Для лікування хворих з алергічними захворюваннями шкіри, до яких відноситься і нейродерміт (атопічний дерматит). в гострий період рекомендуються протизапальні та детоксицирующие (що знімають явища інтоксикації) препарати, так як лежить в основі цього алергічна реакція уповільненого типу антиген-антитіло завжди супроводжується запаленням і інтоксикацією.
Найбільш часто в даний час в стандартах лікування цих захворювань рекомендують препарати кальцію, так як вони мають протизапальну і гипосенсибилизирующие дією (кальцію хлорид має протисвербіжну ефектом), а також здатні зменшувати проникність клітинних мембран і дрібних судин, що постачають кров'ю шкірні покриви.
Дорослим призначають 10% розчин хлориду кальцію всередину 2 способами: у вигляді мікстури по 10-15 мл (по десертній або столовій ложці) 3-4 рази на день обов'язково після їжі, при цьому рекомендують запивати молоком, супом, киселем, щоб не дратувати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, або вводять внутрішньовенно по 5-10 мл щодня або через день по 10 ін'єкцій на курс, вводити повільно.
Дітям призначають 5% розчин хлористого кальцію по 5-10 мл (чайна або десертна ложка).
При проведенні клінічних досліджень доведено, що при внутрішньовенному введенні препарату кальцію, відбувається збудження симпатичної нервової системи і посилення виділення залозами адреналіну. Необхідно бути уважним, тому що якщо хлористий кальцій потрапляє не в кровоносне русло, тобто не потрапили в вену або прокололи її стінку при постановці ін'єкцій, а ще гірше якщо помилково поставили цей препарат не в вену, а в м'яз, то може виникнути некроз, або відмирання тканин.
Кожна грамотна процедурна медична сестра знає, що при виконанні внутрішньовенних ін'єкцій хлористого кальцію необхідно дізнатися: чи вперше призначений цей препарат, якщо лікування проводилося раніше, то як хворий переносив подібні ін'єкції, перед першою ін'єкцією треба обов'язково пояснити хворому, що при введенні цього препарату внутрішньовенно виникає відчуття жару спочатку в порожнині рота, швидко розповсюджується по всьому тілу (так званий «гарячий укол») і цього не потрібно боятися.
Широке застосування знаходить також глюконат кальцію, який за своїми основними властивостями, показаннями і протипоказаннями близький до хлориду кальцію, але має меншу подразнюючу дію, тому використовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово, а так само і приймається всередину.
Всередину препарат призначається перед їжею у вигляді таблеток по 0,5 грама кожна.
Дорослим по 2-6 таблеток 2-3 рази на день;
Дітям до 1 року - по 1 табл. в день, від 2 до 4-ох років - по 2, від 5 до 6 років по 2-3, від 7 до 9 років - по 3-4.
Для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення дорослим призначають по 5-10 мл 10% розчину щодня.
Гипосенсибилизирующее, детоксицирующее і протизапальну дію широкого спектру властиво так само натрію тіосульфату
Препарат призначають всередину у вигляді порошку по 0,5-1,0 граму, або у вигляді 5-10% розчину по 1 чайній або столовій ложці (залежно від віку) 3-4 рази на день перед їжею. Однак більш ефективно його внутрішньовенне введення у вигляді 30% розчину по 5-15 мл щодня, всього 10-15 вливань. При цьому настає активація мікроциркуляції в шкірних покривах і регрес вогнища шкірних висипань.
Необхідно також пам'ятати, що в процесі патогенезу атопічного дерматиту (нейродерміту) значне місце займає порушення процесів виведення з організму надходять з навколишнього середовища алергенів. Відбувається накопичення в тканинах і крові продуктів порушеного метаболізму, а так само підвищується концентрація жовчних кислот і біологічно активних речовин (гістаміну, серотоніну, цитокінів). При цьому розвивається синдром ендогенонной (внутрішньої) інтоксикації, що проявляється у вигляді мраморности шкіри, синюшности верхніх і нижніх кінцівок, сіруватого відтінку, загальною сухості і лущення на шкірних покривах.
ентеросорбенти
З метою детоксикації в цих випадках ефективне застосування ентеросорбентів - це речовини зв'язують і виводять з організму алергени і різні екзо і ендогенні сполуки. Лікувальна дія сорбент надає за рахунок фізико-хімічних властивостей, тобто за рахунок своєї пористої природи він зв'язує і виводить з організму різну патогенну мікрофлору, екзо- і ендотоксини, лікарські препарати, солі важких металів, алкоголь, алергени, надлишок таких продуктів обміну речовин, як білірубін, холестерин, гістамін, серотонін, сечовина. Сорбенти призначаються зазвичай за одну годину до їди, не можна поєднувати прийом сорбенту і інші ліки, так як сорбент просто адсорбує його на своїх порах. Найраніший відомий сорбент - це активоване вугілля, зараз застосовуються широко і інші сорбенти: білий вугілля, поліфепан, полісорб, смекта, ентеросгель тощо
Перераховуючи загальні, неспецифічні засоби, що опиняються десенсибілізуючу дію при хронічних захворюваннях шкіри, хотілося б закликати всіх не займатися самолікуванням, тому що будь-які ліки має протипоказання і тільки лікар, враховуючи всі ваші індивідуальні особливості, призначить відповідне саме вам лікування.
Ревякіна В.А. Ентеросорбенти в комплексній терапії атопічного дерматиту у дітей. / Ефективна фармакотерапія в дерматовенерології та дерматокосметології // Репринт - 4с.