Скарги і історія захворювання
На прийомі невролога пацієнт С. 79 років, скаржиться на забудькуватість і безсоння. Разом з ним до лікаря прийшла дочка, яка і наполягла на зверненні до фахівця. За словами дочки, в останні кілька місяців чоловік став більш дратівливим, почав часто скандалити, гірше стежити за гігієною, підозрювати рідних в тому, що вони крадуть його речі. Тиждень тому він несподівано пішов з дому, через два дні його виявили в центрі реабілітації для осіб без певного місця проживання, куди він звернувся як бомж. Коли його знайшли, на питання про причини такого вчинку він відповів, що йому приділяють мало уваги, і він пішов тому що відчув себе тягарем для родини.
Із захворювань виявлено стенокардія, артеріальна гіпертонія, хронічний бронхіт, варикозна хвороба.
Обстеження і попередній діагноз
На підставі скарг і історії захворювання невролог припустив судинну деменцію, викликану атеросклерозом артерій і хронічної ішемією головного мозку, але для виключення інших причин цього розладу лікар порекомендував звернутися до профільного фахівця - психіатра.
Після бесіди з чоловіком і його огляду психіатр підтвердив наявність хронічної ішемії головного мозку, але порадив госпіталізацію в стаціонар для докладного обстеження пацієнта і виключення хвороби Альцгеймера. Зі слів хворого, його мати і бабця в старості страждали «пошкодженням розуму», що змушувало думати про спадкову природу захворювання.
Результати тестування інтелектуальних функцій і пам'яті не дозволили зробити однозначних висновків про причини порушень, і хворому було проведено МРТ головного мозку.
Остаточний діагноз і лікування
Магнітно-резонансна томографія виявила в головному мозку сенільні бляшки - осередки білкових відкладень, які є головним морфологічним ознакою хвороби Альцгеймера. Таким чином, діагноз спадкової деменції був підтверджений, а МРТ в даному випадку було єдиним дослідженням, яке допомогло його визначити.
Пацієнту були призначені необхідні медикаменти (нейропротектори, антиоксиданти, метаболічні засоби), через 2 тижні на їх фоні намітилося поліпшення самопочуття і ознаки регресу хвороби.