Дана галузь хірургії вважається однією з найдавніших, тому має досить багату практику. На сьогоднішній день гнійна хірургія своєї популярності не втратила в силу своєї спеціалізації - гнійно-запальні явища в тканинах.
Діагностикою та лікуванням гнійних патологій займається гнійний хірург. У деяких випадках все потрібні маніпуляції проводять в маніпуляційному кабінеті. При більш важких ситуаціях потрібна госпіталізація.
Що лікує гнійний хірург - напрямки роботи фахівця
Розглянутий фахівець займається лікуванням таких захворювань:
- Флегмона - гнійне ураження жирової клітковини, яке має тенденцію до швидкого поширення. Накопичився з часом гнійнийексудат здатний вражати м'язову тканину.
- Панариций - скупчення гноєтворних мікроорганізмів під шкірним покривом пальців рук (в окремих випадках дивуватися можуть пальці ніг) з боку долоні. Згодом палець розпухає і червоніє, формується гнійник. Поява абсцесу - привід для негайного хірургічного втручання.
- Абсцес м'яких тканин. що найчастіше є наслідком ушкодження шкірних покривів при пораненнях, опіках, травмах, а також при ін'єкціях.
- Фурункули ( «чиряк»)
- Карбункули при переході в некротическую стадію потребують операції.
- Гидраденит. який найчастіше утворюється під пахвами і в зоні пахових складок. Спочатку шкіра припухає і набрякає, надалі формується гнійник. У народі розглянутий недуга також називають «сучьім вим'ям».
- Запальні явища в лімфатичних вузлах. гострий лімфаденіт. лимфангоит.
- Відмирання тканин внаслідок недостатнього їх кровопостачання: ішеміческкая гангрена при атеросклерозі, діабетична гангрена.
- Гнійний артрит.
- Загострення гнійного характеру, що розвинулися на тлі відкритої травми. ножового / вогнепального поранення, відмороження, опіку, ураження електричним струмом і т.д.
- Скупчення гнійних мас в тканинах молочної залози. гнійний мастит.
- Будь-яка форма остеомієліту
- Дермоїдна кіста куприка.
- Освіта гною в операційній порожнини через певну кількість часу після хірургічної маніпуляції.
З якими симптомами необхідно звернутися до гнійного хірурга - всі випадки
Приводом для звернення до розглянутого фахівця є такі патологічні стани:
- Почервоніння і набряклість шкіри, що не має чітких меж і супроводжується болем при пальпації. Уражена ділянка при цьому гарячий на дотик. У деяких випадках він може бути м'яким і міняти забарвлення, в інших випадках відчуваються ущільнення.
- Підвищення температури тіла іноді до 40 С і вище.
- Різкий занепад сил, викликаний поганим сном і апетитом. Іноді, на тлі сильної слабкості, людині навпаки, постійно хочеться спати.
- Регулярні / періодичні головні болі.
При перших же симптомах потрібно негайно звернутися до лікаря для отримання адекватної терапії.
Самолікування може призвести до значних погіршень і розвитку серйозних загострень, аж до летального результату!
Хірургічне лікування гнійних захворювань
Лікування даної групи захворювань буде визначатися ступенем ураження і місцем розташування гнійних мас.
Невеликі за розмірами панариції, абсцеси часто розкривають поза стаціонаром.
При бажанні, пацієнт може почекати, поки гнійники розкриють самостійно - але це займе більше часу і зажадає регулярного контролю з боку гнійного хірурга.
Для регулярного нагляду над терапевтичними заходами, а також з метою забезпечення максимально швидкого одужання, пацієнтів госпіталізують в наступних випадках:
- Діагностується середній ступінь тяжкості гнійної патології.
- Інфікування поширилося на порожнини організму - або на внутрішні органи.
- Гнійники / абсцеси мають досить значні розміри.
- Гнійний інфільтрат локалізується на обличчі.
Основні принципи хірургічного лікування гнійних хвороб:
- Знеболення. Залежно від масштабів патологічного ділянки, місця його положення вибір роблять на користь місцевої анестезії або загального наркозу. Також доктор враховує наявність у пацієнта супутніх захворювань, які можуть бути протипоказанням до загального наркозу.
- Оперує здійснює розріз таким чином, щоб не зачепити нервові волокна, кровоносні судини, фасциально-м'язові футляри. При розташуванні гнійних мас в глибоких шарах м'яких тканин хірург робить додатковий надріз в зоні затека інфільтрату.
- В ході очищення ліквідують гній, а також тканинної детрит, після чого поверхню рани обробляють антисептичними засобами та антибіотиками.
- При зшиванні рани залишають місце для установки дренажів. Здійснюючи перев'язку кожен раз змінюють дренажні трубки і промивають рану антисептичними розчинами. З метою попередження інфікування використовують спеціальні мазі, що містять антибіотики. Можуть також використовувати інші медикаменти в залежності від ступеня ураження м'яких тканин. По завершенню зазначених маніпуляцій налагоджують стерильну пов'язку.
Перев'язку проводять до тих пір, поки не з'явиться грануляційна тканина.
