Наші руки - надзвичайно точний і тонкий інструмент. А пальці кисті - це саме те, що дозволяє нам виконувати найдрібніші і скоординовані рухи, без яких практично неможливо нормальне існування. Всі ці рухи обумовлені, в першу чергу, рухливістю суглобів пальців рук. Але через такої високої активності саме ці області нашого тіла піддаються великому ризику виникнення різних захворювань, травм і т.д. Всі подібні патологічні стани незмінно будуть супроводжуватися болем в суглобах пальців рук.
Больові відчуття в суглобах пальців верхніх кінцівок можуть бути викликані наступними порушеннями:- артрити;
- артрози;
- бурсити;
- травми;
- остеомієліт.
Біль у суглобах пальців рук при артритах
Артритами називаються хронічні або гострі запалення суглобів і оточуючих їх тканин. Ці патології є одним із проявів ряду системних захворювань сполучної тканини:- ревматизм;
- псоріаз;
- порушення обміну речовин;
- системна червона вовчанка ;
- аутоімунні патології.
Ізольоване ураження пальців рук з артритом зустрічається досить рідко. Найчастіше у таких хворих в запальний процес втягуються і інші суглоби. Крім того, для більшості артритів характерний симетричний больовий синдром, тобто поразки однакових суглобів на обох руках.
Артритні болю в запалених суглобах зазвичай мають досить виражену інтенсивність. З'являються вони не тільки при рухах пальців, але і в спокої. Крім того, в області уражених артритом суглобів часто відзначається виникнення сильних набряків. Шкірні покриви над зоною запалення набувають червоний або червоний колір. Характерно збільшення місцевої температури.
Крім болю, ознаками артриту є:- зміни форми суглоба;
- обмеження рухів в ньому;
- поява неприродного хрускоту при навантаженні.
Ревматоїдний артрит
Починається ревматоїдний артрит з запалення і опухання п'ястково-фалангових суглобів на вказівному і середньому пальцях рук. Ці суглоби розташовані біля основи пальців, в області кісточок, що випирають зі стислого кулака. Крім цього, запалення п'ястно-фалангових суглобів часто поєднується із запаленням лyчезапястних суглобів.
Запалення суглобів кисті і пальців при ревматоїдному артриті - симетричне: в разі поразки суглобів на правій руці, практично завжди ця ж патологія розвивається і на лівій руці. У більшості пацієнтів до процесу залучаються і інші суглоби пальців кистей і стоп, а також більші - ліктьові, колінні, гомілковостопні і т.д.
Для ревматоїдного артриту найбільш типові болі, що посилюються в другій половині ночі і під ранок. У денний і вечірній час болю кілька слабшають. Перераховані симптоми супроводжуються також:- почуттям слабкості;
- збільшенням температури;
- ознобами;
- схудненням та іншими загальними ознаками погіршення самопочуття.
псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит в більшості випадків розвивається у пацієнтів, які вже мають псориатические прояви на шкірі - сухі червоні злущуються на поверхні тіла, або на волосистій частині голови - так звані псориатические бляшки.
Для поразок суглобів пальців рук при псоріатичний артрит характерно "осьовий запалення". При цьому на будь-якому пальці уражаються відразу все його суглоби. Сам палець червоніє і набуває сосиськообразний форму.
Осьове запалення при псоріатичний артрит може виникати в будь-якому пальці. Але при даному захворюванні поразки пальців на лівій і правій руках найчастіше буває несиметричним.
подагричний артрит
Подагра - це захворювання, обумовлене порушенням обміну речовин, зокрема, пуринів. Викликано воно збільшенням вмісту сечової кислоти в крові і відкладенням її солей (уратів) в суглобових тканинах.
Найчастіше подагричний напад починається з появи болю в суглобі великого пальця ноги. Але при прогресуванні ураження патологічний процес поступово поширюється на все більшу кількість суглобів - виникає поліартрит. Запалення захоплює суглоби пальців рук в тому числі.
Напад подагри починається переважно в нічний час. Він характеризується швидким зростанням місцевої температури навколо ураженого суглоба, і його почервонінням. Також швидко наростає його набряк і хворобливі відчуття. Болісна пекучий біль може поширюватися від пальців вгору по руці. У запальний процес можуть залучатися і м'які тканини, що формує клінічну картину целюліту або флебіту. В середньому тривалість типовою подагричної атаки становить від декількох діб до декількох тижнів.
остеоартроз
Симптомами остеоартрозу є:
- ранкова скутість в суглобах;
- наявність хворобливих ущільнень по краях суглобових щілин;
- обмеження свободи рухів в суглобі;
- поява характерного хрускоту при рухах.
Артроз суглобів пальців рук - досить поширена патологія. Пояснюється це тим, що суглоби наших кистей і пальців дуже невеликі, мають досить тонку соединительнотканную оболонку і маленьку суглобову поверхню. А значить, поштовхом до розвитку патології можуть стати навіть найнезначніші впливу.
Артроз пальців рук прогресує досить швидко. В процесі розвитку захворювання пальці можуть міняти свою початкову форму, вигинаючись в сторону. Іноді ці деформації настільки значні, що пальці не виходить повернути в початкове положення, навіть докладаючи значних фізичних зусиль.
Різартроз - окремий випадок остеоартрозу суглобів пальців рук. При цьому захворюванні вражається суглоб, який розташований в основі великого пальця, і з'єднує лучезaпястний суглоб з п'ясткової кісткою великого пальця. Виникає різартроз при дуже сильної одноразової перевантаження суглобів і м'язів великого пальця, або при постійних підвищених навантаженнях на нього, пов'язаних, наприклад, з професійною діяльністю.
Запалення суглобових сумок пальців верхньої кінцівки зі скупченням в їх порожнини рідини (ексудатів) носить назву бурситу. Дана патологія також характеризується виникненням набряку, появою больових відчуттів, почервонінням і жаром в області уражених пальців.
Основний симптом бурситу - наявність рухомого округлої припухлості в районі ураженого суглоба, яка має м'яку консистенцію. Ця припухлість легко визначається візуально, і дуже болюча при пальпації. Крім того, в області запалення наростає місцева температура, а шкіра набуває червоний колір.
При тривалому перебігу бурсити можуть переходити в хронічну форму. В цьому випадку до запалення приєднується також відкладення кальцієвих солей в суглобі. Це провокує появу постійних больових відчуттів.
Травми суглобів пальців рук
Вивихом суглобів пальців рук називається зміщення кісток в одному або декількох суглобах. Вивихи міжфалангових суглобів пальців рук найчастіше відбуваються в результаті переразгибания. Наприклад, вивих може статися під час занять спортом. коли м'яч ударяє по кінчику витягнутого пальця.
Вивих пальця руки проявляється очевидними симптомами - деформація суглоба, його набрякання і виражений больовий синдром. Найчастіше спостерігається також досить сильне обмеження свободи рухів в постраждалому суглобі. Крім того, можуть бути присутніми поколювання й оніміння в області вивиху.
Вивих великого пальця руки
Великий палець кисті має досить потужним зв'язковим апаратом, але і він має певний поріг навантаження, після якого зв'язки починають розтягуватися. А це в свою чергу призводить до того, що суглобові поверхні зміщуються відносно один одного. Вивих великого пальця, особливого на правій руці, неприємний ще й тим, що на деякий час фактично інвалідизуючих людини. Травма начебто і не дуже велика, але навіть найпростіші побутові дії починають становити певну складність.
Найчастіша причина вивиху великого пальця руки - невдале падіння з опорою на руку або розкриту долоню, а також різкий удар по великому пальцю. Іноді такі травми можуть бути професійними: наприклад, боксери досить часто травмують великі пальці рук при відпрацюванні ударів або на рингу.
Вивих великого пальця кисті може бути повним або неповним. У першому випадку травма пов'язана з розривом суглобової капсули і повним зміщенням суглобових поверхонь основної фаланги великого пальця і першої п'ясткової кістки один щодо одного.
Як правило, визначити наявність вивиху першого пальця кисті досить просто. Великий палець чітко деформований в п'ястно-фаланговом суглобі, в ньому повністю відсутні активні рухи, а при спробах пасивних рухів палець пружно пружинить. При будь-якому дотику до травмованого пальця пацієнт відчуває сильний біль. Весь п'ястно-фаланговом суглоб значно збільшений в розмірах, гарячий, шкірні покриви над ним часто набувають червоного кольору.
остеомієліт
Гострий остеомієліт починається з швидкого підвищення температури тіла до 39-40 o С. Загальний стан пацієнта стрімко погіршується, що обумовлено різкою інтоксикацією організму. Крім того, спостерігаються такі симптоми:
- сильний біль в суглобах кисті;
- озноб;
- головний біль;
- нудота і блювота;
- втрата свідомості ;
- можлива жовтяниця.
Протягом перших 2-3-х днів в кисті і суглобах пальців рук наростає больовий синдром. В уражених суглобах розвиваються больові контрактури. Активні рухи пальцями рук неможливі, а пасивні - сильно обмежені. Швидко прогресують набряклі явища в м'язах кисті і передпліччя. Шкіра над ділянкою ураження набуває червоний колір і сильно напружена. Нерідко на ній можна помітити виражений венозний малюнок.
Що робити, якщо виникла біль в суглобах пальців рук?
Звернутися до фахівця-хірурга варто, якщо:
1. Болі в суглобах з'явилися після травми і супроводжуються сильним набряком, а також деформаціями контурів суглоба;
2. Біль в суглобі супроводжується підвищенням загальної температури тіла або іншими патологічними симптомами (кон'юнктивіт. Висип на шкірі і т.д.);
3. Сильний біль в суглобах не проходить навіть після застосування знеболюючих препаратів;
4. Біль в суглобах пальців рук не пропадає протягом тижня.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.