Захворювання, що викликаються стафілококами - інфекції, збудниками яких є стафілококи, широко поширені грампозитивні бактерії.
Стафілококи в нормі присутні в порожнині носа і на шкірі у 20-30% здорових дорослих людей (рідше в порожнині рота, молочних залозах, сечостатевих органах, кишечнику і в верхніх дихальних шляхах), але, як правило, вони не завдають ніякої шкоди. Однак при травмі шкіри або іншому пошкодженні бактерії можуть долати механізми захисту організму і викликати захворювання.
До стафілококовим інфекцій особливо схильні новонароджені діти, жінки-годувальниці, люди з хронічними захворюваннями (особливо захворюваннями легенів, цукровим діабетом і онкологічними захворюваннями), захворюваннями шкіри та хірургічними ранами, а також люди, чия імунна система пригнічена кортикостероїдами, променевої, імуносупресивної або протипухлинною терапією.
Стафілококи можуть інфікувати будь-яку ділянку тіла, і симптоми захворювання залежать від локалізації інфекції. Захворювання може мати легкий перебіг, а може загрожувати життю. Зазвичай при стафілококових інфекціях утворюються заповнені гноєм «кишені» - абсцеси, фурункули і карбункули. Стафілококи можуть потрапляти в кров і викликати абсцеси у внутрішніх органах, наприклад легких, а також вражати кістки (остеомієліт) і внутрішню оболонку серця і клапанів (ендокардит).
Стафілококи часто інфікують шкіру. Стафілококові абсцеси на шкірі гарячі на дотик, порожнини заповнені гноєм. Їх зазвичай розкривають, але якщо при цьому гній потрапляє на шкіру і його вчасно не змити, можуть виникати нові вогнища інфекції. Стафілококи викликають панникулит, що поширюється під шкірою інфекцію. Зазвичай фурункули також викликаються стафілококами.
Особливо небезпечні дві стафілококові інфекції шкіри - токсичний епідермальний некроліз і синдром обпаленої шкіри (синдром Лайєлла); обидві супроводжуються руйнуванням шкіри.
Стафілококові інфекції шкіри можуть розвиватися у новонароджених, як правило, протягом перших 6 тижнів після народження. З'являються великі пухирі, заповнені прозорою рідиною або гноєм, найчастіше в пахвовій області, в паху або шкірних складках шиї. Більш важкі стафілококові інфекції можуть супроводжуватися утворенням множинних абсцесів шкіри, відторгненням некротичних мас, зараженням крові, ураженням оболонок головного і спинного мозку (менінгіт) і пневмонією.
У годуючих матерів зустрічаються стафілококова інфекція молочної залози (мастит) і абсцеси через 1-4 тижні після пологів. Такі інфекції часто бувають у дітей в пологових будинках і передаються матері під час годування дитини грудьми.
Стафілококова пневмонія - важке захворювання. У людей з хронічними захворюваннями легенів (наприклад, хронічний бронхіт та емфізему) і у хворих на грип високий ризик захворіти на цю пневмонією. Вона часто супроводжується вираженим підвищенням температури тіла і важкими симптомами - задишкою, збільшенням частоти дихання і кашлем з мокротою, яка може бути пофарбована кров'ю. У новонароджених, іноді і у дорослих, стафілококова пневмонія може супроводжуватися утворенням абсцесів легких і інфікуванням плеври (оболонки, що оточує легені). Захворювання, зване емпієма плеври, посилює дихальні розлади, пов'язані з пневмонією.
Стафілококова інфекція крові (стафілококова бактеріємія) часто розвивається при наявності стафилококкового ураження того чи іншого органу. Але іноді проникненню стафілокока в кров сприяє використання внутрішньовенного пристрої, наприклад катетера. Стафілококова бактеріємія - поширена причина смерті при важких опіках. Як правило, бактеріємія супроводжується постійним підвищенням температури тіла і іноді веде до шоку.
Наявність стафілококів в крові призводить до ураження внутрішньої оболонки серця і серцевих клапанів (ендокардиту), особливо у ін'єкційних наркоманів. Інфекція швидко пошкоджує клапани, призводить до cердечной недостатності і смерті.
Ураження кісток (остеомієліт) спостерігаються головним чином у дітей, хоча зустрічаються і у літніх хворих, особливо з глибокими виразками шкіри (пролежнями). Ці інфекції супроводжуються ознобом, підвищенням температури тіла і болем в кістках. Над інфікованої кісткою виникають почервоніння і припухлість шкіри, в суглобах близько уражених кісток може накопичуватися рідина. Ділянка інфекції може бути болючим; часто підвищується температура тіла. Іноді рентгенологічні та ізотопні дослідження допомагають виявити осередок інфекції, але не в ранні терміни.
Стафилококковое поразку кишечника часто супроводжується підвищенням температури тіла, здуттям живота, тимчасовим припиненням нормальних скорочувальних рухів (перистальтики) кишечника і поносом. Інфекція, як правило, поширюється серед госпіталізованих пацієнтів, особливо у перенесли операцію на черевній порожнині або отримують антибіотикотерапію.
Операція збільшує ризик стафілококової інфекції, яка може викликати абсцеси області післяопераційної рани і велике руйнування ділянки розрізу. Такі інфекції зазвичай проявляються через кілька днів або тижнів після операції, але можуть розвиватися більш повільно, якщо людина отримувала антибіотики під час операції і в ранньому післяопераційному періоді. Післяопераційна стафілококова інфекція іноді прогресує і переходить в синдром токсичного шоку.
Як правило, для адекватного лікування стафілококових уражень шкіри призначають антибіотики, наприклад оксацилін, еритроміцин. Більш важкі інфекції, особливо бактериемия, вимагають внутрішньовенної терапії антибіотиками, яка може тривати до 6 тижнів.
Вибір антибіотика залежить від локалізації вогнища інфекції, тяжкості хвороби і від того, який антибіотик найбільш ефективний проти даного штаму бактерій. Метіціллінорезістентних золотистий стафілокок стійкий до більшості зазвичай використовуваних антибіотиків, що є великою проблемою, оскільки ці бактерії все більш широко поширюються в великих клініках. Серед небагатьох антибіотиків, які зазвичай ефективні проти метіціллінорезістентних золотистого стафілокока, - ванкоміцин і ко-тримоксазол. Ванкоміцин знищує бактерії, в той час як ко-тримоксазол пригнічує їх здатність розмножуватися.
Якщо розвивається абсцес, його дренують, для чого роблять невеликий розріз і натискають, щоб видалити інфікований матеріал. Абсцеси у внутрішніх органах вимагають оперативного лікування.