. Застосування даного способу дозволяє повністю видалити нарости в важкодоступних місцях. За допомогою лазера папілома відрізається і відпадає через деякий час.
- Електрокоагуляція. Має на увазі застосування електричного струму. Ефективність методу досягає 95%.
- Ультразвукова дезінтеграція. Операцію проводять під загальним наркозом з використанням хвилеводу. Даний спосіб видалення використовується рідко, тому що супроводжується рясним кровотечею, виникненням рубців. Так само відрізняється частими рецидивами.
- Видалення скальпелем. Може проводитися двома способами: внутрігортанним і внегортанним.
Внутрігортанное видалення папілом проводиться за допомогою ларингоскопії через глотку. Використовується при обмеженій локалізації новоутворення.
Внегортанний метод часто призводить до повторного формування папілом, розладу голосової функції і рубцовому стенозу.
Навіть, незважаючи на ефективність окремих способів лікування папіломавірусу, жоден з них не може гарантувати повне вилікування. Захворювання характеризується великою частотністю формування нових наростів і багатьом пацієнтам необхідно проводити кілька операцій.
Самостійно видаляти папілом можна, так як існує ризик травмування тканин слизової або сполучної тканини. Це може привести до переходу в злоякісну пухлину. Лікування папіломавірусу повинен здійснювати тільки досвідчений фахівець після детального обстеження і встановлення області поразки горла.