При постановці діагнозу «загин матки» першою реакцією пацієнтки буде, звичайно ж, паніка. І правда, звучить страхітливо. Ходять міфи про небезпеку цієї патології для життя і материнства, про те, що це перманентне і невиліковне стан. Підтвердити їх безпідставність для себе ви зможете, прочитавши цю статтю.
Повернутися до змісту
Характеристика аномалій розташування органів репродуктивної системи
У багатьох гінекологічних хворих цей кут зміщується, змінюється. Основними різновидами зміни антефлексія є:
- ретрофлексия (загин матки назад) - положення дна у напрямку до прямої кишки і хребту, освіту гострого кута по відношенню до шийки матки;
- гіперантефлексія - глибокий перегин у напрямку вперед, освіту гострого кута по відношенню до шийки;
- антеверзія (загин шийки матки) - зміщення тіла і шийки допереду;
- латерофлексія - поворот органу в бік - вліво або вправо від осі у напрямку до яєчника.
Згідно зі статистичними даними, найчастіше спостерігається ретрофлексия.
Ця патологія, в свою чергу має класифікацію: фіксована і рухома форми. Фіксована ретроверсія більш небезпечна, ніж другий вид, але обидва вони піддаються лікуванню.
Повернутися до змісту
Коли і чому виникає ретроверсія?
Розрізняють первинну ретроверсія (вроджену) і вторинну (придбану). Вроджена ретроверсія зустрічається у жінок астенічного типу статури з невисоким зростом, закладається ще внутрішньоутробно, часто носить спадковий характер. Ця патологія найчастіше не доставляє дискомфорту, не перешкоджає зачаттю, може навіть зникнути після пологів.
Придбана аномалія може формуватися внаслідок ряду патологічних процесів. Основні ймовірні причини загину матки:
- недорозвиненість (інфантилізм) репродуктивної системи жінки;
- слабкість підтримує апарату (Бриж, м'язів, сухожиль);
- гормональний дисбаланс;
- інфекційні захворювання та запальні процеси;
- травми черевної порожнини;
- рубці, спайкова хвороба;
- післяопераційні ускладнення (в т.ч. після невдало проведеного аборту, кесаревого розтину)
- акушерські патології: травми під час пологів, неправильне післяпологове поведінку, часті вагітності, часті аборти;
- розвиток пухлин репродуктивних органів;
- різке схуднення (як наслідок поганого харчування, важкої фізичної роботи);
- хронічний стрес, нервове виснаження.
Вищевказані причини часто виникають в комплексі або слідують одна з іншої - інфекційне захворювання може лікуватися хірургічно, після чого виникнуть спайки, труднощі при пологах і т.п.
У структурі причин найчастіше ретроверсія викликають саме запальні процеси (ендометріоз), спайкові поразки, інфекції органів репродуктивної системи. Ті ж самі чинники є причинами загину шийки матки.
Існує міф, що патологія може сформуватися в перший рік життя дівчинки, внаслідок раннього висаджування її на попу. Дослідження доводять, що раннє висаджування дитини на сідниці ніяк не впливає на формування і розвиток внутрішніх статевих органів, а значить, занепокоєння з цього приводу є безпідставним.
Повернутися до змісту
прояв патології
Симптоми, які прямо вказують на загин, відсутні. Жінка може не підозрювати про наявність патології, поки про неї не сповістить гінеколог на огляді. Все ж часто жінки з аномалією скаржаться на:
- хворобливі, нерегулярні менструації;
- болю, дискомфорт під час статевого акту;
- дисфункцію кишечника (часті запори або пронос) на тлі нормального режиму харчування;
- поява аномальних виділень між менструаціями;
- хворобливе сечовипускання;
- труднощі в зачатті.
Вищевказані симптоми можуть вказувати як на ретверсію, так і на безліч різних патологічних процесів в організмі. Важливим є регулярне відвідування гінеколога (1 разу на рік) для профілактичного огляду. Наслідками ретроверсія, крім фізичного дискомфорту, може стати безпліддя, тому раннє звернення за допомогою може запобігти серйозні ускладнення в майбутньому.
Діагностують патологію із застосуванням мінімальної кількості методів. Для цього використовують ультразвуковий метод дослідження органів малого таза, а також бімануальна огляд. Під час досліджень звертають увагу на ступінь рухливості і наявність спайок, рубців.
Повернутися до змісту
Що робити при ретроверсія?
Рішення про лікування загину матки приймається тільки в тому випадку, якщо є прямі докази, що саме цей фактор став причиною безпліддя. Часто настання вагітності ставати шляхом до позбавлення від цієї патології, але так буває не завжди.
З огляду на чинники віку, виду і ступеня рухливості аномалії, супутніх захворювань, доктор розробляє індивідуальний план лікування жінки складається з:
- протизапальної терапії при наявності запального процесу, усунення інфекційного вогнища - в першу чергу;
- медикаментозної терапії (комплекс вітамінів, гормонів);
- фізіотерапевтичної терапії (грязелікування, деякі види електропроцедур);
- комплекс лікувальної фізкультури та гінекологічного масажу.
Пацієнтці з цим діагнозом також рекомендується стримати фізичні навантаження, уникати навантажень на ноги, підняття важких предметів, повноцінний і тривалий відпочинок, виконання гімнастики інтимних м'язів, регулярне проведення курсів грязьових аплікацій на область промежини з перервою в 3-5 місяців. Важливим фактором також є своєчасне сечовипускання і дефекація. Ці рекомендації сприяють профілактиці виникнення загинів.
До хірургічного лікування вдаються в разі наявності спайок, пухлин органів малого таза. В такому випадку, одночасно виправляють і аномальне положення репродуктивних органів. Повернутися до змісту
Як завагітніти при аномальному положенні жіночих статевих органів?
Загин матки і зачаття - взаємовиключні поняття. Дійсно, аномальне анатомічне розташування дітородних органів є перешкодою для вільного проходження сперматозоїдів назустріч яйцеклітині і нормальному формуванню та розвитку плода в майбутньому. Але цей стан можна виправити шляхом об'єднання зусиль лікаря і подружньої пари.
В першу чергу жінка повинна пройти повний курс лікування і реабілітаційної терапії, перш ніж приступити до зачаття. В іншому випадку виникла вагітність може закінчитися абортом або ускладнитися.
Найважливішим фактором, що впливає на виникнення вагітності, є пози для зачаття при загині матки:
- жінка лежить на животі зі злегка піднесеним тазом;
- колінно-ліктьовий позиція.
У цих позах дно і шийка приймають положення, близьке до анатомічного, а статевий член має можливість увійти глибше, в результаті чого ймовірність зачати дитини підвищується.
Після еякуляції жінці слід затриматися в обраній позиції близько 3-х хвилин, після чого перемістити ноги догори (знайома нас всім «берізка») і затриматися в такому положенні не менше 10-ти хвилин. Так само можна полежати після закінчення статевого акту на животі близько півгодини.
При настанні вагітності і наявності цього діагнозу, гінекологи часто призначають носіння пессарія - пластикового пристрою, що розміщується в піхву. Воно служить для підтримки органів репродуктивної системи в необхідному положенні, убезпечить від передчасних пологів. Так само його носіння призначають в післяпологовий період, на період 6-8 тижнів, для профілактики опущення стінок піхви.
Незважаючи на те, що цей діагноз - не вирок для здорової вагітності і пологів, часто у пар не відбувається зачаття. Поетом необхідно переглянути всі можливі чинники: наявність стресових ситуацій в житті жінки і чоловіки, міжособистісні відносини, домашня і робоча обстановка. Іноді слід з'їздити у відпустку і закохатися одне одного заново, і з застосуванням пози, що доставляє задоволення, а не вимагає акробатичній підготовки, зачати, а згодом виносити і народити здорового дитинчати, навіть при наявності деякої патології!