Згідно з дослідженням, проведеним в США, діти молодше 6 років найбільш чутливі до МРТ обстеження, тому їм треба в першу чергу забезпечити всіх необхідних заходів безпеки.
Хороші новини полягають в тому, що за результатами дослідження практично все МРТ сканування не спричинили серйозних ушкоджень у дітей. При деяких обстеженнях все ж були виявлені заминки в координації роботи, а також небажані побічні реакції на застосовуваний лікарський препарат.
За останні кілька років збільшилася кількість проведених МРТ обстежень в педіатрії. Стало доступно більше МРТ-сканерів. Крім того, магнітно-резонансна томографія не використовує іонізуюче випромінювання (рентгенівську радіацію) і є безпечним радіологічним методом діагностики. Ризики зведені до мінімуму.
Однією з великих проблем, яка все ж може виникнути при проведенні МРТ обстеження дітям - як заспокоїти невгамовних, непосидющих, нервових дітей? Адже під час МРТ процедури пацієнтові рухатися не можна.
Для досягнення якісного результату більшість дітей молодше 6 років піддається впливу седативним засобом, оскільки дитині в такому віці важко довгий час лежати нерухомо.
- Седация - медикаментозний сон, викликаний лікарськими препаратами. При цьому блокуються ділянки мозку, що відповідають за дратівливість, тривожність, хвилювання і страх. Людина знаходиться в свідомості, занурюється в поверхневий сон, при цьому все чує і розуміє.
Мал. 1. Седация при МРТ дитини.
Крім того, було підраховано кількість ситуацій, коли у дитини виникали побічні реакції на застосовуване ліки / контрастну речовину, враховувалися виникають ускладнення після анестезії, проблеми з внутрішньовенним введенням ліків, а також затримки в процесі роботи. Результати показали, що тільки 21% з усіх обстежень проводилися під седацией.
Ключове питання полягав в тому, кому з дітей була забезпечена найкраща безпеку при проведенні МРТ обстеження. Дослідники підрахували, що найбільшу увагу було приділено дітям у віці від 1 місяця до 1 року. На другому місці по забезпеченню безпеки виявилися новонароджені віком до 1 місяця. Крім того, велика увага приділялася дітям у віці від 4 до 6 років. При цьому з 16 748 проведених сканувань не було зафіксовано жодного смертельного результату. Тільки після 4 досліджень був нанесений важкий збиток дитині. Пацієнти старше 6 років вели себе відносно спокійно в більшості випадків.
Мал. 2. МРТ обстеження головного мозку (у дитини).
Проведення седації / анестезії дитині збільшувало виникнення збоїв в координації роботи персоналу, оскільки в цьому випадку процедура торкалася набагато більшу кількість людей (наявність техніків-радіологів, санітарів, які забезпечують транспортування пацієнта, присутність анестезіологічної бригади).
При певних МРТ дослідженнях необхідно, щоб дитина деякий час голодував. Однак, немовлятам або новонародженим потрібно їсти через певну кількість годин, інакше є ризик впасти в гіпоглікемічну кому. Для проведення МРТ-діагностики в цьому випадку потрібна консультацію з бригадою анестезіологів.
Крім того, у певної кількості дітей виникали алергічні реакції на гадоліній-містить контрастну речовину, що застосовується в МРТ. На жаль, запобігти цим реакції не представляється можливим, оскільки не можна дізнатися, чи є реакція у дитини на той чи інший препарат, особливо якщо його застосовують в перший раз.
У майбутньому для поліпшення безпеки при проведенні МРТ сканувань збираються впровадити нові радіочастотні головні котушки, розроблені спеціально для дітей (для новонароджених і немовлят).
Мал. 3. Головний котушка для немовляти (МРТ).
Крім того, на даний момент розробляється сучасне МРТ обладнання, а також планується використання нових спеціальних імпульсних послідовностей з метою зменшити тривалість МРТ процедур. Це допоможе знизити кількість застосовуваних седацией, а також поліпшити нерухомість дитини під час дослідження.