Загоєння ран супроводжується складними біохімічними і морфологічними змінами. Розрізняють 2 фази загоєння - гідратації і дегідратації.
У фазі гідратації спостерігається розширення судин. Гіперемія і набряк залежать від посиленого кровопостачання; біль обумовлена різким зрушенням рН в кислу сторону і підвищенням концентрації калію.
У другій фазі переважають процеси дегідратації, відбувається очищення рани від некротичних тканин внаслідок ферментативних процесів, кровотік нормалізується, зникає набряк тканин. Відбувається утворення щільної сполучної тканини, формування рубця.
Розрізняють первинне і вторинне загоєння. Під первинним загоєнням мається на увазі зрощення країв рани без нагноєння. Воно можливо тільки при ретельному зіставленні країв. Первинним натягом загоюються зашиті наглухо асептичні операційні рани і рани після первинної обробки. Процес загоєння йде швидко (5-7 днів) з утворенням тонкого рубця.
Під вторинним натягом мається на увазі загоєння, коли краї рани не стикаються, утворюючи порожнину, а також при нагноєнні. Раневая порожнину виконується грануляціями. Грануляції - це петельки капілярів, оточені молодий сполучною тканиною. Розвиток грануляцій настає дуже швидко. Вже через 48 годин можна бачити поступово збільшуються вузлики червоного кольору. Грануляційна тканина є бар'єром, що захищає тканини від зовнішніх шкідливих впливів. Нормальні грануляції соковиті зернисті, щільні, мають яскраво-червоний колір, не кровоточать, відокремлюють мало секрету. Іноді спостерігається надлишковий ріст грануляцій, які починають виступати за межі рани у вигляді гриба. У деяких випадках, навпаки, відзначається слабка і повільний розвиток грануляцій.
Рани великих розмірів епітелізіруются повільно.
Щільні, неправильної форми рубці звуться келоїдів (келоїд - "клешня рака"). Якщо був значний дефект тканин і утворився слабкий з'єднувальний рубець, на цьому місці згодом може виникнути грижовоговипинання. Зморщений, значних розмірів рубець, розташований поблизу суглоба, призводить до обмеження рухів.
Загоєння рани вторинним натягом при несприятливих місцевих і загальних (виснаження, анемія, діабет) умовах може протікати довгостроково, до декількох місяців.
"Загоєння ран" і інші статті з розділу Хірургічні хвороби