На ваші питання про захворювання серцево-судинної системи відповідає академік РАМН, директор НЦ серцево-судинної хірургії ім. Бакулєва, головний кардіохірург МОЗ РФ Лео Бокерія Антонович
- Привіт, Валентина Анатоліївна Теплих турбує з Кемеровської області. Мені 50 років, 4 роки тому визнали ішемічну хворобу серця. У мене з 38 років тиск стрибало - і високе, і низьке, постійного ніколи не було. А тепер у мене задишка і аритмія.
- У вас в Кемерові дуже хороший кардіоцентр. Добре б вам там обстежитися. Взагалі ішемічна хвороба серця у жінок зустрічається в десять разів рідше. ніж у чоловіків, і протікає, як правило, легше. Але якщо є супутня гіпертонічна хвороба, то вона є ускладнює фактором. Що стосується препаратів, що нормалізують артеріальний тиск, то дозування підбирається дуже індивідуально, виходячи з ваших відчуттів і особливостей перебігу захворювання. Тому я вважаю, вам потрібно перебувати під постійним наглядом у лікарів. Також ви можете надіслати свої документи в Науковий центр серцево-судинної хірургії ім. Бакулєва. ми їх розглянемо і дамо відповідь вам.
- Добре спасибі вам.
- Здравствуйте, меня зовут Елена, я з Челябінська. Мені 27 років. Мамі, їй 55 років, недавно поставили діагноз: ішемічна хвороба, четвертий функціональний клас. Що нам робити?
- Якщо у неї четвертий функціональний клас, це означає, що у неї є дуже серйозне звуження одного або декількох судин, що живлять серце. І, отже, треба терміново робити коронарографію. При цьому щадить операції вводиться контрастна речовина в цю посудину, лікарі дивляться, де він звужений, і потім його там розширюють або катетером, або оперативним шляхом.
Справа дуже серйозна. Їй, безумовно, можна реально допомогти. Але для цього ви повинні домогтися, щоб її негайно поклали в лікарню і провели всі необхідні процедури!
- Вам телефонує Людмила Геннадіївна з Сиктивкара.
- Був я в вашому місті, оперував кілька років.
- Мені зараз 42 роки, з дитинства мучать серцеві стискають болю з усіх боків, тяжкість, ніби цегла на серце. Іноді бувають різкі, колючі болі, такі, що навіть зітхнути глибоко не можу.
- Ви ходили в свій кардіоцентр?
- Я проходила обстеження. На ЕКГ у мене йде пролапс мітрального клапана першої-другого ступеня, тахікардія, в динаміці почастішання ритму, пульс буває у мене до 185 ударів при хвилюванні.
- Ці симптоми характерні для пролапса, це те, що раніше називалося вегетосудинною дистонією. Якщо у вас мітральний клапан не тече, то, я думаю, тут основні принципи полягають у підвищенні якості життя - це загальнозміцнююча терапія, режим дня, правильне харчування. Вам потрібні басейн, вітаміни, ходьба на свіжому повітрі, всілякі раціональні фізнагрузкі. Їх можна розробити спільно з кардіологом.
Не панікуйте. З пролапсом мітрального клапана живе приблизно третина населення. Найголовніше у вашій ситуації - контроль ситуації і здоровий спосіб життя.
- Каже Талерова Галина Максимівна з Чебоксар. Нещодавно мій чоловік переніс операцію на серці: аорто-коронарне шунтування. Робили в нашому кардіоцентрі. При виписці нічого особливого по дієті не сказали, а хотілося б дізнатися, що є після цієї операції, чи можна палити, вживати алкоголь, пити пиво?
- Коли він переніс операцію?
- Три тижні тому.
- У нього було штучне кровообіг?
- А ще нам сказали, що якщо він зараз різко кине курити, то може з'явитися кашель і можуть всі шви порватися.
- Послухайте мене. Я курив 20 років і 4 роки тому кинув в один день, і нічого не сталося. Нехай він кине курити - це моя велика рекомендація, тому що сьогодні абсолютно точно доведено, що куріння реально пошкоджує не тільки легкі, але і дуже серйозно сприяє прогресуванню атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Аорто-коронарне шунтування покращує роботу серця, але не зупиняє атеросклероз судин. Домогтися цього можна тільки здоровим способом життя, відмовою від шкідливих звичок.
- Пиво створює дуже велике навантаження на нирки. Ну якщо ви вже дуже хочете йому налити склянку пива, налийте, але я не рекомендую.
- Добрий день. Мене звуть Марина Благірева, я з Москви. Мені 42 роки. Я давно страждаю вегето-судинною дистонією, і все б нічого, але ось в останні кілька років в перепади погоди я просто ніяка, у мене паморочиться голова, сильне серцебиття, стають червоними щоки, холодними руки і ноги.
- Може бути, я помилюся, але треба подивитися, чи немає у вас пролапса мітрального клапана. Зараз діагноз «вегето-судинна дистонія» фактично пішов з практики: так називали масу проблем, яким не могли знайти пояснення. Я припускаю, що у вас є пролапс мітрального клапана, для нього характерний набір ознак, про які ви говорите. Вам треба спочатку обстежитися на цей предмет.
- Що потрібно зробити?
- Вам треба обстежитися там, де вміють обстежити серце, щоб вам зробили ехокардіографію (ЕХО), таке ультразвукове дослідження, яке показує стан структур серця. І там буде ясно, в якому стані у вас клапан. Якщо він у вас нормальний, тоді треба буде шукати проблеми гормонального значення.
- Доброго дня. Моїй доньці, Догадіна Олександрі, у вас в центру зробили операцію з приводу пороку серця три дні тому. Вона вже вдома, пройшло все добре. Трохи турбує тахікардія.
- Це в перші дні може бути.
- Припустимо, коли вранці встає, трошки відчуває поколювання в грудях. Це нормально?
- Та це нормально. Больового синдрому немає, нападів, як раніше?
- Значить, все в порядку.
- У неї маленька дитина, півторамісячну, їй можна зараз його грудьми годувати?
- А піднімати малюка, він важить десь 6 кілограмів?
- Поступово все можна буде. Відновлення після операції йде швидко. Але від таких навантажень все ж краще утриматися хоча б тиждень. Так що поки допомагайте своїй дівчинці.
- Добре. Скажіть, а як їй далі спостерігатися?
- Думаю, їй десь місяці через два треба буде здатися нашим кардіологів.
Ось ідеальні показники тиску і пульсу: Артеріальний тиск - 120 / 90.Частота серцевих скорочень (число ударів пульсу в хвилину) - від 60 до 90.
500 тисяч чоловік в Росії щорічно помирають від серцево-судинних захворювань. З них життя 170 тисяч чоловіків і 80 тисяч жінок забирає інфаркт міокарда.
Інфаркт - це шок, після якого легше відбувається відмова від шкідливих звичок. Дослідники встановили, що смертність серед тих, хто кинув палити після інфаркту менше на 60, ніж серед тих, хто не зміг розлучитися з сигаретою.
Що допоможе поставити діагноз
ЕКГ - основний метод діагностики гострого серцевого нападу. У 80 випадків вона інформативна. Але в 15 при одноразовому зняття змін не показує. Тоді проводять холтерівське моніторування - дивляться ЕКГ в динаміці, кілька годин або добу.
ЕХО-кардиография - простіше кажучи, це УЗД серця.
Аналіз крові на дослідження ферментів. Чим вище титр, тим більше вогнище ураження міокарда.
Коронарографія - найінформативніше дослідження стану коронарних судин.
Читайте також
«Вже не вирок»: як лікують рак в Санкт-Петербурзі
Переживши перший шок від діагнозу, люди починають шукати, де і у кого лікуватися. Все більше росіян ці пошуки приводять до Петербурга. Дізналися, чому
Які модні тренди ЗСЖ допоможуть прожити довше насправді
А які швидше зашкодять здоров'ю, розповів російський дослідник, експерт по антивікової медицині, провідний російський сомнолог Олександр Калінкін
Знаючи ці правила, ви зрозумієте, на які суми зараз можна розраховувати в разі власної хвороби, захворювання дитини і як все оформити з найменшими витратами часу і нервів.
Вчені з'ясували, що відчувають померлі: вони все усвідомлюють і розуміють, що їх "не стало"
До Росії привезли найзагадковіше тварина, яке зберігає секрет перемоги над раком і старінням
Кореспондент «КП» побував в унікальній лабораторії і дізнався про науково-медичних планах дослідників [відкрита онлайн-трансляція з гнізда звірків!]
Взяли б вас в космонавти?
Пропонуємо пройти наш тест
Як не можна лікувати застуду?
5 найпоширеніших міфів в боротьбі за здоров'я
Тест "Який ви рибалка?"
Чи добре ви розбираєтеся в різноманітному, повному знань і емоцій світі риболовлі?
Що таке гомеопатія простими словами
Розповідаємо всю правду про найбільш обговорюваний метод медицини
Простатит любить здорових та ледачих
Вчені довели: сидяча робота і малорухливий спосіб життя чреваті серйозними проблемами з передміхурової залозою
Як привести фігуру в порядок до Нового року?
На ваші запитання відповідає експерт компанії Herbalife, дієтолог Шиліна Алла Василівна
Який ви далекобійник?
Звірте за допомогою нашого тесту, наскільки ви відповідаєте вимогам далекобійника
Дієта Дюка: меню, плюси і мінуси, що можна і що не можна їсти
Карл Лагерфельд, Дженніфер Лопес, Пенелопа Крус - зірки в голос вихваляють дієту цього французького дієтолога, Майже 20 років, дотримуючись її, люди у всьому світі втрачають вагу. Але не все так райдужно, як може здатися на перший погляд
Російські вчені придумали, як використовувати вірус грипу в боротьбі з туберкульозом
Розробка вже показала свою ефективність на тварин, а зараз її випробовують на людях
Ворог б'є з тилу, або кому потрібна колоноскопія
Медики наполягають на своєчасному профілактичному огляді кишечника
Новий сезон на дієті і не нашкодити шлунку
Всім в світі широко відомі пишнотілі жінки з картин Рубенса, їх він малював не просто із зайвою вагою, а й з усіма недосконалостями їхніх тіл
Лікарі спростували міфи про вегетаріанство у Всесвітній день вегана
На найважливіші питання про оформлення та оплати лікарняних дадуть провідні експерти в прямому ефірі на радіо «КП» [задай своє питання прямо зараз]
Лікування захворювань передміхурової залози: місія здійсненна
Невидиму оку маленьку залозу в області малого тазу недарма називають другим серцем чоловіка
Біль у спині: що робити? А головне - чого не робити
Медичний директор мережі московських клінік, популяризатор науки Павло Бранд розвінчує міфи про біль в спині і найпопулярніші помилки
Дорахував до ста: як позбутися від безсоння?
Ритм життя в місті прискорюється, часу не вистачає, а від стресів нікуди сховатися ...
Ветеринар і хірург взяли в поїзді пологи у уральської бізнесвумен
Ножиці і нитка лікарі обробили горілкою
20 років діяльності компанії «Біонорика» в Росії
Пропонуємо перевірити за допомогою нашого тесту
Тест "Який ви менеджер?"
Нам доводиться управляти своїм часом, ставленням, планами дітей, сімейним бюджетом, життям, врешті-решт - що це, якщо не менеджмент?
Знаменитий біохакери порадить, як зберегти молодість і продовжити життя
Сергій Фаге розповість всі секрети «апгрейду» свого організму і відповість на питання в прямому ефірі радіо «КП»
Цікаві факти про сперму і сперматозоїдах: "звірята", безсмертні, люблять прохолоду
Вчені вважають, що при заморожуванні клітини сперми можуть зберігатися вічно
Як привести фігуру в порядок до Нового року?
На ваші запитання відповідає експерт компанії Herbalife, дієтолог Шиліна Алла Василівна