Зазвичай інфікування очей новонароджених дітей відбувається в процесі пологів, коли плід просувається родовими шляхами. Для профілактики подібного зараження, в перші години життя всім малюкам закопують в очі дитячий альбуцид або розчин сульфацила натрію. Правда, буває і так, що подібної профілактики виявляється недостатньо, і мама після повернення з пологового будинку виявляє у дитини на очах нагноєння.
Чому так відбувається і що робити, якщо у дитини загноїлося очей?
Причини нагноєння очей у новонароджених
Існує три основні причини, за якими у новонароджених виникає нагноєння очей:
- Кон'юнктивіт - запалення очей бактеріальної природи;
- Запалення слізного мішка з-за непрохідності носослізного каналу. Подібне захворювання називається дакріоциститу або дакріостенозом;
- Подразнення очей після закапування альбуциду.
Крім того, у немовлят дуже рідко, але все ж виявляються алергічні або вірусні кон'юнктивіти.
Якщо у новонародженого загноїлося очей, необхідно відправлятися на прийом до педіатра або офтальмолога. Тільки фахівець здатний оцінити серйозність запалення і призначити адекватну терапію. Самостійне лікування немовлят може загрожувати дуже важкими наслідками.
Як правило в разі легкої та середньої тяжкості перебігу захворювання призначається таке лікування:
- Промивання очей фураціліновая розчином (можна купити готовий розчин або розвести таблетку фурациліну в 200 мл кип'яченої і охолодженої води), фізіологічним розчином або відваром ромашки. Для цього, в розчині змочують ватний тампон і протирають очей від скроні у напрямку до носа. Кожне око протирають новим ватним тампоном. Цю процедуру виконують 4-8 разів щодня, після пробудження дитини.
- Закопування в очі дитині 0,25% розчину левоміцетину. Для цього, очі спочатку промивають, а після відтягують злегка нижню повіку і вносять 1-2 краплі антибіотика. Повторювати закапування потрібно до 8-ми раз в день.
Лікування припиняють після повного одужання. Якщо очікуваного ефекту не відбувається, слід звернутися за допомогою до офтальмолога. Але, як правило, повне лікування неускладненого бактеріального кон'юнктивіту відбувається через 3-5 днів описаної терапії.
Дакріоцистит, абсцес слізного мішка
З носової порожнини очі зв'язані за допомогою носослізного каналу, який дозволяє видаляти з очей бактерії, смітинки і ін. Разом зі сльозою. Правда, через нього ж можливе проникнення в очі інфекції з носа.
Нерідкі випадки, коли у новонароджених порушена прохідність носослізного каналу. Причиною тому служить природна плівка, яка зазвичай лопається при народженні або розсмоктується в перші тижні життя дитини. У деяких дітей ця плівка може зникнути тільки до 7-8 місяців.
Відсутність прохідності носослізного каналу дуже часто призводить до інфекційного ураження слізного мішка і очі, яке проявляється виникненням сльозотечі і виділенням гною. Процес починається як односторонній, але з часом переходить і на друге око, який теж загнаівается.
Якщо крім запалення ока, відбулося інфікування і слізного мішка, захворювання називають дакріоциститу. Основними симптомами дакриоцистита, є припухлість у внутрішньому куточку ока і відділення гнійних мас при натисканні на слізний мішок.
Розрізнити дакріоцистит і кон'юнктивіт, самостійно практично неможливо. При нагноєнні очей, дитині спочатку призначають лікування від кон'юнктивіту. У разі, коли воно не приносить позитивного результату, слід звернутися за консультацією до окуліста і уточнити діагноз.
Лікування дакриоцистита у немовлят спочатку носить консервативний характер, але може тривати тільки до чотиримісячного віку. Крім левоміцетіновий крапель, призначаються і спеціальні засоби, які знімають набряк (наприклад, цинк-андреналіновие краплі). Крім того, обов'язково виконують масаж слізного мішка.
Робиться він таким чином. В області внутрішнього кута ока (проекція слізного мішка) вказівним пальцем виконують кругові рухи за годинниковою стрілкою (5-6 разів). Масаж роблять не менше 4-8 разів щодоби. Він допомагає відділенню гною і збільшує ймовірність розриву плівки, що залишилася в Носослізний каналі, після чого запалення мимовільно стихне.
Якщо масаж не приносить очікуваного одужання, а вік дитини наближається до 4-х місяців, лікарі проводять зондування носослізного каналу, штучно відновлюючи прохідність останнього.
Одним із серйозних ускладнень вродженого дакриоцистита вважається абсцес слізного мішка, який, як правило, супроводжується вираженим набряком повік, з виділенням рясного гнійного відокремлюваного і підвищенням температури. Абсцес слізного мішка у дітей лікується тільки в стаціонарі, куди хворого краще помістити екстрено.
Причини нагноєння очей у дітей старшого віку
У дітей після року, причинами нагноєння очей можуть стати: потрапляння всередину сторонніх предметів і травми. Але найбільш часто, очі дитини загнаіваются через кон'юнктивіту.
Кон'юнктивіти: бактеріальний та вірусний
За клінічними симптомами ці два захворювання мало чим відрізняються один від одного. Для постановки правильного діагнозу, лікарю необхідно з'ясувати анамнез захворювання. Наприклад, якщо зараження дитини відбулося в дитячому саду, з великою часткою ймовірності можна говорити про вірусну природу кон'юнктивіту. А якщо, очі дитини загноїлися після метушні в пісочниці, швидше за все, це бактеріальний кон'юнктивіт.
Лікування практично будь-якого типу кон'юнктивіту починається з рясного промивання очей теплим чаєм, фурациліном, фізіологічним розчином або відваром ромашки.
При підозрі, що нагноєння спровоковано бактеріальним кон'юнктивітом, обов'язково призначаються очні краплі з антибіотиком. Як правило, прописують 0,25% розчин левоміцетіновий очних крапель, а при їх непереносимості - Альбуцид, Ціпромед тощо.
Боятися подібних призначень не варто, препарати місцевої дії, як правило, не надходять в кров, та й дозування чинного антибіотика в них дуже мала. Зазвичай краплі закопуються не менше 4-8 разів щодня. При виявленні наростання запалення, додатково, лікар може призначити закладання за повіки і антибактеріальних мазей.
При лікуванні вірусного кон'юнктивіту в перші кілька днів обмежуються тільки промиванням очей. Якщо це не приносить очікуваного поліпшення, призначають розчини антибіотиків в краплях, як при бактеріальному кон'юнктивіті. Це робиться для запобігання розвитку бактеріальних інфекцій через порушення відтоку сльози.
При поєднанні кон'юнктивіту і нежиті застосовують судинозвужувальні краплі в ніс. Вони знімають набряк слизової носа, відновлюючи прохідність носослізного каналу.
У будь-якому випадку, при появі у дитини перших ознак кон'юнктивіту - болі в очах, сльозотечі, світлобоязні, необхідно по можливості швидко здатися окуліста або педіатра.
Головними відмінними рисами алергічного кон'юнктивіту у дітей від кон'юнктивітів бактеріальної і вірусної природи, є:
Прояв захворювання відразу на обох очах;
Відсутність температури;
Полегшення стану при прийомі антигістамінних препаратів.
Для його лікування, необхідна ізоляція від алергену, прийом системних антигістамінних засобів і закопування очних крапель з кромогліціевой кислотою.
Крім того, короткочасне нагноєння очей у дитини може бути обумовлено роздратуванням при попаданні пилу або хімічних речовин (наприклад, хлору в басейні), закапування очних препаратів. Подібні роздратування очей серйозного лікування не вимагають і проходять самостійно через кілька днів після появи.
Звернувшись в Московську Очну Клініку, кожен пацієнт може бути впевнений, що за результати хірургічного втручання будуть відповідальні висококваліфіковані рефракційні хірурги - одні з кращих російських фахівців в даній області. Упевненості в правильному виборі, безумовно, додасть висока репутація клініки і тисячі вдячних пацієнтів. Найсучасніше обладнання для діагностики та лікування захворювань очей, одні з кращих фахівців і індивідуальний підхід до проблем кожного пацієнта - гарантія високих результатів лікування в Московській Очний Клініці.