Головний онколог країни розсекретив в Казані, хто і як хворіє на страшну хворобу в Росії, А ТАКОЖ як це виглядає на Заході
Невтішні дані по лікуванню раку оголосили напередодні на відкритті VIII з'їзду онкологів і радіологів країн СНД і Євразії в Казані, на який з'їхалися 2,5 тис. Фахівців. Головний онколог Росії Михайло Давидов порівняв стан справ в Росії і інших країнах. Наприклад, в США досягли приголомшливих результатів при лікуванні раку молочної залози: в 98% випадків американським фахівцям вдається домогтися повного одужання пацієнтів, тоді як в Росії цей показник тримається на рівні 60%, і то він явно завищений, вважає головний онколог. Опитані «БІЗНЕС Online» учасники конгресу вважають, що рішення основних проблем російської онкології лежить в збільшенні фінансування та психологічної роботи з хворими на рак.
Вперше Казань обрана майданчиком для проведення з'їзду (8-го за рахунком) онкологів і радіологів країн СНД і Євразії. Конгрес напередодні відкрили високопоставлені чиновники Росії і Татарстану: заступник міністра охорони здоров'я РФ Тетяна Яковлєва. прем'єр-міністр РТ Ільдар Халіков. глава мінохоронздоров'я РТ Адель Вафин, а також заслужені діячі медицини: головні онкологи РФ і РТ Михайло Давидов і Рустем Хасанов. У вітальній промові Халіков зазначив, що в конгресі беруть участь перші особи наукових інститутів і відомств, які «займаються питаннями онкології не тільки в Росії». «Ми багато проводимо різних конференцій, але щоб величезний бальний зал« Корстон »був заповнений на чийсь ювілей або весілля, а на конференцію з медичної тематики, таке я бачу вперше», - сказав прем'єр-міністр.
Адель Вафин, Ільдар Халіков і Михайло Давидов
ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ ПОКАЖЕ, КУДИ вливати гроші
«Для забезпечення доступності, ефективності медичної допомоги онкологічним хворим необхідно чітко вибудувати трирівневу систему охорони здоров'я в регіонах, налагодити схему маршрутизації пацієнтів, підвищити рівень підготовки фахівців на всіх рівнях», - сказала Яковлєва, підкресливши, що проведена в регіонах диспансеризація сприяла ранньому виявленню онкологічних захворювань.
Щоб збільшити картинку, натисніть на неї
ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА РАК У Татарстані ЗРОСТАЄ, А СМЕРТНІСТЬ ЗАЛИШАЄТЬСЯ СТАБИЛЬНОЙ
Захворюваність, за оцінками фахівців, вище в екологічно несприятливих регіонах - там, де розвинена хімічна, нафтохімічна промисловість, нафтовидобуток і нафтопереробка. Не дивно тому, що в Нижньокамську відзначається тенденція до зростання захворюваності. Однак у розвитку новоутворень майже половина чинників пов'язана зі способом життя, п'ята частина залежить від генетичної схильності, приблизно такий же вплив надає зовнішнє середовище. Медичні ж фактори - несвоєчасна діагностика, невисока якість допомоги - на останньому місці серед факторів, що сприяють захворюваності. Проте рання діагностика у здорової людини на найбільш поширені онкозахворювання - рак молочної залози, простати, шлунка, легкого - сприяє успіху лікування.
Частота захворюваності на рак приблизно однакова як для чоловіків, так і для жінок, але у жінок він зустрічається частіше, оскільки вони довше живуть.
Щоб збільшити картинку, натисніть на неї
Онкозахворювань - ДРУГА ПРИЧИНА СМЕРТНОСТІ НАСЕЛЕННЯ
Найважливіші дані в своїй доповіді навів Давидов, який присвятив свій виступ сучасним проблемам в онкології, порівнявши Росію з розвиненими країнами Європи та США. Виявляється, після хвороб системи кровообігу, які є причиною смерті в 55% випадків, рак посідає друге місце. «Онкологія стабільно посідає друге місце і представлена 15 відсотками захворюваності нашої країни. Думаю, ці статистичні дані незабаром будуть переглянуті, тому що в міру поліпшення рівня життя в країні і накопичення населення похилого віку цей показник буде неухильно збільшуватися », - сказав Давидов.
Щоб збільшити картинку, натисніть на неї
США витрачається на охорону здоров'я 18% ВВП, РОСІЯ - 6%
Простий приклад вченого показує, наскільки ми відстаємо від країн Європи з сучасного технологічного оснащення. У Росії, за попередніми оцінками, близько 150 лінійних прискорювачів, 20 з яких - останнього покоління. Тобто приблизно на 1 млн. Населення припадає 1 прискорювач. При цьому, згідно з доповіддю Давидова, США оснащені 3,7 тис. Лінійних прискорювачів - 1 лінійний прискорювач на 84 тис. Чоловік. В Японії - 1,5 тис. Прискорювачів, в Європейському союзі - 2,5 тисячі (1 на 150 тис. Населення, в тому числі в Скандинавії - 1 на 135 тис. Населення).
Щоб збільшити картинку, натисніть на неї
Онкодиспансеру - ПІД КРИЛО МОЗ РФ
Давидов виділив стратегічні проблеми, які стоять сьогодні перед онкологією Росії. За словами головного онколога країни, питання забезпечення онкологічної допомоги сьогодні перенесені з компетенції федерального центру (МОЗ РФ) до компетенцій регіональних центрів, що є грубою помилкою. «Це все одно що передача забезпечення сил ядерного стримування до компетенції регіонів, де вони розташовані», - вважає Давидов.
Спеціалізована медична допомога повинна знаходитися в компетенції МОЗ РФ, а до компетенції регіональних та муніципальних властей, на думку Давидова, слід віднести надання першої лікарської та кваліфікованої допомоги, а також своєчасну евакуацію пацієнта до рівня спеціалізований медичної допомоги. Необхідне розуміння «надуманості» штучного відділення високотехнологічної медичної допомоги від спеціалізованої. І те й інше є спеціалізованою допомогою, вважає Давидов, а значить, фінансування має проводитися з одного джерела (бюджету РФ) за спеціально розробленими для онкології тарифами. «Це значно спростить процедуру організації онкологічної допомоги нашим громадянам і зробить її адекватною», - уклав Давидов.
«ВСЕ БЕЗПОСЕРЕДНЬО ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ГРОШЕЙ»
«БІЗНЕС Online» попросив експертів висловити свою думку про те, які проблеми є головними для онкології Росії і яким вони бачать вихід із ситуації, що склалася.
Андрій Березанцев - доктор медичних наук, професор, психотерапевт онкологічного диспансеру міськлікарні №7 в Москві:
- Я займаюся онкопсихолог - психотерапевтичним лікуванням онкохворих на різних етапах хвороби. Ситуація з онкологією в Росії плачевна. Система допомоги потребує вдосконалення і в приведенні в більш керований стан. Я вже не кажу про псіхоонкологіческую допомогу, яка 40 років у всьому світі вже бурхливо розвивається, проводяться всесвітні конгреси з цього приводу. У нас ця структура принципово відсутня. Онкопсихолог розвивається в Росії тільки за рахунок ентузіастів. Нею почали займатися за радянської влади в 1970 - 1980 роках окремі ентузіасти, наприклад, професор Гнєздилов - засновник першого хоспісу в Радянському Союзі. А зараз психологічна допомога надається хворим на рівні розуміння керівників онкологічних служб, коли в диспансерах і лікарнях, розуміючи, що людині потрібна онкопсіхологіческая допомогу, залучають психотерапевта. Це рух почали онкологи в інституті імені Герцена в Москві. Емпіричним шляхом спостереження вони побачили, що якщо психологічна допомога надається пацієнтам, то вони довше живуть або швидше одужують.
Кожен онкологічний хворий потребує психологічної та психотерапевтичної підтримки. Бувають настільки запущені випадки, коли складно щось зробити навіть за допомогою медикаментів. Особистісний ресурс пацієнта настільки знижений, що не дозволяє мобілізуватися і реструктурувати ставлення до хвороби, життя. Людина знаходиться в глибокій депресії багато років, ослаблений на біологічному і на психологічному рівнях. Це комплексна проблема, якої, на жаль, ніхто не займається.
Якщо брати в цілому систему онкологічної допомоги, вона теж потребує вдосконалення. Нинішні реформи, навпаки, віддали спеціалізовану допомогу від пацієнтів. Не потрібно було перепідпорядкувати онкологічні диспансери багатопрофільним лікарням. Раніше всі питання вирішувалися швидко, а тепер поки рішення дійде через лікарню до головного лікаря диспансеру. Все загальмувалося.
Абай Макішев - доктор медичних наук, професор, завкафедрою онкології Медичного університету Астани (Казахстан):
- Основна проблема онкології сьогодні - це своєчасна діагностика злоякісного утворення, яка полягає в його скринінгу. Тому найважливішу роль відіграє первинне звернення населення за медичною допомогою для діагностики ранніх стадій захворювання. Надалі діагностика визначає хід лікування і виживання хворих. Для цього в першу чергу необхідно застосування сучасних високих технологій, впровадження яких необхідно в країнах СНД, - це і є проблема. Урядами різних держав проведена велика робота в цьому плані, однак розширення впровадження сучасних технологій в регіони - це основне завдання, яке ми буде обговорювати на даному з'їзді.
Сильні онкологічні школи я можу виділити в Москві - це російський онкологічний центр імені Блохіна, інститут імені Герцена, а також інститут імені Петрова в Санкт-Петербурзі. У Татарстані це республіканський онкологічний диспансер. Татарстан був основоположником в нейрохірургії. Багато фахівців з регіонів приїжджають в Татарстан для навчання сучасним видам діагностики та лікування злоякісних новоутворень.
Никон Зайцев - лікар-патологоанатом Оренбурзького онкологічного диспансеру:
- У порівнянні з західними країнами рівень розвитку онкології в Росії трохи нижче. В основному це пов'язано з низьким рівнем первинної діагностики, тобто виявленням захворювань на ранніх стадіях. І звичайно, поки що невелика фінансування сучасних методів лікування і хіміотерапевтичних препаратів, в тому числі променевої терапії та хірургічної допомоги. Найуспішніше з онкологічними захворюваннями борються в Москві, тому що в столиці вище рівень фінансування. Все безпосередньо залежить від грошей.
Рівень і якість надання допомоги онкохворим за кордоном набагато вище, тому багато наших співвітчизників воліють проходити лікування за кордоном. За ті ж самі гроші можна більш успішно пролікуватися десь закордоном, ніж в Росії. Тому, якщо є фінансова можливість, багато хто воліє лікування за кордоном. Вирішення проблем у сфері онкологічної допомоги я бачу тільки в підвищенні бюджетного фінансування.